医院西药房管理探索

医院西药房是医院药品集散重地,是药剂科的重要组成部分,是直接面对患者、关乎最终治疗效果的专业服务平台,也是展示一个医院良好形象的窗口,因此药房的服务水平和业务素质直接关系到医院的社会认知度和人们的就医选择,药房管理的好坏不仅会影响药品的疗效,也关乎医院的经济     

基于多学科协作管理模式下碳青霉烯类药物及替加环素的管控效果分析

目的:通过多学科协作对碳青霉烯类药物及替加环素的使用进行管控并评价管控成效,为该类药物的临床应用管理提供参考。方法:依据国家下发的相关文件逐步构建多学科协作下碳青霉烯类药物及替加环素的专档管理模式,并对管理实施前后郑州市中心医院常见耐碳青霉烯细菌的检出率、耐药率,以及碳青霉烯类药物及替加环素的使用强度和专项点评合理率进行分析。结果:随着多学科管理体系的逐步完善,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药率经短暂上升后稳定下降;美罗培南和替加环素的使用强度由管理前的1.04,0.21分别降至0.35,0.03(P＜0.05);专项点评合理率由67.91%上升至89.91%(P＜0.05)。结论:多学科协作管理模式可促进碳青霉烯类药物及替加环素的合理使用,减少该类药物的滥用现象,并为下一步完善前置审核系统和进一步推进抗菌药物科学化管理(AMS)提供有效的方法。     

基于血药浓度监测的丙戊酸钠治疗癫痫384例个体化用药分析

摘 要 目的：回顾性分析血药浓度监测（TDM）对丙戊酸钠（VPA）治疗癫痫的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法: 采用回顾性分析方法,收集我院384例单药服用VPA的癫痫患者资料,统计VPA用药和TDM情况,分析血药浓度与疗效及安全性的关系,采用Logistic回归分析年龄、剂量、性别、剂型等多种因素对血药浓度的影响。结果:384例患者中,272例（70.83%）患者血药浓度处于有效范围（50~100 μg·ml-1）。血药浓度50~100 μg·ml-1和血药浓度>100 μg·ml-1范围内患者的临床疗效明显高于血药浓度<50 μg·ml-1范围的患者（P<0.01）。血药浓度>100 μg·ml-1患者的不良反应发生率明显高于血药浓度<50 μg·ml-1和50~100 μg·ml-1范围的患者（P<0.01）。Logistic回归分析表明剂量和年龄对血药浓度有显著影响（P<0.05）。结论:丙戊酸钠用药个体差异大,临床上需基于血药浓度进行个体化给药,提高疗效,减少不良反应。     

人参皂苷Rg_1对阿尔茨海默病转基因小鼠的神经保护作用

目的探究人参皂苷Rg1对APP/PS1双转基因模型小鼠认知障碍、氧化应激损伤、炎症反应、Aβ堆积和神经细胞凋亡的改善作用。方法采用Morris水迷宫实验,对APP/PS1模型小鼠的认知功能进行评价;采用试剂盒和ELISA法对各组小鼠氧化损伤和炎症相关指标进行测定;采用HE染色和Western blotting法对各组小鼠海马组织神经元凋亡及凋亡相关蛋白进行定量分析。结果人参皂苷Rg1能够显著改善APP/PS1双转基因模型小鼠的认知功能,降低Aβ堆积及丙二醛(MDA)水平,提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性。此外,人参皂苷Rg1还可通过显著性降低APP/PS1小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平,增加IL-2水平,从而抑制神经炎症反应。HE染色显示人参皂苷Rg1能降低海马细胞的凋亡状态。人参皂苷Rg1还可以显著升高海马中Bcl-2/Bax的值,并显著降低Caspase-3、Caspase-9和Cyt-c蛋白的表达水平。结论人参皂苷Rg1能够显著改善APP/PS1模型小鼠的氧化应激状态,减轻炎症反应,抑制神经元凋亡和改善认知功能。     

糖尿病远程居家药学服务的实践及效果评价

目的:探索临床药师基于"互联网+药学服务"对糖尿病患者开展居家药学服务的工作模式,评价患者接受药学服务的效果.方法:选取本院2020年10月～2021年2月内分泌病区出院的102例居家糖尿病患者为研究对象,临床药师通过互联网服务平台为患者提供6个月的居家药学服务.于服务后第1、3和6个月进行随访,统计居家药物治疗相关问...     

第一肋骨头骨软骨瘤一例报告

患者男，３９岁。因左颈胸背部疼痛伴左手麻木７年加重１年入院。患者７年前无明显诱因出现左侧颈胸段后部疼痛，且伴左手尺侧麻木，无咳嗽、恶心、呕吐，曾到当地医院就诊，诊断为“颈椎病”，予以局部理疗及牵引治疗，效果不佳。１年前症状加重，疼痛呈持续性，左手小指无力。查体：血压１６．０／１２．０kPa，C７T１左侧棘突旁２．０cm处压痛，左臂丛牵拉试验阳性，左手尺侧一个半手指痛觉减退，左手小鱼际肌萎缩，小指肌力减退。双上肢肌张力低，Hoffmann征阴性。实验室检查：血、尿、便常规，血生化无异常。X线片、CT、MRI示左侧…     

反相高效液相色谱法测定人血清中替考拉宁的浓度及其应用

目的：建立测定复杂用药环境下人血清中替考拉宁浓度的反相高效液相色谱法。方法：色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.02 mol·L^-1的NaH₂PO₄溶液（24：76,H₃PO₄调pH值为2.02）,流速1.0 mL·min^-1,检测波长240 nm,柱温28℃。结果：替考拉宁在2.01~80.67 μg·mL^-1（r=0.998 9,n=7）范围内浓度与校正因子f（替考拉宁峰面积/哌拉西林的峰面积）成良好的线性关系,定量限为50.5 ng,替考拉宁平均提取回收率为87.17%,方法平均回收率为100.7%,（RSD=1.93%,n=9）。结论：该法操作简便、灵敏、准确,适用于替考拉宁血药浓度的测定。     

临床药师开展慢病门诊药学服务的实践与探讨

目的 探讨临床药师对慢病门诊患者开展慢病药物治疗管理服务(MTMs)的实践模式,并对慢病患者接受药学服务的效果进行评价.方法 选取2019年2月至2021年2月来慢病药学门诊就诊的226例患者为研究对象,临床药师通过互联网服务平台线上随访的方式为其提供MTMs.于管理后第1、3、6个月进行随访,统计药物治疗相关问题的数...     

医院西药房管理探索

医院西药房是医院药品集散重地,是药剂科的重要组成部分,是直接面对患者、关乎最终治疗效果的专业服务平台,也是展示一个医院良好形象的窗口,因此药房的服务水平和业务素质直接关系到医院的社会认知度和人们的就医选择,药房管理的好坏不仅会影响药品的疗效,也关乎医院的经济     

富勒烯-苯丙氨酸多西他赛纳米脂质载体的制备及其体外抗肿瘤活性

目的 建立以光敏剂富勒烯-苯丙氨酸(C60-Phe)和多西他赛(DTX)为模型,制备纳米结构脂质载体(NLC),并考察其体外对人乳腺癌细胞MCF-7增殖抑制作用.方法 利用C60的化学活性特点合成水溶性C60-Phe衍生物;并采用高温乳化-低温固化的方法制备C60-Phe-DTX-NLC,表征其制剂学性质,同时观察NL...