阴囊Paget′s病3例临床诊治报道

阴囊Paget′s病又称阴囊湿疹样癌、阴囊炎性癌,是发生于乳腺外的Paget′s病,相对少见[1-2]。好发年龄在50～70岁,病情进展缓慢,可长达数年至数十年,其恶性程度低于鳞癌,预后相对较好。现报道3例该病病例如下。 1临床资料 1．1病例介绍1．1．1病例1患者,男,63岁。发现阴茎根部皮肤新生物6个月,在外院按阴囊湿疹治疗无好转,于2012年11月9日入院治疗。阴茎根部右侧处皮肤颜色发红,压之褪色,局部新生物约1．5cm×1．0cn、1．0cm×1．0cm大小,表面有溃疡、分泌物。双侧腹股沟无淋巴结肿大。切取病灶活检,病理报告：阴囊Paget’s病。临床分期AI期。     

Toll样受体与器官移植

传统上人们认为移植物的识别和耐受发生在继发性免疫系统控制的范围内,而先天性免疫系统作为宿主防御的第一线,主要在抵抗微生物入侵上发挥作用。Toll样受体（Tolllike receptors,TLRs）是新近发现的先天性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一。目前的证据表明,TLRs除了对病原体相关分子模式（PAMPs）或微生物产生应答以外,还能被内源性配体激活。参与缺血再灌注损伤的发生以及影响移植物的功能和存活。本文对TLRs在器官移植中的潜在影响做一综述。     

基质金属蛋白酶与肾缺血再灌注损伤

细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的合成或降解代谢失衡与许多肾脏疾病的发生有关,基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）是降解细胞外基质的重要酶类。近年来研究表明,肾缺血再灌注后早期MMPs的表达及酶活性增强,并通过降解细胞外基质参与肾缺血再灌注损伤的发展过程,MMPs抑制剂能有效缓解缺血再灌注时肾功能的恶化。引起了医学界的广泛重视。     

Mad1对膀胱肿瘤作用的体内实验研究

目的:在原位建立膀胱肿瘤的大鼠模型,观察转染Mad1表达质粒后对膀胱肿瘤增殖的抑制作用.方法:MNU对SD大鼠进行膀胱灌注诱发膀胱肿瘤,荷瘤动物随机分为3组:Mad1转染组(A组),空载体转染组(B组)和生理盐水转染组(C组).通过大鼠重量(RBW)、膀胱绝对重量(BAW)、膀胱相对重量(BRW)、Mad1和TERT mRNA表达水平等指标,用流式细胞仪等检测手段,比较转染前后Mad1和TERT的表达差异、观察Mad1对膀胱肿瘤增殖的抑制作用以及探讨相应的机理.结果:成功在原位建立膀胱肿瘤的大鼠模型.A组与B、C两组相比RBW无显著性差异(P＞0.05),但BAW和BRW分别有非常显著差异性(P＜0.01)及显著差异性(P＜0.05);Mad1mRNA相对表达量明显增加;TERT mRNA相对表达量明显降低;流式细胞仪显示G0/G期细胞显著增加(P＜0.01),S期细胞显著减少(P＜0.01).结论:高表达的Mad1能抑制膀胱肿瘤的增殖.     

肾脏良性病变误诊为肾癌的诊治分析

目的:探讨提高肾脏良恶性肿瘤的诊断水平,降低误诊率.方法:回顾性分析我院自1995年～2005年间被误诊的肾脏良性肿瘤患者21例,年龄33～63岁,平均51岁.术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌.结果:21例患者均手术治疗.术中行冰冻病理检查3例,提示为肾脏良性占位,行肿块剜除或单纯肾切除;8例行肾癌行根治术,另外10例行单纯性肾切除术,术后病理均为肾脏良性病变.随访1～5年,无复发.结论:少数肾脏良性占位性病变仅通过影像检查很易误诊为肾癌,手术探查及术中冰冻病理检查是降低误诊率的关键.     

静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者群体反应抗体的影响(英文)

背景:很多方法可降低群体反应抗体致敏患者的群体反应抗体水平,其中血浆置换或免疫吸附法脱敏法是比较常用的,但这些方法副作用较多。目的:拟观察肾移植前静脉滴注免疫球蛋白对肾移植患者血清群体反应抗体的影响。设计、时间及地点:以2003-01/2006-11重庆医科大学附属第一医院肾移植中心的57例等待肾移植的群体反应抗体致敏患者为对象的前后对照,病例分析。对象:群体反应抗体致敏患者57例,年龄21～65岁,群体反应抗体值平均(46.7±29.5)%。方法:所有患者在接受肾移植前以5g/d剂量静脉滴注免疫球蛋白,2周为1个疗程。2个疗程之间间隔1周。在给予静脉滴注免疫球蛋白前和疗程结束立即应用酶联免疫吸附反应方法各检测1次血清群体反应抗体水平。主要观察指标:血清群体反应抗体水平。结果:应用免疫球蛋白后群体反应抗体降为非致敏84%(48/57),完全未降5%(3/57),部分下降11%(6/57)。用药后群体反应抗体下降0～61%,平均(38.4±16.3)%。57例患者肾脏移植前淋巴细胞毒试验<10%,均未出现超急性排斥反应。结论:静脉滴注免疫球蛋白预治疗是理想的降低肾移植致敏性的方法,且副作用小。     

存活素与泌尿生殖系肿瘤

存活素 (survivin)是凋亡抑制蛋白 (inhibitionapoptosisprotein ,IAP)家族成员 ,具有独特的蝶形邻结样二聚体结构 ,通过抑制半胱天冬蛋白酶 3和半胱天冬蛋白酶 7(caspase 3,caspase 7)活性而抑制细胞凋亡 ,参与细胞周期调控 ,在泌尿生殖系肿瘤中广泛表达。     

21例睾丸损伤的临床分析

目的:总结睾丸损伤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析21例睾丸损伤的临床资料.结果:结合B超的应用,睾丸损伤较易诊断.所有患者采用保守治疗或手术治疗两种治疗方法.睾丸萎缩是睾丸损伤的常见并发症.结论:早期B超检查对睾丸损伤的诊治有重要意义.选择正确的治疗方法可以防止睾丸萎缩的发生,提高治疗效果.对早期手术探查应持积极的态度.     

HepaCAM基因转染对肾癌细胞侵袭活性的影响

目的：研究肝细胞黏附分子（hepatocyte cell adhesion molecule，hepaCAM）基因转染对肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）细胞株786-0侵袭能力的影响，并探讨其作用机制。方法：将携带hepaCAM基因的重组质粒hepaCAM－pEGFPN2转染786-0细胞后，用G418筛选形成阳性克隆并扩增培养，以转染了pEGFPN2和未转染的786-0细胞作为对照。采用RT—PCR和实时荧光定量PCR法检测hepaCAM和基质金属蛋白酶（matrixmetalloproceinase，MMP）－2和MMP－9mRNA的表达，明胶酶谱法检测MMP-2和MMP-9的活性变化，Transwell小室法检测786-0细胞的体外侵袭能力。结果：稳定转染hepaCAM基因后。786-0细胞的hepaCAM mRNA表达水平明。显上调（P〈0．01），而MMP－2和MMP-9 mRNA的表达和酶活性明显受抑（P〈0．05），hepaCAM基因的导入显著削弱了RCC细胞的跨膜侵袭能力（P〈0．01）。结论：hepaCAM可能通过下调MMP－2和MMP-9的表达以及抑制明胶酶的活性．进而抑制肾癌细胞786-0的侵袭力。