难复性肘关节脱位合并肱动脉损伤的治疗策略

目的探讨难复性肘关节脱位合并肱动脉损伤的治疗策略。方法回顾性分析自2015-03—2018-06行手术切开修复治疗的7例单纯肘关节脱位合并肱动脉损伤,一期行肘关节骨性结构的恢复与软组织稳定的重建,同时行血管移植恢复肱动脉的连续性,二期行游离皮片移植关闭伤口。结果7例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均14.5个月。末次随访时肘关节X线片显示7例均获得并维持同心圆复位。1例出现肘关节关节囊及韧带处异位骨化,对症治疗后治愈。无肘关节不稳定、无切口或针道感染发生。末次随访时Mayo肘关节功能评分:优5例,良1例,可1例。结论难复性肘关节脱位合并肱动脉损伤通过一期肘关节骨结构与软组织稳定重建、恢复肱动脉连续性,二期行游离植皮,并结合早期康复锻炼可获得满意疗效。     

游离髂腹股沟皮瓣修复(足母)甲皮瓣供区

目的 探讨游离髂腹股沟皮瓣修复（足母）甲皮瓣供区的疗效.方法 2017 年1 月-2018 年12 月,收治12 例手指软组织缺损患者.男10 例,女2 例;年龄27～50 岁,平均36.8 岁.损伤指别:拇指8 例,示指3 例,中指1 例.手指软组织缺损范围为2.5 cmx1.6 cm～5.0 cmx3.5 cm.4...     

新型材料在甲床损伤修复中的应用进展

指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能,但甲床质地较脆容易受损。近年来,随着人们生活水平的提高、审美意识的增强,诸多的甲床损伤患者要求修复,以保证手外形美观,因此甲床损伤的修复越来越受到关注。传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎,术后甲床愈合常不平整,新生长的甲板常有纵嵴、粗糙,甚至甲板畸形,若甲床缺损面积较大时,需行残端修整术,严重影响手的外观和功能。目前,临床上有多种新型甲床损伤修复材料,如缝合线替代物医用胶,甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等,能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能。本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述。     

携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣在手部高压注射伤中的应用

目的总结携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣治疗手部高压注射伤的疗效。方法2014年3月—2018年6月,收治16例16指高压注射伤患者。其中男12例,女4例;年龄21~58岁,平均42岁。拇指3例,示指6例,中指5例,环指2例。高压乳胶漆注射伤10例,高压油枪注射伤6例。受伤至入院时间为1 h^2 d,平均6.5 h。急诊行显微外科清创;亚急诊行携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣修复创面,皮瓣范围4.5 cm×3.0 cm^8.0 cm×5.0 cm。结果术后皮瓣全部成活,未发生指端坏死或部分坏死。患者均获随访,随访时间8~24个月,平均15个月。末次随访时患指外观满意,皮瓣弹性、血运良好,指端指体饱满,远、近指间关节处横纹初显,无指体冷耐受差发生。皮瓣两点辨别觉为5~10 mm,平均7.5 mm。手功能采用手指关节总活动度(TAM)法评定,获优10指,良4指,可2指。供区无并发症发生。结论携带隐神经终末支的游离足内侧皮瓣是治疗手部高压注射伤的一种有效方法,术后手指外形、感觉及功能恢复良好。