无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病诊治中的应用

目的探讨无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病诊治中的应用。方法选取2015年5月至2017年5月该院收治的96例消化内科疾病患者,随机分为常规胃镜组(n=48)和无痛胃镜组(n=48)。常规胃镜组患者行常规胃镜检查,无痛胃镜组患者行无痛胃镜检查;比较两组患者诊疗优良率,诊疗前后血压和心率变化情况以及诊疗期间不适情况。结果无痛胃镜组患者诊疗优良率为100.0%,显著高于常规胃镜组的45.8%,差异有统计学意义(P0.05);诊疗后无痛胃镜组患者收缩压、舒张压和心率明显优于常规胃镜组,差异均有统计学意义(均P0.05);无痛胃镜组患者不适症状发生率为8.3%,显著低于常规胃镜组的52.1%(P0.05)。结论与常规胃镜相比,无痛胃镜不仅能有效提高消化内科疾病诊断效果,同时还能明显减少患者不适症状发生率,值得推广应用。     

内镜下黏膜切除术与黏膜剥离术治疗早期结直肠癌及结直肠腺瘤的疗效比较

目的:比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及结直肠腺瘤的临床疗效。方法:回顾2019年9月至2022年7月于我院接受EMR或ESD治疗的早期结直肠癌及结直肠腺瘤患者资料，根据手术方式不同分为EMR组(44例)和ESD组(42例),比较2组患者手术结果、术后并发症发生情况，并分析影响ESD术后并发症的相关因素。结果:ESD组手术时间明显长于EMR组，P<0.05;2组病理组织分型及异型增生情况无明显差异，P>0.05;ESD组病变组织直径明显大于EMR组，P<0.05;ESD组整块切除病变组织直径≥2 cm者比例及病变组织直径≥2 cm治愈性切除者比例均明显高于EMR组，P<0.05;ESD组术后并发症总发生率(23.81%)明显高于EMR组(6.82%),P<0.05。ESD术后并发症发生的独立危险因素为病变组织大小和医者操作经验，P<0.05。结论:与EMR相比，ESD能更好地切除较大的早期结直肠癌及癌前病变，但手术时间较长，术后并发症较多。病变组织大小和医者操作经验是ESD术后并发症发生的危险因素。     

内镜黏膜下剥离术对早期食管癌的疗效及术后难治性狭窄的影响因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的疗效及术后难治性狭窄的影响因素。方法 回顾性分析早期食管癌患者80例的临床资料，所有患者均进行ESD治疗，观察ESD治疗情况。根据患者术后是否发生难治性狭窄将患者分为发生组与未发生组，统计两组一般资料，分析早期食管癌ESD术后难治性狭窄的影响因素。结果 80例食管癌患者中，术后有18例发生难治性狭窄，发生率为22.50%(18/80);发生组肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个占比均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、吸烟史、家族史、糖尿病史相比，差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析：肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个是早期食管癌ESD术后发生难治性狭窄的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 早期食管癌患者采用ESD术治疗效果确切，但术后难治性狭窄发生率较高，肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量&g...