手术治疗胫骨Pilon骨折

[目的]探讨胫骨Pilon骨折行手术治疗临床疗效。[方法]对Pilon骨折患者45例,其中35例在伤后8h内行急诊手术;其余10例予以石膏托外固定或跟骨牵引治疗7~14 d后,采用切开复位内固定术治疗。[结果]术后2例切口感染和局部皮肤坏死,其余均Ⅰ期愈合。X线片示术后9~36周骨折愈合,平均13周。其中:优18例,良15例,可8例,差4例,优良率为73.3%。[结论]术前认真评估软组织损伤情况,正确选择手术时机,灵活选择内固定方式,是取得良好手术效果的关键。     

术前口服塞来昔布对取内固定患者术后疼痛的影响

目的 探讨塞来昔布对取内固定术后疼痛的影响.方法 对178例四肢骨折取内固定患者随机分为两组,一组在手术前采用塞来昔布口服,另一组不予任何止痛药,记录并比较研究手术后疼痛视觉模拟评分(VAS,Visual Analogue Scale).结果 治疗组手术后1、3、7天VAS评分分别为6.7±1.2、4.2±0.6、1.1±0.2,与对照组比较(8.7±1.3、6.2±1.2、2.1±0.4),均有统计学意义(P<0.05),止痛药使用比例(分别为13.2%与21.8%),两者比较有显著统计学意义(P<0.01).结论 对四肢骨折取内固定患者手术前采用塞来昔布口服可有效减轻患者的疼痛程度,减少止痛药的使用.     

锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤。作者自2000年5月至2007年5月，分别采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位42例（均为RockwoodⅢ型^[1]以上），术后患肩功能恢复满意。为了比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板固定手术治疗新鲜肩锁关节脱位（RockwoodⅢ型以上）的疗效。现作回顾性总结报告如下。     

钉棒固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

目的评估钉棒固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床意义。方法自2003年4月至2008年9月,收治35例胸腰段骨折患者,均采用后路伤椎椎弓根植骨钉棒固定。其中男性26例,女性9例;年龄23～57岁,平均38.6岁。其中胸椎11骨折4例,胸椎12骨折12例,腰椎1骨折患者10例,腰椎2骨折5例,胸椎11与腰椎3骨折2例,1例为胸12腰1骨折。以Denis的三柱分型均为不稳定型受伤椎体高度均通过术前及术后拍片测量。结果所有患者获得随访,随诊时间为12～25个月,平均19.6个月,所有患者获得骨性愈合。术后椎体高度没有明显丢失,钉棒没有松动及断裂。结论钉棒固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可以恢复受伤椎体高度,同时临床效果满意。     

去卵巢大鼠干预后骨生物力学研究

目的：评价骨碎补总黄酮、左归丸、右归丸、二仙益骨汤对去卵巢大鼠骨生物力学的影响。方法：取12周龄雌性SD大鼠80只,其中70只打开腹腔去除双侧卵巢,另10只仅仅打开腹腔不切除卵巢。分组饲养12周后,每组再给予不同的药物喂养12周,处死后分别取股骨和腰椎测定骨生物力学指标。结果：高剂量骨碎补总黄酮、二仙益骨汤明显提高去卵巢SD大鼠股骨的最大应力及断裂时应力,提高腰椎的最大压应力及位移;低剂量骨碎补总黄酮,左归丸、右归丸与模型组相比各项指标改善无统计学意义。结论：不同的补肾中药对去卵巢大鼠骨生物力学的改善不尽相同,二仙益骨汤、高剂骨碎补总黄酮对去卵巢大鼠骨生物力学的改善优于左归丸、右归丸及低剂量骨碎补总黄酮。     

严重桡骨远端骨折的治疗

目的:探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效。方法:47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45~89岁,平均67岁。按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。21例(A组)采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,B12例,B23例,B33例,C112例。8例(B组)采用闭合整复,多功能支架外固定(包括配合经皮克氏针固定),A31例,B22例,C11例,C22例,C32例。6例(C组)采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,C12例,C21例。12例(D组)切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例。结果:按Shea评定法评估,A组(非手术组)优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66·7%(14/21);B组优6例,良1例,中1例,优良率87·5%(7/8);C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83·3%(5/6,10/12)。结论:严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择。     

椎间Cage融合联合内固定治疗腰椎退行性病变的疗效分析

<正>随着人口老龄化等社会问题的加剧,腰椎退行性疾病的发生率逐年升高,对患者生活造成严重影响。腰椎椎间融合是临床中治疗腰椎退行性疾病中的重要方法,可达到解除脊髓、神经根压迫,恢复脊柱正常序列,维持脊柱稳定性的目的^[1]。根据手术方式的不同可分为单纯椎间植骨融合配合内固定治疗术和椎间Cage融合配合内固定治疗术,前者一般将自体骨填充于椎间隙,具有高植骨融合率、费用低等优点,但研究表明以该方式治疗后患者椎间隙丢失率较高,而椎间Cage植骨融合手术中由于Cage强度较高,具有更好的支撑作用,     

利福平对人SaoS-2成骨样细胞增殖和代谢的影响

目的 研究利福平对人SaoS-2 成骨样细胞增殖及乳酸(LD)、乳酸脱氢酶(LDH)和DNA 合成的影响.方法 对人SaoS-2 成骨样细胞株常规培养,分别加入不同浓度(50、250、500、750、1 000μg / ml)的利福平,然后用四唑盐(MTT)法测定24、48h 细胞增殖率,试剂盒比色法测定24h 细胞外液的LD 和LDH 含量,ELISA 法测定细胞5- 溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)含量.结果 不同浓度利福平均可抑制细胞增殖,且呈剂量±赖性;并使细胞外液LD 和LDH 含量增加,细胞DNA 合成量降低.结论 高浓度利福平可以明显抑制细胞的增殖和DNA 合成并影响细胞的代谢能力,用于骨与关节结核治疗的局部用药时应注意控制药物浓度.     

严重桡骨远端骨折的治疗

目的:探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效。方法:47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45⁸9岁,平均67岁。按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。21例（A组）采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,B12例,B23例,B33例,C112例。8例（B组）采用闭合整复,多功能支架外固定（包括配合经皮克氏针固定）,A31例,B22例,C11例,C22例,C32例。6例（C组）采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,C12例,C21例。12例（D组）切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例。结果:按Shea评定法评估,A组（非手术组）优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66·7%（14/21）;B组优6例,良1例,中1例,优良率87·5%（7/8）;C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83·3%（5/6,10/12）。结论:严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择。