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目的 对72例食管穿孔患者手术治疗的疗效进行分析,以评估其临床应用价值.方法 手术治疗72例食管穿孔患者.所有穿孔均使用肌肉瓣或胸膜瓣覆盖或修复,颈段食管穿孔使用胸锁乳突肌瓣,胸段食管穿孔使用横膈膜瓣,由恶性肿瘤或其他严重疾病引起的穿孔行食管切除术.结果 食管切除术15例,其中发生吻合口狭窄3例;57例患者行食管穿孔修补术,术后发生瘘的比例为9.7%(7例),但均已治愈;一期接受食管修补术的患者死亡1例(病死率1.5%);只有2例患者进行二期食管切除术.结论 食管穿孔患者接受恰当有效的手术治疗,可获得良好的疗效,减少并发症的发生,降低病死率. 相似文献
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乌司他丁对体外循环下双瓣膜置换患者炎症反应的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨乌司他丁对于体外循环(CPB)下双瓣膜置换患者肿瘤坏死因子(TNF-α)与肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)的影响.方法:40例行CPB下双瓣膜置换患者,其中20例使用乌司他丁,检测TNF-α与A-aDO2.结果:两组CPB开始后2 h和24 h TNF-α均有明显升高,非乌司他丁组较乌司他丁组为高,差异有显著性.两组CPB开始后2 h和24 hA-aDO2均有明显升高,非乌司他丁组较乌司他丁组为高,差异有显著性.结论:乌司他丁能够减少CPB下双瓣膜置换患者TNF-α的产生,降低患者的A-aDO2,从而减轻患者的炎症反应损伤. 相似文献
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构建腺病毒相关病毒增强型mIL 10质粒 ,并在心肌细胞内进行表达。利用分子克隆技术 ,将腺病毒相关病毒 (AAV )中的末端重复序列 (ITR )插在pORF5 mIL 10质粒启动子的上游 ,构建pORF AAV mIL 10质粒。在阳离子脂质体Lipofectin介导下 ,pORF5 mIL 10和pORF AAV mIL 10分别转染次代培养心肌细胞 ,TRIzol一步法提取总RNA ,RT PCR检测mIL 10的mRNA ;ELISA检测培养细胞上清中mIL 10的表达。结果是用双酶切证实成功构建质粒 ,分别在转染 2 4h、 4 8h、 72h、 96h、 12 0h后 ,用RT PCR在心肌细胞中检测到相应的目的条带 ,ELISA检测各组mIL 10的表达量。证实在阳离子脂质体Lipo fectin介导下 ,pORF AAV mIL 10能在一定时间内稳定的增加mIL 10在心肌细胞内的表达。 相似文献
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目的观察在晚期老年食管癌患者中,应用卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗的方案对其临床疗效、不良反应及对血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、C反应蛋白(c-reactionprotein,CRP)及基质金属蛋白酶水平的影响.方法回顾性分析2011-04/2016-04温州医科大学附属第一医院收治的130例晚期老年食管癌的临床资料,其中60例患者给予PF化疗方案(顺铂75 mg/m~2,d1,5-氟尿嘧啶1 g/m~2,d1-d4;每28 d一个化疗疗程,共二个疗程)联合同期三维适形放疗,将其作为对照组,70例患者给予卡培他滨节拍化疗方案(0.6 g/m~2,bid,早晚餐后口服,每28 d 1个化疗疗程,共2个疗程)联合同期三维适形放疗,将其作为观察组.然后将两组患者的临床疗效、不良反应及血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平等指标进行比较.结果经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(82.86%vs 65.0%),差异有统计学意义(P0.05);在治疗前,两组患者的CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9水平无明显差异,无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者的CA125、CA19-9、CEA、VEGF、CRP、MMP-2、MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的白细胞减少、消化道反应、肝功能损害发生率明显低于对照组.结论在晚期老年食管癌患者中应用卡培他滨节拍化疗联合三维适形放疗的治疗方案,能够显著提高临床疗效,有效降低其血清肿瘤标志物、VEGF、CRP及基质金属蛋白酶水平,且具有较高的用药安全性. 相似文献
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目的:探讨抑肽酶对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass,CABG)患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)与肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)以及术后出血的影响。方法:总结40例CPB下行CABG手术患者,20例体外循环期间使用抑肽酶,另外20例体外循环期间未使用抑肽酶,分别检测计算麻醉诱导诱导前、CPB后转机后2h、24 h TNF-α与A-aDO2,统计患者术后引流量。结果:术后出血量为(417±179)mL和(843±228)mL,但差异无显著性(P〉0.05)。两组CPB开始后2 h和24 h TNF-α均有明显升高,非抑肽酶使用组较使用组高,差异有显著性(P〈0.05)。两组CPB开始后2 h和24 h A-aDO2均有明显升高,差异无显著性(P〉0.05)。结论:停止使用抑肽酶后,伴随CPB手术的TNF-α的释放会有所增加,但这种增加并不足以增加对器官功能的损害;停止应用抑肽酶不会引起CPB术后出血的显著增加。 相似文献
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目的:评价电视胸腔镜下行双侧T2~T4交感神经干切断术治疗手汗症的临床效果。方法:回顾性分析68例胸腔镜下行双侧T2~T4交感神经干切断术治疗手汗症患者的临床资料。结果:本组手术顺利,无手术死亡病例。68例患者术后采取门诊或电话随访,失访8例,60例随访18~48个月,平均30个月,术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发。术后无严重并发症,主要并发症为代偿性出汗27例(39.7%),气胸4例,双手干燥1例。结论:胸腔镜下T2~T4交感神经干切断术治疗手汗症有效、安全、可靠,但是术前应对所有患者强调常见并发症特别是代偿性出汗发生的可能。 相似文献