粘连性肠梗阻118例的预防和治疗

目的　探讨粘连性肠梗阻的诊治及预防。方法　回顾分析 118例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果　粘连性肠梗阻约 80 %发生于下腹部手术后 ,其余发生于腹部炎症性疾病及损伤后。 83例非手术治愈 ;35例中转手术 ,其中肠绞窄 8例 ,死亡 1例。结论　粘连性肠梗阻大部分为单纯性肠梗阻 ,约70 %可非手术治愈。再手术可加重粘连和再次发生梗阻 ,应慎重 ,术中应采取适当措施加以预防。     

外伤性体腔乳糜积液的治疗

1　临床资料1.1　女性患者,以“胸部挤压伤后胸闷、呼吸困难一天”入院。查体:一般情况可,无休克征象,左肺呼吸音消失,叩诊呈实音,胸部Ｘ线片示:左胸满灌型积液,首诊考虑为“左胸腔积血”。胸穿抽出乳白色液500ｍｌ,化验报告为淋巴液,后经用糖皮质激素及抗生素治疗2天,Ｘ线胸片报告积液已全部吸收。最后确诊为“胸导管损伤,左胸腔乳糜积液”。1.2　男患者,40岁,以“腰部扭伤腹痛2天”入院,查体:一般情况可,板状腹,全腹压痛、反跳痛明显,叩诊有移动性浊音,诊断性穿刺抽出乳白色牛奶状液,以“消化道穿孔”行“剖腹探查术”。仅发现平腰椎1～2…     

药物致上消化道穿孔19例报告

我院 1990～ 1999年共收治上消化道穿孔并行手术病人 1189例。口服药物后发生上消化道穿孔共 19例 ,其中胃穿孔 11例 ;十二指肠穿孔 8例 ,占同期消化道穿孔手术病人 1 60 % ,穿孔直径 0 5～ 1 0ｃｍ ,均采用穿孔单纯修补术 ,术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例病人 ,男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,均无溃疡病史 ,10例为口服糖皮质激素药物 ,9例服用解热镇痛及抗炎镇痛类药物。服药剂量最短者一日成人量 ,最长者服药一周 ,均以突发性腹痛 ,结合辅助检查 ,腹腔穿刺得以确诊。1.2　治疗方法及结果 :均急…     

胰腺囊性肿瘤31例临床诊治分析

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对2001年7月至2006年11月河南中医学院第一附属医院收治的31例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果 31例均行手术治疗并随访,1例黏液性囊腺癌因复发转移于术后6个月死亡,其余均存活,无复发.结论 伴有症状的胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤因有恶变倾向及临床不能鉴别其良恶性,需手术治疗,而无症状的浆液性囊腺瘤可观察随访.胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌手术疗效也较满意.     

肠系膜缺血性疾病14例分析

目的：总结肠系膜缺血性疾病的诊治体会,分析误诊原因。方法：回顾性分析我院2004-01/2007-12收治14例肠系膜缺血性疾病所致肠梗阻患者的诊治经过。结果：本组患者均经手术证实为肠系膜缺血性肠梗阻。其中术前明确诊断者2例,术中诊断明确者12例,术后死亡5例。结论：肠系膜缺血性疾病的病情发展快,早期诊治困难,误诊率和死亡率高。     

甲状腺Hurthle细胞瘤诊疗体会

<正>甲状腺Hurthle细胞瘤(HCNS)临床不常见,而由于其生物学特性及临床特征较特殊,仅依病理诊断难以准确对良、恶性作出确切诊断。既往曾有病理诊断为良性而晚期发展出现复发,浸润及转移等恶性临床行为的报道,故为探讨此病,现分析我院病     

谈重症胰腺炎的早期非手术治疗

目的 总结重症急性胰腺炎非手术治疗体会.方法 回顾分析河南中医学院第一附属医院2003年5月～2006年10月收治的45例重症胰腺炎病例.结果 本组非手术冶疗37例,死亡2例,治愈率94.6%;手术治疗8例,死亡2例,治愈率75%.结论 早期以非手术为主的综合冶疗措施能提高重症胰腺炎治疗效果.     

Mirizzi综合征的诊治分析43例

目的 探讨Mirizzi综合征的临床特点及合理的诊治方法.方法 对43例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 43例均采用手术治疗,手术方式分别采用胆囊次全切除和胆囊切除术、胆囊切除加直接瘘口修补或胆囊壁补片修补、胆囊切除加胆总管或肝总管探查T型管引流术、Roux-en-Y胆肠内引流术.所有患者均治愈出院,无围手术期死亡.结论 对不同类型的Mirizzi综合征应采取不同的手术方法.Mirizzi综合征临床类型不一,术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率.     

脾脏部分切除术治疗儿童脾破裂15例

脾脏部分切除术治疗儿童脾破裂１５例伦令祝,张文福,张胜勇我科于１９９３年２月至１９９４年１２月共收治儿童外伤性脾破裂１５例,均实施脾脏部分切除术,术后恢复快,效果较好。１临床资料本组男１１例,女４例,年龄６～１５ａ,平均年龄１２．５ａ,均为外伤性脾破...