特异性荧光偏振免疫法监测521例肾移植后环孢素A全血浓度3275次

目的通过监测肾移植后病人环孢素A(CsA)全血浓度 ,提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度 ,对521例病人监测3275次 ,按术后时间及临床表现分组比较。结果肾移植后<1 ,、1～3、3～6、6～12个月、1～2和>2年的CsA全血谷浓度的理想治疗窗应分别为250～450、200～400、150～300、100～250、100～200和100～180μg/L。结论CsA全血浓度在上述范围内 ,中毒反应和排异反应明显减少     

肾移植术后存活10年以上18例报告

为总结肾移植术后长期存活的经验，分析了1986年7月前施行的同种尸体肾移植44例中人肾存活超过10年18例(40.9％)的资料。主要经验是：获取良好的供肾，正确处理急性排异反应，加强术后并发症的防治，对因慢性排斥反应所致移植肾丧失功能作第二次移植术。     

特异性荧光偏振免疫法监测肾移植后环孢素A全血浓度2013例次

 目的：通过监测肾移植后患者环孢素A(CsA)全血浓度，提出CsA在三联免疫抑制用药方案中的理想治疗窗。方法：用特异性荧光偏振免疫法测定CsA全血浓度，对406例患者监测2013例次。按术后时间及临床表现分组比较。结果：CsA在肾移植后＜1月、1月～＜3月、3月～＜6月、6月～＜12月、1年～＜2年和2年以上的理想治疗窗应分别为，250 μg·L^{-1～450 μg·L-1，200 μg·L-1～350 μg·L-1，180 μg·L-1～300 μg·L-1，100 μg·L-1～200 μg·L-1，100 μg·L-1～160 μg·L-1和90 μg·L-1～150 μg·L-1。结论：将CsA全血浓度调整到推荐治疗窗内，毒性反应和排异反应明显减少。}     

肾移植受者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体检测的意义

本采用ELISA法对39例肾移植病人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)进行了检测。结果表明，7例急性排异反应和5例感染病人血清sIL-2R水平明显高于肾功能稳定组和环孢索肾中毒组。7例排异反应病人中5例经抗排异治疗后逆转．血清sIL-2R逐渐降至排异前水平。排异反应时血清sIL-2R升高较血清肌酐升高平均提前1．5天。因此．血清sIL-2R是诊断和预测肾移植排异反应的有用指标．有助于鉴别排异反应和环孢素肾中毒．     

肺癌肾上腺转移切除后5年仍生存1例

肺癌肾上腺转移疗效不好 ,据大宗病例统计 ,中位生存期仅 7个月 ,生存最长也仅 2 0个月 (包括手术切除 ) 〔1〕。我们治疗 1例肺癌术后 4年发现肾上腺转移癌 ,切除治疗后无瘤健在又已 5年 ,报告如下。病人　男 ,6 0岁。 1990年 8月初行右下肺癌手术 ,术前有血性胸水 ,术中未见胸膜转移 ,肿瘤位于右下叶底部 ,直径3ｃｍ ,下肺静脉受侵并有瘤栓凸至左心房内。切除中、下肺叶及 1ｃｍ宽的左房壁 ,清扫纵隔淋巴结。病理报告 :肺中分化腺癌 ,淋巴结无转移 ,右下肺静脉有肿瘤侵及直至根部 ,内有瘤栓 ,支气管切缘及左房切缘无瘤组织。术后 1个月以…     

肾移植术后并发回肠穿孔三例

例 1为男性 ,5 2岁 ,肾移植术后 3年 ,使用硫唑嘌呤 175mg/d、泼尼松 2 5mg/d预防排斥反应。因腹痛、发热 2d入院 ,既往有消化道结核、肺结核病史。入院检查 ,腹平片见膈下有游离气体 ,诊断“消化道穿孔” ,急诊行剖腹探查术 ,术中见穿孔位置位于回肠 ,距回盲部 30cm ,切除病变部位回肠约5 0cm。术后病理报告为“回肠增殖性结核” ,术后 15d痊愈出院。例 2为男性 ,4 5岁 ,肾移植术后 1年 ,使用环孢素A 30 0mg/d、霉酚酸酯1.5 g/d及泼尼松 10mg/d预防排斥反应。因腹胀、发热 2个月入院 ,患者常年消化不良 ,反复间断出现腹泻及便泌。入院后 1…     

甲硝唑治疗肾移植术后环孢素A所致牙龈肥大

我院从1990年8月至1995年4月，共做尸体肾移植300例次，应用环孢素A（CsA）后并发牙龈肥大17例（占5．99％），应用甲哨唑治疗取得了满意的效果，现报告如下。本组17例牙龈肥大。1度3例，2度8例，3度6例。均采用甲硝唑400mg每日3次口服，治疗7天为一疗程，3周后肥大消失，8个月复发5例，再次给予甲硝唑治疗效果良好。其中3例3度肥大对牙龈磨光和刮治术治疗有些效果。但肥大保持在1度，1年后又加重，采用甲硝唑治疗7天为一疗程，二周后完全消失。用药期间除1例小腹部疼痛和1例白细胞降低外，余末发现其它不良反应，对上述并发症状，改用甲…     

159例移植肾摘除的原因分析

由于肾移植手术技术及围手术期处理的进步,特别是免疫抑制药物应用的改进,肾移植成功率有显著提高,一年移植肾存活率可达90%以上,但仍有10%～15%的病例由于各种原因造成移植肾功能丧失[1],甚至需要摘除移植肾.