饮酒过度，小心产生肝硬化

俗话说：无酒不成席。有劝酒词云：“感情铁不铁？铁!那就不怕胃出血。感情深不深？深!那就不怕打吊针”。中国人的好客，在酒席上发挥得淋沥尽致。饮酒伤肝很多人都知道，可以引起酒精肝。但是对于酒精性肝硬化，有多少人重视呢？酒精性肝硬化到底又是怎么一回事儿呢？     

经方治疗便秘二则

中医学对便秘的阐述甚早。汉代张仲景称其为“脾约”、“闭”、“阳结”等。历代医家辨证均从“热秘”、“冷秘”、“气秘”、“虚秘”论治。笔者临床遇2例便秘者,均用经方取效。一则辨为脾肾阳虚,气化不利,一则为情志所伤,肝失疏泄所致,现介绍如下,以资同道参考。案一:唐某,女,45岁,2005年3月20日初诊。便秘10余年,大便秘结,4～5日1行,每便必努挣汗出,半小时以上方能排出,经常服用番泻叶、果导等泻剂。伴有颜面、双下肢水肿,腰部酸痛,形寒怕冷,小便清长,纳食不多,舌淡苔薄白,脉沉细。此脾肾阳虚,气化不利,津液不得运化,肠道失去濡润,水气泛…     

肝硬化门静脉高压性肺动脉高压 临床特点及免疫学分析

目的探讨肝硬化门静脉高压性肺动脉高压 （ portopulmonary hypertension, POPH）的临床特点及免疫学改变。方法将100例肝硬化患者分为POPH组及非POPH组,比较两组患者的临床特点。测定POPH患者T细胞亚群及NKCDl6＋CD56细胞的表达水平。结果100例肝硬化并门静脉高压患者中10例合并POPH。POPH大小与Child—Pugh分级无关（P〉0．05）。两组患者丙肝肝硬化患病率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间患者合并（ portal vein thrombosis, PVT）的比例差异有统计学意义（50％VS16．7％,P〈0．05）。8例病毒性肝硬化并POPH患者中,有6例患者NKCD16＋CD56细胞数目降低。结论门脉高压肝硬化患者可伴发POPH。HCV感染、PVT以及NKCDl6＋CD56降低在POPH形成过程中可能起重要作用。     

核转录因子HMBOX1在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

背景与目的 核转录因子HMBOX1在不同肿瘤中有不同的表达模式,且与胶质瘤、卵巢癌、胃癌及肝细胞癌预后密切相关。但是,目前尚未见HMBOX1在结直肠癌中的表达及与预后的关系的报道,故本研究探讨结直肠癌组织中HMBOX1的表达及与预后的关系。方法 收集2012年1月—2014年1月行结直肠癌切除术的90例患者癌组织标本及临床资料,采用免疫组化染色检测结直肠癌组织中HMBOX1表达,并根据免疫组化结果分为HMBOX1高表达组与HMBOX1低表达组,分析两组临床病理特征的与预后差异,并分析影响结直肠癌术后患者无瘤生存率和总生存率的危险因素。结果 HMBOX1高表达组54例（60.0%）,HMBOX1低表达组36例（40.0%）。HMBOX1高表达与TNM分期、N分类、M分类及分化程度明显有关（均P<0.05）,与年龄、性别和T分类无明显关系（均P>0.05）。HMBOX1高表达组1、3、5年无瘤生存率与1、3、5年总生存率均明显低于低表达组（均P<0.05）。单因素分析显示,III~IV期、N₂、M₁及HMBOX1高表达为影响无瘤生存率的危险因素,多因素分析表明,III~IV期、M₁及HMBOX1高表达是影响无瘤生存率的独立危险因素（均P<0.05）。单因素分析显示,III~IV期、M₁、低分化及HMBOX1高表达为影响总生存率的危险因素,多因素分析表明,III~IV期、低分化及HMBOX1高表达是影响总生存率的独立危险因素（均P<0.05）。结论 在结直肠癌中,HMBOX1的表达与恶性生物学指标密切相关,HMBOX1的表达可作为结直肠癌患者术后预后评估的因素,HMBOX1高表达者预后不良。     

