变应性鼻炎患儿血清IL-33，ST2水平及IL-33基因rs3939286G/A位点多态性与疾病程度相关性分析

目的　分析变应性鼻炎（ allergic rhinitis,AR）患儿血清白细胞介素 -33（interleukin-33,IL-33）、特异性受体肿瘤发生抑制蛋白 2（speci.c receptor suppression of tumorigenicity 2 ,ST2）水平及 IL-33基因 rs3939286 G/A位点单核苷酸多态性（ single nucleotide polymorphism,SNP）与疾病程度的相关性。方法　收集 2020年 3月～ 2021年 6月深圳市龙华区人民医院 AR确诊患儿 135例作为 AR组,体检健康儿童 116例作为对照组。分别检测血清 IL-33和 ST2水平,同时对 IL-33基因 rs3939286 G/A位点 SNP进行分析。结果　AR组 IL-33和 ST2水平（ 251.67±39.15 pg/ml, 5.23±0.29 pg/ml）明显高于对照组（ 108.24±20.63 pg/ml,2.06±0.11 pg/ml）,差异有统计学意义（ t=7.341 6,8.019 7,均 P <0.05）。中 -重度 AR患儿 IL-33和 ST2水平（ 374.95±58.32 pg/ml,7.98±0.54pg/ml）明显高于轻度 AR（164.28±30.37 pg/ml,3.28±0.17 pg/ml）,差异有统计学意义（ t=7.6027, 8.3150,均 P <0.05）。AR组 IL-33基因 rs3939286 G/A位点 AA基因型和 A等位基因频率（ 55.56%,70.74%）明显高于对照组（ 24.14%,38.36%）,差异有统计学意义（ χ2= 6.218 4,5.309 2,均 P <0.05）。中 -重度 AR患儿 IL-33基因 rs3939286 G/A位点 AA基因型和 A等位基因频率（ 73.42%,84.18%）明显高于轻度 AR患儿（ 44.65%,62.50%）,差异有统计学意义（ χ2=4.902 3,3.981 4,均 P <0.05）。AA基因型 AR患儿血清 IL-33水平（ 303.12±41.60 pg/ml）明显高于 AG基因型（ 214.38±33.15pg/ml）,而 AG基因型明显高于 GG基因型（ 129.06±23.78pg/ml）,不同基因型差异有统计学意义（ χ2=3.505 4,P=0.039 4）。结论　AR患儿 IL-33和 ST2水平明显升高,与疾病程度有关。同时 AR患儿 IL-33基因 rs3939286 G/A位点存在多态性,不同基因型 IL-33水平存在明显差异,其中 AA基因型 IL-33水平最高,与 AR患儿发病存在一定相关性。     

人工甜味剂或致糖尿病

一项新的研究显示，人工甜味剂中含有的蔗糖素，会影响人体血糖水平，长期摄取过量，可能会使胰岛素分泌持续增加，到最后使人体出现胰岛素抗性而患上糖尿病。     

乌司他丁对体外循环下中性粒细胞凋亡与呼吸爆发的影响

目的 观察体外循环(CPB)心脏手术患者中性粒细胞(PMN)凋亡、呼吸爆发的变化及乌司他丁对其影响.方法 选择在CPB下行瓣膜置换术患者62例,随机分成乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组各31例.U组患者于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的0.9%NaCI溶液.分别于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30 min(T3)抽取动脉血,分离PMN,检测PMN凋亡率,呼吸爆发以及血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平.结果 C组PMN凋亡率在T1为(66.57±5.93)%,T2为(55.37±3.51)%,T3为(48.92±4.21)%,T2、T3均较T1显著降低(P<0.05),并于T3达最低值;U组PMN凋亡率在T1为(73.57±7.94)%,T2为(68.34±4.92)%,T3为(62.13±4.76)%,T2、T3均较T1显著降低(P<0.05),并于T3达最低值;C组PMN凋亡率显著低于U组(P<0.05).两组PMN呼吸爆发均表现为CPB开始后逐渐升高,T3达到峰值;U组T2(1105.94±84.15)MCF,T3(1156.52±93.20)MCF,与C组T2(1266.06±99.55)MCF,T3(1422.50±89.75)MCF比较明显降低(P<0.05).两组SOD均于手术开始后逐渐下降(P<0.05),C组T3SOD为(47.39±6.07)μU/L显著低于U组的(51.35±6.22)μU/L(P<0.05).两组MDA均于手术开始后逐渐升高(P<0.05),T3达高峰,C组为(13.72±1.15)μmol/L,U组为(8.40±0.88)μmoI/L,C组显著高于U组(P<0.05).结论 CPB引起PMN凋亡率降低、凋亡延迟,呼吸爆发增强,乌司他丁能有效地促进过度激活的PMN凋亡、抑制PMN呼吸爆发,提高SOD,降低MDA,减轻CPB对机体的炎性反应及氧化损伤,对机体具有保护作用.     

