口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析

口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析南京大学医学院附属口腔医院（２１００００）吉济华，朱小芹，项贵民兴化市第三人民医院口腔科吉卫华抗生素的“滥用”与不合理使用越来越受到临床工作者的重视，本文通过对南京大学医学院附属口腔医院近年来住院患者抗生素使用...     

缩窄性心包炎的外科治疗

报告12例缩窄性心包炎外科治疗的体会，本组病例的特点是病史长，入院前误诊率高（41.6%)，心增厚达0.5-2cm，龟壳样变。结果：12例手术资料随访1-6a，手术疗效满意，认为对诊断明确者应及早手术治疗，尽可能彻底剥脱缩窄的心包是手术疗效的关键。     

抑郁发作自杀未遂患者脑源性神经营养因子水平及其相关因素研究

Objective To investigate the possible role of brain-derived neurotrophic factor(BDNF)in the pathophysiology of attempted suicide in depressive episode patients.Methods The subjects were 23 depressive episode patients who had recently attempted suicide.24 depressive episode patients without suicide attempt.and 30 sex-age-and education matched healthy controls.The Hamihon Depression Rating Scale-24 items(HAMD24),Beck Helpless Rating Scale(BHS)and Self-rating Idea of Suicide Scale (SIOSS)was used to evaluate the severitv of symptoms.The seruln level of BDNF was detected with sandwich ELISA.Pearson correlation coefficients wag used to measure the correlations between serum BDNF and the related illness variables.Results There were significant difierences in the serum level of BDNF between patients with attempted suicide,pailents without suicide attempt and normal controls(F=21.927,P＜0.05).Post hoc analysis showed the serum BDNF levels in patients with attempted suicide [(57 ±16)ng/L]were lower than that in patients without[(75±28)ns/L;P＜0.05],and were lower in patients without suicide attempt[(75 ±28)ng/L]than that in normal controls[(111 ±39)ng/L;P＜0.01].In patients with attempted suicide,the serum BDNF was negatively correlated to the duration of depressive episode(r=-0.541,P=0.008),the mean BHS score(r=-0.494,P=0.017)and the mean SIOSSscore(r=-0.754.P=0.000).Conclusion The results suggest that the decreased serum brain-derived neurotrophic factor is related to the pathophysiology of attempted suicide in depressive episode patients.     

高渗盐水和6%HES溶液对犬术后细胞因子的影响

目的 观察高渗盐水(7.5%NaCl溶液)、6%HES溶液(羟乙基淀粉溶液)对腹部手术后犬血清细胞因子分泌的影响.方法 18只麻醉犬全麻下行腹部手术后随机分成3组,输注不同液体并同时予以控制血压至基础值的60%(MAP65mmHg):4ml/kg 7.5%NaCl溶液(HS组);输注15ml/kg 6%HES溶液(HES组);C组(对照组)单纯降压组.在麻醉开始前(B),手术开始2小时(T1),液体输注完2小时(T2),术后第1天(T3),第2天(T4)抽取颈外静脉血3ml,检测血清中IL-2,IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α的浓度.结果 对照组:各前炎因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8随时间逐渐上升,至T3达到高峰,T4明显下降,但仍显著高于正常值(P＜0.05).HS组和HES组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8在T3时均明显低于对照组,T4时由低到高依次为,HS组、HES组、对照组.HS组术后的IL-10水平升高,在T3达到最高值22.5 mmol/L,高于对照组(P＜0.05).结论 HS溶液与6%HES溶液均可抑制腹部手术后犬致炎因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的升高.HS溶液还可使抗炎因子IL-10分泌增加,减轻术后的炎症反应.     

Effects of Phentolamine on Hemorrheology and Hemodynamics in Dogs with Acute Liver Damage

ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＰｈｅｎｔｏｌａｍｉｎｅｏｎＨｅｍｏｒｒｈｅｏｌｏｇｙａｎｄＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎＤｏｇｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＬｉｖｅｒＤａｍａｇｅＤＡＮＺｉｌｉ（但自力）；ＺＨＡＮＧＷｅｎｙｉｎｇ（张文英）；ＬＩＳｈａｏｂａｉ（李绍白）（Ｉｎ...     

胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤16例漏误诊分析

我院自 1 984年以来手术治疗的慢性胆囊炎、胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤1 6例 ,全部都有漏诊、误诊经过。现就胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤 1 6例漏误诊的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 1 6例 ,男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 39～ 65岁 ,平均年龄51岁。误诊时间 5ｄ～ 6个月。1 2　临床表现　患者病程 2 0ｄ～ 8个月。有右上腹隐痛 1 6例 ,占 1 0 0 % ;大便习惯改变 ,纳差 ,消瘦 ,轻、中度贫血各 5例 ;大便隐血阳性 ,黏液大便 4例 ;可疑右上腹包块2例 (为升结肠近肝曲处肿瘤)。1 3　辅助检查及诊断　本组 1 6例全部经Ｂ超检查诊…     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的 采用保留肋间臂神经的腋淋巴结清扫术，消除乳腺癌患术后患侧上臂的不适症状。方法 83例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时，保留肋间臂神经，术后测试患侧上臂内后侧的感觉功能。结果 83例患者术后患侧上壁内后侧感觉功能正常。结论 保留肋间臂神经的乳腺癌腋淋巴结清扫术能减少术后患者上肢感觉异常的发生，有利于提高术后的生活质量。     

定量脑电图监测不同剂量的纳洛酮对颅脑损伤患者的疗效探讨

目的：通过定量脑电图监测，探讨不同剂量的纳洛酮对急性脑伤患者不同伤情的疗效。方法：选择受伤后12h内人院的急性脑损伤患者86例，按伤情轻重分为GCS3～5分、GCS6～8分、GCS9～12分3组。每组再分为纳洛酮治疗组和对照组。纳洛酮治疗组又分为小剂量组及大剂量组。用定量脑电图监测，观察用药前、用药后30min、1h、2h、24h、48h、72h、120hδ频段相对功率值及总功率值的变化。结果：GCS9～12分，纳洛酮治疗组用药1h后定量脑电图两个指标较对照组有显著性差异，大小剂量间无差异；GCS6～8分，大小剂量组用药1h后脑电指标与对照组之间、大小剂量之间均有显著性差异。对GCS3～5分组，纳洛酮治疗组与对照组之间上述两项指标无显著性差异。结论：本文选用的小剂量与大剂量纳洛酮对中型脑伤有治疗作用，但两种剂量的疗效无差异：对GCS6～8分重型脑伤，上述两种剂量虽都有疗效，但大剂量组疗效更显著。     

急诊交通伤害病例特点及死亡影响因素分析

[目的 ]了解急诊交通伤害发生特点及死亡影响因素 ,为制定伤害干预策略提供科学依据。 [方法 ]收集河北省、天津市、北京市 4家综合性医院 2 0 0 1年 7、10月和 2 0 0 2年 1、4月 1～ 15日急诊首诊的伤害病例 1195例资料进行分析 ,对其中死亡者进行影响因素的单因素与非条件Logistic回归分析。 [结果 ] 1195例中 ,男女性别比为 1 89∶1,15～ 3 4岁占 48 2 8% ,意外事故占 99 5 8% ,生产运输工人、农林牧渔业人员占 49 95 % ;伤害发生的昼夜分布存在集中趋势 ,高峰时点为 14 :40 ;病死率为 0 2 3 % ;2 40例患者中治疗后伤残率为 5 42 %。死亡者平均年龄为 44 46岁。影响患者死亡的危险因素为患者年龄大、开放性损伤、内脏损伤、颅内及脊髓损伤。 [结论 ]交通伤害对男性青壮年是一个重要的潜在性隐患 ,年龄大、开放性损伤、内脏损伤、颅内及脊髓损伤者容易导致死亡