从Medline收录情况看医科大学学报发展现状

通过分析Medline收录中国期刊的总体情况、收录的中国论文数和作者机构分布情况以及中国论文的期刊分布情况,特别是被收录的7种医科大学学报的影响因子和总被引频次变化情况,提出提高医科大学学报质量应重视的具体措施。     

急性胃痞验案一得

王某,女,32岁.2005年3月22日初诊.患者5天前因情志郁怒,突然出现脘腹剧胀,不能得卧,口苦口干,经服西沙比利,效果欠佳,遂来就诊.症见脘腹胀满,胃中灼热似痛,口苦口干不欲饮,似饥不欲食,进食则泛酸,大便2～3日一行,质偏干,排便不爽,舌质红,苔少,脉弦细.胃镜及病理检查示：慢性浅表性胃炎（轻度）.脉证合参属胃痞,系因肝郁气滞、脾胃升降失司所致,治宜疏肝解郁、升清降浊.药用柴胡6g,白芍12g,枳壳15g,黄连6g,吴茱萸3g,沙参15g,甘草6g.水煎服.嘱患者服药5剂.于3日后患者又来访,诉上药服1剂后症状大减,2剂后症状全无,询问是否继续服药,嘱患者继服以巩固.     

空调综合征治验一则

苏某，女，42岁，机关干部，2005年7月3日初诊。患者长期生活在空调环境之中，近半个月来感到低热头痛，胸闷不适，尤以走进空调房间则甚，户外炎炎烈日下反舒。三大常规、血沉、肝肾功能、胸片检查均正常。西医给予谷维素无效。现症见：胸闷不适，低热不退，头重身困，神疲乏力，精神不振，畏寒无汗，口淡无味，食则恶心，暖气腹胀，大便粘滞，排便不爽，小便淡黄。舌质淡红、苔白而腻，脉细滑。检查：体温37．7℃，血压105／65mmHg。诊为空调综合征。中医辨证为外感风寒，内有暑湿。     

中药调理脾胃升降治疗功能性消化不良的临床研究

目的:观察调理脾胃升降法治疗FD的临床疗效及对血浆胃动素(MOT)水平的影响,探讨胃肠道动力障碍和胃肠激素紊乱在FD中的可能作用、临床意义及调理脾胃升降法对胃动力的调节作用。方法:采用放射免疫法测定2组治疗前、后空腹状态血浆MOT水平。结果:中药组与西药组均能明显改善FD的中医临床证候,2组比较P>0.05,差异无显著性;但2组临床痊愈率比较,P<0.05,差异有显著性;中药治疗组能明显改善FD患者血浆胃动素过低状况,而西药对照组对胃动素无明显改善作用。结论:中药调理脾胃升降法可明显改善FD病人过低的血浆胃动素水平,从而促进胃肠道的运动,改善症状,恢复整体功能以治其本,这可能是治疗功能性消化不良的重要机制。     

胰腺癌相关肿瘤标志物的研究现状

胰腺癌恶性程度高,起病隐匿,转移较早,早期诊断困难且预后差。近年来血清学检查、蛋白组学、基因检测等生物技术及生物信息学的发展,为筛选和鉴定与胰腺癌相关的肿瘤标志物提供了新的策略和方法,对胰腺癌的早期诊断、预后评估及治疗具有重大意义。此文就目前胰腺癌相关肿瘤标志物的研究现状作一综述。     

疏肝润肠方对便秘型肠易激综合征血浆生长抑素及血管活性肠肽水平影响的临床研究

目的：通过观察疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征（Constipation of irritable bowel syndrome，C-IBS）的临床疗效，及其改善C-IBS患者的微观物质基础，旨在探讨胃肠激素在C-IBS中的可能作用、临床意义及疏肝润肠中药治疗G-IBS的疗效作用。方法：通过中医疏肝润肠法治疗C-IBS患者40例，并与西药西沙必利治疗20例患者作对照，以观察中医疏肝润肠方对治疗C-IBS的血浆血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）和生长抑素（somatostain，SS）水平的影响。采用放射免疫法（Radioimmunoassay，RIA）测定两组治疗前、后空腹状态血浆VIP和SS水平，和正常对照组测得值对比。结果：用疏肝润肠方治疗后，过高的血浆SS和VIP显著下降（P〈0．05）。而西沙必利治疗组仅见症状学改善，血浆SS和VIP无明显变化（P〉0．05）。结论：疏肝润肠方对SS和VIP有较好的调节作用。