甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素及预后情况分析

目的：探究甲状腺癌患者术后造成甲状旁腺功能减退的危险因素,并分析患者生存预后情况。方法：随机选取2015年2月-2017年4月在广州医科大学附属第四医院诊断及治疗的158例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据患者术后是否发生甲状旁腺功能减退分为研究组53例(合并甲状旁腺功能减退)与对照组105例(未合并甲状旁腺功能减退)。收集患者临床病例资料,分析术后患者甲状旁腺功能减退的危险因素。对患者进行为期5年的随访,对比两组术后1、3、5年生存率情况。结果：与对照组对比,研究组患者全切、自体甲状旁腺移植、淋巴结转移、双侧中央区淋巴结清扫、术后未进行¹³¹I治疗占比均明显多,术后甲状腺激素水平明显低(P<0.05)。经多因素logistic回归模型分析发现,手术方式、淋巴结转移、术后¹³¹I治疗、术后甲状腺激素等均为甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能减退的危险因素,未进行双侧中央区淋巴结清扫为甲状腺癌患者术后甲状旁腺功能减退的独立保护因素(P<0.05)。术后3、5年时,与对照组对比,研究组生存率均明显低(P<0.05)。结...     

青少年亲子冲突处理策略问卷的初步编制

目的:编制符合中国青少年实际的亲子冲突处理策略问卷,并对该问卷进行信度和效度分析。方法:在对548名青少年开放式问卷调查及部分家长、专家访谈的基础上形成问卷初始稿,而后以914名青少年为被试进行信、效度检验。结果:问卷因素分布符合理论构想,α系数为0．56～0．86,间隔一月后重测信度为0．67～0．88(P<0．01),S-B分半信度为0．50～0．79。因素负荷如下:主动解决问题因子为0．36～0．71,攻击反抗因子为0．38～0．71,回避冲突因子为0．38～0．78,屈服让步因子为0．37～0．67,他人调节因子为0．53～0．71。解释方差的变异分别为:17,5％、23．2％、3．9％、2．3％、2．2％。结构效度及内容效度比较理想。结论:该问卷具有良好的信度和效度,可用于青少年亲子冲突处理策略的测查。     

创新思维和计算思维引导下医学生计算机课程多元平台建设

以广东医科大学为例,分析教学改革的关键问题,建立基于创新思维和计算思维的计算机课程多元平台培养体系,对课内学习、课程内容和教学方法进行改革,同时开展多种形式的课外学习。介绍平台建设的效果及影响,指出该体系的应用能够全面提升学生的思维能力。     

腹膜后自体脾移植治疗外伤性脾破裂的前瞻性研究

目的 探讨腹膜后自体脾移植在严重脾外伤保脾手术中应用的可行性及价值。方法 采用前瞻性病例对照研究,将66例严重脾外伤病人分为腹膜后自体脾移植组例、大网膜自体脾移植组,其中腹膜后自体脾移植组32例,大网膜自体脾移植组34例。观察术后一般情况,术后1天～ 12个月血常规,血IgA、IgM、IgG、C3、Tuftsin水平变化。结果 腹膜后自体脾移植组手术时间短于大网膜自体脾移植组（P<0.05）,术后其它一般情况变化、术后1天～ 12个月血IgA、IgM、IgG、C3、Tuftsin水平两组无统计学差异（P> 0.05）。结论 腹膜后自体带蒂脾移植术能够保留脾脏的部分免疫功能,且手术操作简便,在临床上推广应用是可行的。     

封闭负压引流联合局部氧疗对术后感染伤口愈合的影响

目的探讨封闭负压引流联合局部氧疗对术后感染伤口愈合时间及渗液酸碱度的影响。方法选择2016年9月～2018年8月我院收治的术后创伤性伤口感染患者80例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采取封闭负压引流治疗,观察组采取封闭负压引流联合局部氧疗,比较两组渗液酸碱度(pH值)及伤口愈合时间。结果治疗前,两组pH值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组pH值显著低于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对术后创伤性感染伤口实施封闭负压引流联合局部氧疗能够调节患者pH值,缩短伤口愈合时间,促进患者转归。     

