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食管癌淋巴结清除范围的纷争和对策及新进展 总被引:5,自引:1,他引:5
淋巴结转移是影响进展期食管癌的主要预后因素,但是手术是否应该包括扩大的淋巴结切除学术界意见较不统一.日本外科医师在20世纪80年代开始进行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术(TFD),首要目的是全面切除那些已经转移到局部淋巴结的肿瘤细胞,减少局部复发的机会,经过20年的"积极"的外科措施之后,Udagawa等[1]报道食管癌的平均5年生存率达到53.8%,其他日本医疗单位也报道了令人羡慕的类似结果. 相似文献
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食管切除术后排空延迟可导致术后吻合口瘘、狭窄等并发症增多[1] ,术后胸胃膨大、进食后胸闷及饱胀感、厌食、反流以及胸胃萎缩性胃炎的发生率明显增高 ,严重影响术后生存质量。红霉素可以刺激胃动素受体 ,可明显加快胃排空。 1999年4月~ 2 0 0 1年 6月 ,我们随机选择两组食管癌切除术后病人 ,术后应用红霉素类药物为观察组 ,未用者为对照组 ,对术后胃排空的相关指标进行对比分析研究。1 材料与方法观察组 48例 ,其中男 3 5例 ,女 13例 ,平均年龄 5 8岁。术式分别为 :颈部吻合 3 6例 ,胸内吻合 12例。对照组 48例 ,其中男 3 8例 ,女 10例 … 相似文献
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目的探讨老年非小细胞肺癌患者外科治疗临床效果。方法对我院接受治疗的80例老年非小细胞肺癌患者人院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间(单、双日)分为两组,每组40例患者。对照组采用西药治疗,实验组在对照组基础上进行外科手术,比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95%高于对照组患者(总有效率为85%);38例实验组患者对我院治疗效果比较满意,满意度达到95%高于对照组患者;实验组患者1年生存率为45%,15例患者远期生存优于对照组患者(P〈0.05)。结论临床上,老年非小细胞肺癌患者外科治疗效果比较显著,治疗后并发症也较少,能够有效的减轻患者疼痛,值得推广使用。 相似文献
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食管胃吻合口瘘窦道的封堵治疗 总被引:9,自引:1,他引:9
目的:探讨用生物蛋白胶封堵吻合口瘘窦道。方法:4例食管胃吻合口瘘均采用保守治疗,1例经颈部切口用手指钝性分离置管引流,其他3例分别在X线、B超、CT定位下穿刺引流,经内外冲洗感染灶治疗后,注射医用生物蛋白胶封堵瘘口窦道。结果:4例均在较短时间内治愈,无死亡发生,术后平均住院时间为32d,治疗效果满意。结论:穿刺引流避免了感染灶的扩大,生物蛋白胶封堵瘘口窦道明显缩短了病程,是行之有效的方法。 相似文献
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目的:术前应用吉西他滨和顺铂,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助化疗在降低非小细胞肺癌微转移中的作用。方法:80例非小细胞肺癌患者随机分为单纯手术组、新辅助化疗组,每组40例。新辅助化疗组术前给予吉西他滨和顺铂,2周为1周期,完成2周期后在全麻下行手术切除,并清扫区域淋巴结。HE染色阴性淋巴结做免疫组化染色。结果:新辅助化疗组MUCI单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异。结论:新辅助化疗组术前用吉西他滨和顺铂化疗可以有效控制区域淋巴结微转移。 相似文献