“米”字操可防颈椎病?听听专家怎么说

“米”字操是当下流行的一种颈部保健方法,广东省中医院大骨科主任林定坤教授提醒,并不是所有人都适合练习“米字操”来舒缓颈椎不适,某些患者可能会适得其反。“米”字操不能盲目练,应因人而异林定坤介绍,练习“米”字操能够通过活动颈部,拉伸其周围的肌肉,改善其紧绷、僵硬的状态,从而达到锻炼颈椎、缓解疲劳的效果。但是,“米”字操对颈部,不适症状的改善作用不能一概而论,使用不当不仅无益,反而会深受其害。     

三维适形放疗在局部进展期胰腺癌中的应用

近四十年来，胰腺癌的发病率国内外均呈上升趋势，已成为常见的消化道恶性肿瘤之一。但由于胰腺癌早期常无明显症状，早期诊断困难，临床确诊者大多为晚期，手术切除率低(10％-20％)，疗效很差，80％左右的病人在术后1年内死亡，总体5年生存率仅为1％-9％，是目前预后最差的肿瘤之一。因此，非手术治疗成为中晚期胰腺癌姑息治疗的主要手段，并成为提高胰腺癌总生存率的关键所在。     

外源性野生型p53基因影响肺腺癌XWLC-05细胞放射敏感性研究

云南宣威肺腺癌发病率和死亡率居全国首位,多明显聚集在农村女性中,发病原因、基因突变和机制特殊[1]。由于其p53突变位点与其他肺癌不同,故探讨野生型p53基因转染宣威肺腺癌XWLC-05细胞后对放射敏感性的影响。     

邓铁涛教授“五脏相关学说”初探

"五行学说"构建了以五脏为中心的生理病理系统,但"五行学说"本身具有局限性,不能全面地反映事物间的普遍联系。邓铁涛教授于20世纪50年代开始研究五行学说,在继承前贤理论、经验和教训的前提下,结合自己的医疗实践,历经30年,提出"五脏相关学说",引起中西医学界关注。     

针刺后溪穴联合四子散热敷治疗急性轴性颈痛临床观察

目的:观察针刺后溪穴联合四子散热敷治疗急性轴性颈痛的临床疗效。方法:选取43例急性轴性颈痛患者,随机分为对照组22例和试验组21例。对照组予塞来昔布胶囊口服联合吲哚美辛巴布膏外敷治疗,试验组采用针刺后溪穴联合四子散热敷颈部治疗。观察2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分的变化,记录优良率和针刺过程中出现的不良事件。结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3天后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.01),试验组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗1周后,2组VAS评分均较治疗3天后降低(P0.01);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组优良率77.27%,试验组优良率85.71%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺后溪穴联合四子散热敷可快速缓解急性轴性颈痛患者的疼痛状况。     

肿瘤内科常规临床操作的带教体会

在进行医学教学的过程中,临床实践是非常重要的。尤其是对于医学生来说,临床见习是快速积累临床经验和查缺补漏的重要方法之一,也是医学教学中的重要组成部分。医学生通过临床医学教学,能够有效地将课堂知识和临床实践相互结合起来,通过进行临床操作的教学,对医学生提高自身专业技能和临床实践能力都有极高的帮助。因此,本文主要针对我院肿瘤内科常见的临床操作教学进行分析和研究,并记录其带教体会。     

高尿酸血症在缺血性脑卒中二级预防中的临床意义

目的:探讨高尿酸血症在缺血性脑卒中二级预防中的临床意义。方法:回顾性调查2006年9月至2008年10月西电集团医院卒中单元治疗的缺血性脑卒中患者216例,其中5年内再发脑梗死并住院者114例作为观察组,其余102例5年内无脑卒中再发者作为对照组,分别检测观察组及对照组患者的空腹血尿酸水平,并对比分析结果。结果:血尿酸水平观察组病人明显高于对照组病人。结论:高尿酸血症是导致缺血性卒中发生的危险因素,在缺血性脑卒中二级预防中有着比较重要的意义。     

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。     

成人先天性胆管扩张症的外科治疗

先天性胆管扩张症(bile duct dilatation,BDD)是一种以胆管扩张和胰管-胆管合流异常为特征的胆道疾病,通常在儿童期发病,但也有少部分患者病情迁延至成年.而成人型BDD的病程长,合并症多,部分患者往往接受多次不恰当手术[1].本研究回顾性分析2000年1月至2010年12月昆明医科大学第一附属医院收治的76例行手术治疗的成人BDD患者的临床资料,旨在探讨其外科治疗方法及疗效.     

急性脑梗死患者不同部位脑白质病变对认知功能的影响

目的 探讨急性脑梗死患者不同部位脑白质病变对认知功能的影响,分析胆碱能通路损伤部位与认知功能损害的关系.方法 选择急性脑梗死患者97例,以头颅MRIT2加权像评估是否有脑白质病变,其中有脑白质病变59例（脑白质病变组）,无脑白质病变38例（非脑白质病变组）.分别采用胆碱能通路高信号量表（CHIPS）及改良Scheltens量表对脑白质病变组进行评分.采用蒙特利尔评估量表（MoCA）对所有患者进行认知功能评分,观察两组认知功能差异,及CHIPS评分和改良Scheltens量表评分与MoCA评分的关系.结果 脑白质病变组与非脑白质病变组MoCA总分及视空间与执行、记忆、注意评分比较差异均有统计学意义[（20.86±4.52）分比（23.47±4.49）分、（3.80±1.68）分比（3.11±1.47）分、（2.78±1.57）分比（1.95±1.80）分、（4.00±2.08）分比（3.87±2.04）分]（P＜0.01或＜0.05）.有认知功能损害组（35例）与无认知功能损害组（24例）CHIPS评分和改良Scheltens量表评分比较差异均有统计学意义[（47.77±12.36）分比（39.83±7.98）分、（5.14±1.73）分比（2.58±2.10）分]（P＜0.01）.MoCA总分与额部脑室旁、枕部脑室旁、顶叶的脑白质病变评分及脑室旁总分、深部白质总分及改良Scheltens量表总分呈显著负相关（P＜0.01）.视空间与执行、注意、定向评分及MoCA总分与CHIPS评分呈负相关（P＜0.01）,注意、定向评分及MoCA总分与改良Scheltens量表评分呈负相关（P＜0.01）.结论 急性脑梗死患者脑白质病变与认知功能损害有关,且脑白质病变严重程度与认知功能损害程度有关;不同部位的脑白质病变对认知功能的影响不同;脑白质病变所致的认知功能损害与胆碱能通路受损有关,主要影响视空间及执行功能,其严重程度与胆碱能通路损害严重程度也有相关性.