36例直肠癌全直肠系膜切除的临床疗效观察

目的观察全直肠系膜切除术的临床疗效,探讨该术式在临床应用的可行性。方法通过对我院2001年以来36例直肠癌病人行全直肠系膜切除,其中24例行直肠腹会阴联合切除术（Miles）,12例行直肠腹前切除术（Dixon）。结果全组病例无手术死亡,无吻合口漏及吻合口狭窄。术后出现切口感染3例,局部复发5例。随访7年,其中5年生存20例,占55.6%,局部复发率13.89%。结论全直肠系膜切除术主要应用于中下段直肠癌,能够明显降低术后局部复发率提高直肠切除保肛率,但对于上段直肠癌和肿瘤已浸出系膜的中下段直肠癌,可不必强调施行TME,而应根据病情特点采用相应的手术方式。     

残胃缝线结石并输出空肠袢梗阻一例

残胃缝线结石并输出空肠袢梗阻一例李斌，陈真信，何发敏患者女，４２岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术５个月，上腹部持续性疼痛，恶心呕吐一周以复发性溃疡收入院。体查：上腹部隆起，软，有压痛，肝脾不肿大，未触及包块，上腹部有震水音。纤维胃镜检查：胃内有大...     

直肠癌肝转移的治疗体会

目的 观察不同的治疗方法对直肠癌肝转移患者生存期的影响.方法 通过对我院2003年1月-2004年12月36例直肠癌肝转移病人随访,分析不同治疗方法与生存期的关系.结果 36例肝转移病人中,同时性肝转移11例,术后转移25例.手术+化疗组9例,1,2、3年生存率为77.8%、55.6%、33.3%;介入+化疗组13例.1、2,3年生存率为38.5%、15.4%、0%;单纯化疗组14例,1、2、3年生存率为12.4%、7.1%、0%.结论 肝脏是直肠癌最主要的转移部位,直肠癌肝转移是影响直肠癌顸后的重要因素.手术联合化疗是直肠癌肝转移的最有效方法,单纯介入治疗或全身化疗不能够显著提高病人生存期.三种治疗方式相结合,能够提高治疗效果,明显改善病人预后,延长生存期.