基于特征融合的低倍镜下大鼠骨质疏松识别

低倍镜下纹理特征不清晰,并且相较于高倍镜更易受到方向和距离的影响。为此我们提出改进的纹理特征计算方法,结合形状分析方法,进行特征级融合以提高骨质疏松识别准确率。通过对纹理参数在方向和距离上的分析,发现相关和短游程矩对方向非常敏感,并且距离在等于3时各参数变化趋于稳定。基于变异系数法利用相关和短游程矩计算各个方向权重系数,使用距离等于3时的纹理数据得到最终纹理参数结果,融合形状参数,用线性支持向量机、K-最近邻分类算法和线性判别分析方法进行分类识别。采用加权纹理参数比常规未加权的纹理参数识别准确率高,同时融合了形状参数后识别准确率比仅用纹理参数高。线性判别分析识别率最高达到了92.3%。采用加权纹理融合形状参数的方法识别准确率显著提高,具有诊断应用价值。     

半夏泻心汤治疗消化性疾病的理论基础及概述

大量研究表明,半夏泻心汤可有效治疗和改善消化系统疾病。本文就半夏泻心汤在该领域的临床进展和机制作一综述,旨在为临床提供必要的参考和指导,以及未来研究提供证据基础。     

腹部手术后蛋白代谢和免疫功能的变化及早期肠内营养的疗效

目的:观察腹部手术患者手术后蛋白代谢和免疫功能变化及早期肠内营养的治疗作用.方法:回顾性分析120例接受腹部手术患者的临床资料,分为治疗组(n=66)和对照组(n=54)例,治疗组术后6～24 h开始实施肠内营养.结果:治疗组手术后视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PRE)、白蛋白(ALB)水平及IgG、CD4、CD4/CD8比值均明显高于对照组(P＜0.05).结论:早期肠内营养能显著改善腹部手术患者的营养状况和免疫功能.     

不同接纳水平的青少年同伴冲突处理策略的比较分析

目的了解青少年冲突处理策略的使用与其人际关系质量的关系。方法采用社会测量法和青少年同伴冲突处理策略问卷对316名青少年（男152,女164,年龄16±3岁）的同伴冲突处理策略和人际关系进行考查。结果①青少年同伴冲突处理策略具有较好的信度（复测信度为0．67～0．78）和效度,达到了心理测量学的要求;②搁置不理和寻求帮助两种策略存在显著的年级差异（P〈0．001）,而公开反抗策略和妥协退让策略存在显著的性别差异（P〈0．01）。在接纳水平上,只有搁置不理策略达到显著性水平（P〈0．05）;⑧初中生较之高中生更多的采用寻求帮助策略,而高中生则更多采用搁置不理策略。结论不同性质的青少年同伴冲突处理策略对其人际关系有显著影响。     

环状RNA-PCAC1在肝癌细胞增殖、侵袭和转移中作用机制研究

目的：探讨环状RNA-PCAC1在肝癌细胞中的表达情况及其对肝癌细胞增殖、侵袭和转移的作用机制。方法：采用实时荧光定量PCR检测不同肝癌细胞和正常肝细胞系中circ＿RNA＿PCAC1的表达情况。实验分为siRNA组和NC组,将将circ＿RNA＿PCAC1沉默慢病毒及阴性对照慢病毒感染肝癌细胞。分别采用CCK-8实验,平板克隆形成实验,划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖,迁移和侵袭能力。结果：qRT-PCR检测结果显示：circ＿RNA＿PCAC1在人肝癌细胞系Li-7、HepG2、Hep3B中的表达量明显高于HL-7702细胞系（P<0.05）,siRNA组的circ＿RNA＿PCAC1表达水平明显低于NC组（P<0.05）,与NC组细胞相比,siRNA组HepG2细胞明显抑制生长,circ＿RNA＿PCAC1进行siRNA后细胞形成的克隆数目,迁移数目和细胞侵袭数明显减少（P<0.05）。结论：circ＿RNA＿PCAC1在肝癌细胞中表达上调,沉默circ＿RNA＿PCAC1可以明显制肝癌细胞增殖,迁移和侵袭,其为治疗肝癌提供了新思路。