穴位按摩对缓解血液透析时患者肌肉痉挛疼痛的治疗和护理

<正>肌肉痉挛是血液透析常见的并发症之一,约占透析患者的20%[1]。发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受,对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症。本文通过对我科36例血透患者在血透治疗过程中发生的肌肉痉挛时进行穴位按摩,缓解患者痉挛症状,减轻患者的痛苦,收到较好的疗效。现将体会总结如下。     

动静脉内瘘术围手术期应用中药泡手护理体会

目的：探讨应用中药泡手对动静脉内瘘术围手术期的干预作用。方法：取自2008年1月—2009年10月期间本院42例血管条件差的终末期肾病患者进行内瘘术围手术期中药泡手。结果：术毕内瘘通畅率97.6%。有1例患者由于管腔极细,致手术失败,改采用人造血管建立动静脉内瘘。结论：中药泡手治疗有益于动静脉内瘘的吻合,提高动静脉内瘘的血流量,促进内瘘的成熟。     

血液透析患者心理障碍的原因及护理对策

目的:探讨血液透析患者的心理障碍原因和防治措施.方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月在我科行血液透析45例患者的心理状况和护理对策.结果:患者能改善心态,积极主动配合治疗,提高透析疗效,减少并发症的发生,生存质量提高.结论:对长期血液透析患者做好心理护理是提高患者生存质量的重要护理手段.     

维持性血液透析患者应用带涤纶套双腔静脉导管的护理体会

目的 探讨带涤纶套双腔静脉导管在血液透析中的应用.方法 应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对我院2010年4月至2011年11月期间行该方法治疗的9例患者的使用情况进行观察.结果 9例均插管成功,上机血流量为200±50m l/m i n.在使用过程中,1例患者因导管位置不佳,经适当调整导管位置后血流通畅;3例患者导管堵塞(血流不畅甚至堵塞),经及时溶栓处理后全部通畅;2例患者导管感染,其中1例经抗生素封管及抗感染治疗后继续使用,另1例经处理后无效,予以拔管;1例患者导管功能正常,可顺畅完成C R R T治疗(8小时/天以上),后因多器官功能衰竭死亡.结论 掌握行之有效的护理方法,是可以预防导管功能不良,延长导管的使用寿命,并取得满意的透析效果的.     

护士队伍不稳定因素的探索和对策

护士队伍是一支非常重要的专业群体.根据卫生部公布资料,2010年底全国有204.8万名注册护士.然而,在市场经济竞争逐步加剧,医疗卫生改革不断深入的关键时期,一些护理人员却频频跳槽或转行,使不少医院常常护士缺乏,影响了工作质量的提高,降低了工作效率,阻碍了医疗卫生改革的深入发展.本文就当前护士队伍不稳定的因素及解决办法进行了探讨,提出从内因上切实解决护士心理问题为主,外因上以领导和社会重视,提高护士的社会地位和生活待遇为主,解决她们"瞻前顾后"的问题,才能确保护理队伍的稳定,使卫生改革得到更深入的发展.     

辨证运用中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭120例报告

目的 :观察中药辨证结肠透析的临床疗效。方法 :1 2 0例慢性肾功能衰竭患者进行中药辨证结肠透析疗法 ,同时设以西医常规治疗的 89例为对照 ,2组均以 2周为 1疗程 ,治疗 2疗程评定疗效。结果 :治疗组有效率明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :提示中药辨证结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。     

持续质量改进在血液透析患者高磷血症管理中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)管理方法对维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的影响。方法:以2017年03月~09月在广东省中医院透析科行维持性血液透析治疗的88例高磷血症(血磷 1. 78 mmol/L)患者为研究对象,研究前横断面统计患者血清磷、钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、血清白蛋白(ALB)及患者对高磷血症的认知情况,随后应用PDCA循环的方法对患者实施个体化3D(Diet、Dialysis、Drugs)综合管理,为期6个月,干预结束时再次统计上述指标,并进行前后自身对照统计分析。结果:干预后,患者血清磷、钙磷乘积与干预前比较均有明显下降(P 0. 01);血钙、PTH、Alb与干预前比较差异无统计学意义(P 0. 05);患者对疾病的相关知识总分及各维度得分高于干预前(P 0. 01);磷结合剂服药依从率高于干预前(P 0. 01); CQI干预前后治疗方案有所改变,采用高通量透析和血液透析滤过治疗的患者人数均明显增加,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:CQI有利于优化透析方案,提高患者疾病认知能力,从而提高血磷达标率。     

1例尿毒症病人合并宫颈癌放疗期间的血液透析护理

尿毒症合并晚期宫颈癌病人,在规律性透析治疗同时进行放疗是治疗子宫颈癌有效的治疗手段之一[1]。我院透析中心1例维持性血液透析病人因确诊宫颈癌行系统性放射治疗,血液透析治疗和护理给予积极配合,取得满意疗效。现将该临床病例的护理介绍如下。     

动静脉内瘘快速穿刺法的体会

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”,而内瘘穿刺是透析中最基本的一项技术操作,如何运用最佳的内瘘穿刺法,减轻患者的痛苦,是我们一直探讨的问题。     

新时期护士的心理焦虑原因与心理净化的探索

护理队伍从人员数量、工作性质、工作范围等方面在各医院中都处于非常重要的地位，是一个非常重要的专业群体。处在市场经济激烈竞争、医疗卫生改革逐步深入的时期，一些护理人员由于精神准备不充分，精神心理未能与时俱进，未能及时调整心理以顺应潮流：难免存在着不少的焦虑和困扰。这些焦虑很大程度上影响了护士的工作质量的提高，降低了工作效率。本文就新时期护士心理焦虑的原因及焦虑净化办法进行了探讨。提出净化心理外因上主要从政府、社会、卫生部门共同关心支持理解，内因上主要靠本人加强政治理论学习，提高政治素养来解决。