重症急性胰腺炎109例临床分析

我院对重症急性胰腺炎治疗分两个阶段：从1999～2003年以非手术治疗为主，收治47例；2004～2008年以非手术治疗基础上适时手术的综合性治疗为主，诊治62例，结果显示综合性治疗方法优于非手术者，提高疗效的关健是在非手术的基础上是否须中转手术的指征和时机，现报告如下。     

不同缝合方法防治结直肠吻合口瘘的比较

目的探讨防治结、直肠手术吻合瘘的缝合方法。方法分析2000年2月至2008年9月本院269例行结、直肠切除时各种缝合方法吻合瘘发生率的差异。结果黏膜层连续内翻缝合123例,吻合口瘘2例;使用吻合器75例,发生吻合瘘1例,吻合口狭窄1例;间断全层缝合71例,吻合瘘9例,无吻合121狭窄。结论在结、直肠吻合手术中,黏膜层连续内翻缝合或应用吻合器较间断全层缝合更能减少吻合瘘的发生例数。     

玉林市912例食管癌流行病学研究

制定统一的临床调查表,对玉林市20年间经病理确诊的912例食管癌住院患者进行回顾性临床流行病学登记调查,资料经计算机整理后进行统计分析。估计年龄、生活饮食习惯、血型、实验室检查等与食管癌的相关性。结果O型血人群为玉林市食管癌易感人群;实验室检查CEA、CA 199与食管癌相关;61~70岁年龄段为发病高峰(占42.0%),51~60岁年龄段次之,≤50岁年龄段的中青年食管癌占总发病数的15.13%;男女之比为1.84:1。     

心脏穿透性损伤4例抢救体会

心脏穿透性损伤是胸外伤中危重急症，病情大都十分凶险，严重的多迅速死亡。玉林市第二人民医院自2000-2006年成功抢救了4例心脏穿透伤患者，现报道如下。     

非小细胞肺癌组织RRM1mRNA表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织核苷酸还原酶亚基M1（RRM1）mRNA的表达及其临床意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测85例NSCLC患者肺癌组织中RRM1mRNA的表达。结果 NSCLC组织中 RRM1mRNA阳性表达20例（23．5％），RRM1mRNA表达与患者年龄、性别、民族、组织类型、病理分级、有无淋巴结转移及TNM分期无关（P＞0．05）。结论 RRM1基因的参与了NSCLC的发生过程，但与NSCLC的发展及预后的关系并不明确。     

胸腔镜对早期非小细胞肺癌患者术后炎症反应及生存质量影响研究

目的探讨胸腔镜对早期非小细胞肺癌患者术后炎症反应及生存质量的影响。方法选取玉林市第二人民医院2010年1月至2012年1月间收治的早期非小细胞肺癌患者102例,随机分成两组。观察组51例,胸腔镜手术治疗;对照组51例,小切口开胸手术治疗。比较两组患者手术后的炎症反应及生存质量。结果观察组引流时间、切口愈合时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后第3、7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在躯体疼痛、精力2个方面的得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻,能有效降低术后炎症反应,提高患者生存质量。     

北京地区毒蛇咬伤流行病学特点与急诊救治

目的探讨北京地区毒蛇咬伤及急诊的救治的特点.方法选择216例毒蛇咬伤患者进行回顾性研究,掌握它的分布、季节性,观察不同时间就诊对愈后的影响及其早期多方面处理的治疗方法.结果边远地区及山区毒蛇咬伤的多,蛇类为腹蛇,以6～9月份为多发季节.早期局部处理及时就诊恢复快、并发症少住院时间缩短.结论在毒蛇咬伤的救治中,做好早期的急救、预防并发症的发生是至关重要的,同时还要做好蛇咬伤防治的普及教育.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)并发症.方法 回顾性分析和总结该院2006年3月至2008年1月对220例阑尾炎患者采用LA和OA,并比较二者术后切口感染率、肠粘连发生率、腹腔脓肿发生率、残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率.结果 术后切口感染率、肠粘连发生率和腹腔脓肿发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05), 但在残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LA在阑尾炎手术后并发症明显少于OA,值得推广.     

老年食管癌病人的围手术期治疗体会

目的 分析老年食管癌患者的临床特点及围手术期的诊疗体会.方法 对我院收治的72例65岁以上食管癌患者的术前准备、手术方法的选择、并发症的防治等进行回顾性总结和分析.结果 72例患者中70例顺利渡过围手术期,2例死亡,老年食管癌患者术前合并症发生率38/72(52.7%),主要心肺合并症,根治手术切除率93.1%(67/72),姑息切除3例,术后27例出现并发症,其发生率为37.5%,围手术期死亡率2.78%.结论 术前认真评估患者临床体征,加强围手术期管理是决定手术成败的关键.     

15例心脏刀伤的诊治体会

目的分析评价心脏刀伤后急救与临床疗效。方法对15例心脏刀伤患者根据外伤史、临床体征及简单检查行早期诊断,急诊行开胸手术予心脏裂伤口修补。结果15例心脏刀伤病人除1例术中出现心跳骤停,术中行胸内心脏按压后心跳仍未恢复而死亡外,其余14例均治愈出院。结论心脏刀伤无需太多检查,以免延误手术时机。伤后迅速诊断、急诊行开胸心包腔减压及心脏裂伤口修补为抢救病人生命赢得时间,也是救治成功的关键所在。