吸入性布地奈德、丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效观察

目的对吸入性布地奈德、丙酸氟替卡松治疗COPD的临床效果进行比较和观察。方法以我院收治的180例COPD患者为研究对象,随机分成3组,各60例,对照组患者采用沙丁胺醇进行治疗,I组患者采用沙丁胺醇联合吸入性布地奈德进行治疗。Ⅱ组患者采用沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松进行治疗。结果经临床研究结果显示,I组患者以及II组患者在临床效果、观察指标以及1年内喘息性疾病发生率上均明显优于对照组,Ⅱ组患者在临床效果、观察指标以及1年内喘息性疾病发生率上明显优于I组,三组患者比较存在统计学意义,P〈0．05。三组患者治疗后均没有出现不良反应情况,P〉0．05。结论经临床研究结果表明,吸入性布地奈德以及丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇具有显著治疗效果,丙酸氟替卡松对患者的预后具有显著改善作用。     

高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理

高压氧(HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,HBO治疗作用广泛而独特.手外伤未行血管修复手术以及伤情复杂、血管神经广泛挫伤急诊行血管修复手术后出现血液循环障碍并不少见,为了提高成活率,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好心理护理、HBO进舱前的宣教和准备、治疗中和出舱后的护理及功能锻炼指导,提高了患肢(指)成活率,促进了手外伤后手功能的恢复.我科自2007年6月至2012年5月对手外伤血液循环障碍患者92例实施HBO治疗,护理体会报告如下.     

高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的疗效观察

目的 探讨高压氧(HBO)辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床效果.方法 选择手外伤后未行或已行血管修复手术但出现血液循环障碍的患者82例,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好患肢(指)血液循环和HBO治疗不良反应观察及护理,分为动脉血液循环障碍组(n=60例)和静脉血液循环障碍组(n=22例),疗效比较及按发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间进行比较.结果 动脉血液循环障碍比静脉血液循环障碍效果更好(P0.05);发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间与治疗效果有统计学意义(P<0.01).结论 早期 HBO辅助治疗对改善患肢(指)血液循环障碍效果显著,提高了患肢(指)成活率,促进了手功能恢复,值得推广应用.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效观察

目的观察痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的治疗效果并探讨其作用机制。方法患者120例随机分为两组,观察组患者按照GOLD指南进一步分为B、C、D组。对照组仅采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上应用痰热清注射液治疗。观察记录治疗前后各组患者肺功能和血气分析相关指标变化,比较住院时间、症状评分以及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)水平高于治疗前(P <0.05),PaCO2低于治疗前(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05),且B组和D组优于C组(P <0.05)。观察组患者平均住院时间与症状评分均低于对照组(P <0.05)。观察组轻微不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效显著,尤其适用于GOLD指南中慢阻肺急性加重B组和D组患者,有利于改善其临床症状、缩短治疗时间,且不良反应较少,对患者病情恢复具有重要意义。     

无症状性颈动脉硬化患者微栓子监测在脑缺血事件预防中的应用

目的 研究无症状性颈动脉狭窄及闭塞患者的微栓子情况,微栓子对脑缺血事件发生的影响.方法 对72例无症状性颈内动脉狭窄及闭塞患者进行颈动脉彩色多谱勒检测,分别于首诊及6个月后行经颅动脉多普勒(TCD)微栓子(MES)监测,并随访.结果 首检72例,23例MES阳性,半年内随诊,3例出现缺血性脑血管事件;49例MES阴性,2例出现脑血管事件.复检67例,22例MES阳性,半年内随诊,2例出现缺血性脑血管事件;49例MES阴性,2例出现脑血管事件.结论 无症状性颈内动脉硬化者存在微栓子脱落;微栓子脱落与无症状性颈内动脉硬化患者的缺血性脑血管事件有关.