肝硬化门静脉高压症患者腹腔镜胆囊切除术的临床研究

为探讨合并肝硬化门静脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应证、可行性及手术难点。笔者回顾性分析37例CPH行LC患者的临床资料，记录术中出血量、手术时间、术后住院天数以及术后并发症，分析术前、术中及术后的处理方法。结果示37例CPH患者LC手术完成35例，因Mirizzi综合征、胆管结石中转开腹各1例。手术时间（72.6±25.2）min;术中出血5～120mL，平均55 mL ;平均住院时间（3.0±1.5）d。术后4例发生并发症。提示如能熟练掌握手术的技术特点及和围手术期处理，对CPH患者行LC是安全可行的。     

心肌裂伤致迟发性心包积血1例

患者女,30岁,因左胸刀刺伤7小时,心慌、胸闷、呼吸困难3小时,经当地医院清创缝合后转入我院.查体:T 36.6℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 14/9kPa,失血貌,神清,合作,左胸第六肋间锁骨中线外4.5cm处横行裂伤3cm(已缝合),有鲜血溢出;胸片示:左胸中到大量积液.诊断:左侧胸腔外伤性大量积血.即行左胸腔闭式引流术,引出鲜血约1800ml.术后2天拔管,逐渐好转.     

全反式维甲酸抗肿瘤作用的研究进展

 维甲酸类药物包括维生素A的天然及人工合成的衍生物。维生素A（视黄醇）进入人体后转变成视黄醛，再经氧化变成维甲酸。维甲酸是维持生长发育不可缺少的物质，尤其在促进上皮组织分化生长及维持其正常功能方面起重要作用。     

高渗盐水和6%HES溶液对犬术后细胞因子的影响

目的 观察高渗盐水(7.5%NaCl溶液)、6%HES溶液(羟乙基淀粉溶液)对腹部手术后犬血清细胞因子分泌的影响.方法 18只麻醉犬全麻下行腹部手术后随机分成3组,输注不同液体并同时予以控制血压至基础值的60%(MAP65mmHg):4ml/kg 7.5%NaCl溶液(HS组);输注15ml/kg 6%HES溶液(HES组);C组(对照组)单纯降压组.在麻醉开始前(B),手术开始2小时(T1),液体输注完2小时(T2),术后第1天(T3),第2天(T4)抽取颈外静脉血3ml,检测血清中IL-2,IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α的浓度.结果 对照组:各前炎因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8随时间逐渐上升,至T3达到高峰,T4明显下降,但仍显著高于正常值(P＜0.05).HS组和HES组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8在T3时均明显低于对照组,T4时由低到高依次为,HS组、HES组、对照组.HS组术后的IL-10水平升高,在T3达到最高值22.5 mmol/L,高于对照组(P＜0.05).结论 HS溶液与6%HES溶液均可抑制腹部手术后犬致炎因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的升高.HS溶液还可使抗炎因子IL-10分泌增加,减轻术后的炎症反应.     

Effects of Phentolamine on Hemorrheology and Hemodynamics in Dogs with Acute Liver Damage

ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＰｈｅｎｔｏｌａｍｉｎｅｏｎＨｅｍｏｒｒｈｅｏｌｏｇｙａｎｄＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎＤｏｇｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＬｉｖｅｒＤａｍａｇｅＤＡＮＺｉｌｉ（但自力）；ＺＨＡＮＧＷｅｎｙｉｎｇ（张文英）；ＬＩＳｈａｏｂａｉ（李绍白）（Ｉｎ...     

胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例漏误诊分析

我院自 1 984年以来手术治疗的慢性胆囊炎、胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤1 6例 ,全部都有漏诊、误诊经过。现就胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤 1 6例漏误诊的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1 6例 ,男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 39～ 65岁 ,平均年龄51岁。误诊时间 5ｄ～ 6个月。1 2　临床表现　患者病程 2 0ｄ～ 8个月。有右上腹隐痛 1 6例 ,占 1 0 0 % ;大便习惯改变 ,纳差 ,消瘦 ,轻、中度贫血各 5例 ;大便隐血阳性 ,黏液大便 4例 ;可疑右上腹包块2例 (为升结肠近肝曲处肿瘤)。1 3　辅助检查及诊断　本组 1 6例全部经Ｂ超检查诊…     

小剂量维脑路通治疗脑出血临床观察

我科自1991年以来，对小灶性脑出血病人采用小剂量维脑路通静脉点滴治疗，取得较满意临床效果，总有效率达76％。与对照组采用经典脑出血治疗方法相比，疗效略优于对照组，现将此法介绍如下。1临床资料与方法1．1选治标准。①出血量小于25ml；②一般生命体征稳定，包括神志、血压、呼吸、脉搏等均正常范围；③治疗前均检查出凝血时间，血小板计数，要求均在正常范围。1．2一般资料：收治60例患者中，男性38例，女性22例。年龄最大68岁，最小42岁。诊断及疗效判断均按1986年全国第2次脑血管病学术会议标准，病程均在一周内。全部病例均经头颅…     

非手术治疗胰外瘘18例

胰外瘘 (pancreaticexternalfistula,PEF)时 ,由于腹腔内的炎症、充血、水肿和粘连的存在 ,增加了手术难度 ,若能通过非手术方法促进胰外瘘早日愈合 ,则可减轻患者痛苦 ,改善患者的生存质量。本院于 1996年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治胰外瘘患者 2 0例 ,其中 18例行非手术治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　胰外瘘 18例中 ,男 11例 ,女 9例。年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。其中由于胰外伤行清创加损伤包膜修补及引流 4例 ,胰尾切除加胰空肠吻合、胰周引流术 2例 ,重症胰腺炎坏死组织清除、胆总管切开T型管引流、空肠造口、…