经尿道前列腺气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果.方法 采用TUVP治疗116例高危BPH患者.结果 术后9个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,最大尿流率(Qmax)13.5ml/s,残余尿量(RUV)平均21.0ml,各指标较术前有明显改善.结论 经尿道前列腺气化切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意.术中可不必追求切除的量,而关键在切除的部位.     

经腹扩大根治术治疗肾癌36例报告

198 8年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,我院共作了经腹肾癌扩大根治术 36例 ,此术式与传统术式相比、显露良好 ,操作安全 ,切除肿瘤彻底 ,加之清扫腹膜后淋巴结较广泛、疗效满意 ,报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,右侧2 4例 ,左侧 12例 ,年龄 39- 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,所有病例除临床症状外均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等检查 ,诊断为肾癌 ,无远处癌肿转移。1 2　手术方法 :患者平卧位 ,手术侧稍垫高 ,向健侧倾斜 15° - 30° ,患侧肋缘下切口至腋前线加上腹腔正中切口 ,自剑突向下切开至脐上 1- 2ｃｍ ,沿结肠旁沟…     

平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的 探讨平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 经尺骨鹰嘴“Ⅴ”型截骨入路,平行双钢板法内固定治疗肱骨远端C型骨折17例.结果 17例获得12～36个月的随访,参照HSS肘关节评分标准评价术后功能:优9例,良5例,可3例;优良率为82.4％.结论 该术式人路对肱骨远端骨折显露充分,平行双钢板的放置方式符合肱骨远端双柱的生物力学原理,能重建肱骨远端的骨性结构,疗效满意.     

腹腔镜根治性膀胱癌切除术后行回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术的疗效比较

目的 比较腹腔镜根治性膀胱癌切除术后行回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术的疗效.方法 选择行腹腔镜根治性膀胱癌切除术后患者90例,随机分为A组和B组,均45例.A组采取回肠膀胱术,B组采取输尿管皮肤造口术.比较2组手术时间、术中出血量以及术后住院时间、术后并发症、术后生存质量.观察2组患者的胃肠道功能恢复情况.结果 B组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显低于A组(P＜0.01).2组术后尿路感染和肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),B组的切口感染、肠梗阻发生率均明显低于A组,而漏尿发生率明显高于A组(P＜0.05).2组患者术后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分比较无统计学差异(P＞0.05).B组胃肠功能恢复的优良率为44.44％,显著高于A组22.22％,差异有统计学意义(x2 =4.05,P＜0.05).结论 膀胱癌切除术后回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术各有优、缺点,可根据患者个体情况选择合适的手术方式.     

输尿管口囊肿23例

我院自 1990年 8月— 2 0 0 1年 6月共收治输尿管口囊肿 2 3例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 9- 5 1岁 ,平均 30 1岁 ,其中 16岁以下 5例。囊肿位于左侧 11例 ,右侧 9例 ,双侧 3例 ,并发囊内结石 7例 ,其中 1例为重复肾双输尿管异位输尿管口囊肿。主要症状 :腰部胀痛或隐痛 7例 ,排尿不畅或排尿中断、血尿 13例 ,尿潴留 1例 ,体检发现 2例。 2 3例均行Ｂ超检查 ,明确诊断输尿管口囊肿 19例 ,误诊膀胱结石 1例 ,后尿道结石 1例。行ＩＶＵ检查 2 0例 ,见肾输尿管不同程度扩张 14例 ,膀胱内“…     

经尿道前列腺气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果.方法 采用TUVP治疗116例高危BPH患者.结果 术后9个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,最大尿流率(Qmax)13.5ml/s,残余尿量(RUV)平均21.0ml,各指标较术前有明显改善.结论 经尿道前列腺气化切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意.术中可不必追求切除的量,而关键在切除的部位.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法 对我院1990年3月～2007年1月收治的27例原发性输尿管癌作回顾性分析.结果 肉眼血尿,腰痛和肾积水是本病主要临床表现.26例为移行细胞癌,1例为腺癌,术前确诊7例,占25.9%.术后随访23例6月～7年,死亡14例,12例死于腹膜后、肺、脑转移,1例死于心肌梗塞,1例死于车祸.结论 提高原发性输尿管癌的诊断要根据临床表现,对不明原因肾积水、间歇性全程肉眼血尿,追查原因.     

微创八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效,观察术后切口并发症情况。方法自2011-02—2012-05采用跟骨外侧八字形切口钢板内固定治疗跟骨骨折22例（25足）。在跟骨后外侧面移行处作纵形切口,长度同跟骨前后位射影高度,再于外踝尖与第5跖骨基底连线外踝侧起作长约3.0 cm的切口,自腓骨肌肌腱上侧进入,直至后距下关节面,与跟骨后外侧切口成八字形。结果本组22例均获得平均17（12~22）个月随访。无切口皮肤坏死,骨折均一期骨性愈合。末次随访时根据AOFAS踝与后足功能标准评定疗效：优19足,良4足,可2足,优良率92.0%。结论八字形切口很好地避免了L形切口后形成的皮瓣,进而从源头上解决了跟骨骨折术后皮瓣坏死问题。     

前列腺增生症电汽化术560例治疗体会

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)的手术安全性及长期疗效，并提出了对不同电极及不同汽化途径的治疗体会，以提高TVP的治疗技术水平。方法 对560例前列腺增生症(BPIH)患者行TVP术，203例使用滚状电极，357例使用铲状电极。324例采用常规顺序汽化法，236例采用分区分割汽化法。结果 本组平均手术时间54min，留置导尿管3～5天，拔管一次排尿通畅538例(96％)，无TURS发生，并分别术后6个月及36个月进行了部分病人随访。结论 TVP手术是一种治疗BPH安全、有效并能获得长期疗效的方法，合理使用不同的电极及采用有标志的汽化方法。更能提高治疗效果。     

后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果及对术后功能恢复的影响

目的探讨后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果及对术后功能恢复的影响。方法选择2017年4月至2018年4月在本院接受治疗的复杂胫骨平台骨折患者50例为研究对象,均行后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗。分析患者的治疗效果,比较患者不同时间的骨折复位情况、功能恢复情况。结果 50例患者的手术用时为(1.43±0.21)h,术中出血量为(318.25±3.46)m L,患肢开始负重时间为(13.12±1.24)周,骨折愈合时间为(15.13±1.03)周。患者并发症总发生率为4.00%。术后3、6、12个月,复杂胫骨平台骨折患者PA均大于术后即刻,TPA均小于术后即刻,HSS、膝关节Rasmussen评分均高于术后即刻,且术后时间越长,HSS、膝关节Rasmussen评分越高(P<0.05)。结论后内侧倒L形辅助前外侧联合入路手术治疗复杂胫骨平台骨折患者具有术后恢复快、并发症少、骨折复位与愈合良好的优势,值得临床推广使用。