右美托咪定复合罗哌卡因对腹腔镜疝修补术老年患者神经阻滞效果的影响

目的分析右美托咪定复合罗哌卡因对腹腔镜下行腹股沟疝修补术老年患者神经阻滞效果的影响。 方法选择2019年12月至2020年12月于宁国市人民医院普外科收治的66例拟行腹股沟疝修补术的老年腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为2组,每组患者33例。对照组采用罗哌卡因,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因。分析2组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,检测2组患者的应激反应指标,对比2组患者的感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间,评估2组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分,统计2组患者的并发症发生率。 结果术毕,观察组的HR水平明显低于对照组,MAP水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组的白介素6、皮质醇、血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组的镇痛持续时间明显高于对照组,感觉阻滞起效时间明显低于对照组（P<0.05）。术后2、6 h,观察组的Ramsay评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率为15.15%,稍低于对照组的18.18%（P>0.05）。 结论右美托咪定复合罗哌卡因可有效维持腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者的血流动力学稳定,并减轻其应激反应,加速麻醉起效时间。     

全身麻醉复合颈浅丛阻滞麻醉对甲状腺术后躁动和术中甲状腺素水平的影响

目的探讨全身麻醉复合颈浅丛阻滞麻醉对甲状腺术后躁动和术中甲状腺素水平的影响。 方法随机将行甲状腺手术患者84例均分为两组。对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉复合颈浅丛阻滞麻醉。比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、切开皮肤时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。测定血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等水平。 结果观察组T2、T3、T4点MAP、HR明显低于对照组(P＜0.05)。观察组术后各时间点甲状腺素水平差异无显著性(P＞0.05);观察组T3、T4点FT3、T3、TSH水平均明显高于对照组(P＜0.05);观察组T2、T3、T4点FT4、T4水平均明显高于对照组(P＜0.05)。观察组术后3、6、12、24hVAS评分均明显低于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(χ²＝6.157,P＝0.017)。 结论全身麻醉复合颈浅丛阻滞麻醉下甲状腺术中甲状腺素水平比较稳定,且抑制术后躁动,具有较高的临床应用价值。     

神经节苷脂治疗帕金森病414例

目的 观察帕金森病患应用神经节苷脂治疗后，震颤、肌强直和运动障碍的改善情况。方法以2002-05／2004-06陕西省委机关医院神经内科收治帕金森病患737例为观察对象，按患意愿分为3组：①神经节苷脂组414例，应用神经节苷脂口服液和胶囊，10mg／d，分早晚两次空腹服用，第1个疗程用口服液，从第2个疗程起改用胶囊。②苯海索组165例，苯海索20mg／次，3次／d。③多巴丝肼组158例，多巴丝肼125mg／次，3次／d。3组均以3个月为1个疗程，连续用药3个疗程。治疗前后评估疗效，神经节苷脂组同时应用帕金森病评定量表评估震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常、自主神经症和精神症状的改善情况。结果按意向处理分析，3组737例患均进入结果分析。①神经节苷脂组的总有效率高于苯海索组和多巴丝肼组[93．2％(386／414)，64．2％(106／165)，67．7％(105／158)]。②神经节脂组治疗前后应用帕金森病评定量表评估各种帕金森病症状，震颤改善率92．4％，肌强直率改善率79．7％，运动迟缓改善率78．5％，姿势异常改善率：85．1％，自主神经症状改善率86．2％，精神症状改善率：82．3％。结论长期坚持使用神经节苷脂可显改善帕金森患的震颤、肌强直、运动迟缓等运动障碍，对帕金森病有较好治疗效果。     

轻比重腰麻与全身麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的应用效果分析

目的:观察分析布比卡因轻比重腰麻与全身麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。 方法:36例ASAⅠ～Ⅲ级接受人工股骨头置换手术的老年患者,年龄60～84岁,排除未控制的心衰、肺炎、肺不张等,分为2组,A组为布比卡因轻比重腰麻组,B组为全麻组。比较2组患者的出血量、术后患肢运动功能恢复时间、术后肺部并发症、住院时间及住院总费用。结果:A组患者在出血量和肺部并发症与B组差异无统计学意义(P>0.05),下肢运动功能恢复时间长于B组患者(PP结论:控制好麻醉平面,细心管理患者,布比卡因轻比重腰麻较全身麻醉更加适用于老年人工股骨头置换手术,是一种很好的麻醉方式。     

全身麻醉复合小剂量右美托咪定在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察全身麻醉复合小剂量右美托咪定在小儿气管异物取出手术中的麻醉效果。方法选择急诊行气管异物取出术的患儿28例,采用随机数字表法,将患儿分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）,各14例,比较2组患儿在支气管镜置入时和支气管镜置入后1、3、5 min的心率变化幅度,苏醒时间和苏醒期躁动的发生率情况。结果A组患儿苏醒时间与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在支气管镜置入时心率变化幅度较B组小（P < 0.01）,支气管置入后1、3和5 min时心率变化幅度及苏醒期躁动的发生率与B组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论全身麻醉复合小剂量右美托咪定,是小儿气管异物取出手术一种安全有效的麻醉方法。     

神经节苷脂治疗帕金森病414例

目的观察帕金森病患者应用神经节苷脂治疗后,震颤、肌强直和运动障碍的改善情况。方法以2002-05/2004-06陕西省委机关医院神经内科收治帕金森病患者737例为观察对象,按患者意愿分为3组:①神经节苷脂组414例,应用神经节苷脂口服液和胶囊,10mg/d,分早晚两次空腹服用,第1个疗程用口服液,从第2个疗程起改用胶囊。②苯海索组165例,苯海索20mg/次,3次/d。③多巴丝肼组158例,多巴丝肼125mg/次,3次/d。3组均以3个月为1个疗程,连续用药3个疗程。治疗前后评估疗效,神经节苷脂组同时应用帕金森病评定量表评估震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常、自主神经症和精神症状的改善情况。结果按意向处理分析,3组737例患者均进入结果分析。①神经节苷脂组的总有效率高于苯海索组和多巴丝肼组犤93.2%(386/414),64.2%(106/165),67.7%(105/158)犦。②神经节脂组治疗前后应用帕金森病评定量表评估各种帕金森病症状,震颤改善率92.4%,肌强直率改善率79.7%,运动迟缓改善率78.5%,姿势异常改善率:85.1%,自主神经症状改善率86.2%,精神症状改善率:82.3%。结论长期坚持使用神经节苷脂可显著改善帕金森患者的震颤、肌强直、运动迟缓等运动障碍,对帕金森病有较好治疗效果。