Y染色体微缺失对卵胞质内单精子注射胚胎情况和临床结局的影响

目的:探讨Y染色体微缺失对卵胞质内单精子注射(ICSI)胚胎形成情况和临床结局的影响。方法:收集22例Y染色体微缺失患者进行的27个ICSI治疗周期(研究组)的胚胎和临床结局资料,另收集同期88例严重少精子症或无精子症非Y染色体微缺失患者的101个ICSI治疗周期(对照组)的相应资料进行回顾性分析;同时比较不同Y染色体微缺失类型患者进行ICSI的胚胎资料和临床结局。结果:研究组和对照组的受精率分别为84.91%与86.30%,卵裂率分别为95.45%与96.79%,优质胚胎率分别为49.35%与45.03%,新鲜周期移植优质胚胎率分别为80.36%与84.80%,临床妊娠率分别为65.22%与60.40%,胚胎着床率分别为41.07%与33.60%,早期流产率分别为0.00%与4.92%,活产率分别为56.52%与55.45%,男婴比例分别为56.25%与47.83%。各观察指标组间均无统计学差异(P>0.05)。AZFb区部分缺失组2个新鲜胚胎移植周期中有1例获得生化妊娠,但后转阴性;d区部分缺失组及d区和c区部分缺失组各1次新鲜胚胎移植周期且均未获得妊娠;d区部分缺失加c区全部缺失组19个新鲜胚胎移植周期15例获得妊娠且无一例发生流产。结论:Y染色体微缺失对ICSI治疗周期形成的胚胎情况和妊娠结局无显著性影响,但AZFd区部分缺失加c区全部缺失患者配偶临床妊娠机会高于其他类型Y染色体微缺失患者,AZFb区部分缺失病例配偶有妊娠丢失发生。     

标准化患者管理护理流程在辅助生殖助孕患者护理中的应用

目的:探讨标准化患者管理护理流程在辅助生殖助孕患者护理中的应用效果。方法:选择2016年3月-2017年3月在本院接受辅助生殖助孕的患者130例,按照随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者接受常规护理流程,观察组患者给予标准化患者管理护理流程,评价和比较两组的护理满意度和心理状态。结果:观察组患者对服务、护理人员的沟通及宣教、护士责任心、治疗配合程度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:标准化护理管理能改善紧张的医患关系,有助于提高助孕患者的满意度,进而提升护理工作效率。     

单采血浆后自身抗体阳性慢性丙型肝炎患者肝组织的病理学特点

目的观察单采血浆后慢性丙型肝炎(CHC)患者自身抗体的检出率及其特点,了解自身抗体阳性CHC患者肝组织病理学特点。方法收集1992年1月-1995年12月甘肃省定西县医院和定西传染病专科医院的120例单采血浆后感染HCV的患者为试验组,另外选取同地区健康人群11例作为对照组。对CHC患者进行自身抗体检测;将自身抗体阳性组(n=44)与阴性组(n=76)肝组织病理学特点进行对比分析。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 120例单采血浆后CHC患者自身抗体检出率为36.7%(44/120),主要的自身抗体为抗核抗体,占21.7%。自身抗体阳性组较阴性组肝小叶内点灶状坏死炎症评分(2.11±0.88 vs 1.64±0.88,t=2.349,P=0.021)及汇管区内部细胆管反应评分(1.86±0.71 vs 1.13±0.66,t=4.217,P<0.001)明显升高;自身抗体阳性组肝小叶间胆管损伤比例较阴性组升高,差异有统计学意义(86.4%vs 55.3%,χ~2=12.129,P=0.001);而2组肝纤维化和肝脂肪变性程度差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论单采血浆后CHC患者常见自身抗体阳性,自身抗体阳性者部分肝脏病理损伤较重。     

住院乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒DNA复制特点研究

既往认为慢性乙型肝炎发展至肝硬化阶段病毒复制程度应减低或停止,近年研究显示此阶段病毒仍有复制.我们回顾性分析北京佑安医院151例住院乙型肝炎肝硬化患者HBV复制特点,为乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗提供依据.     

T、B淋巴细胞自噬在自身免疫性肝炎患者外周血中的表达及临床意义

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血T、B淋巴细胞自噬表达及其临床意义。方法 选取2019年10月—2020年10月在首都医科大学附属北京佑安医院门诊或住院治疗的62例AIH患者及8例健康对照者外周血进行T、B淋巴细胞亚群自噬相关检测,根据治疗情况、诊断类型、是否合并肝硬化及肝衰竭进行分组分析。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。结果 AIH组CD4⁺T、CD8⁺T、CD19⁺B及CD4⁺CD25⁺T淋巴细胞自噬LC3B平均荧光强度(MFI)均显著高于健康对照组(P值均<0.05),以CD19⁺B淋巴细胞自噬LC3B MFI最显著。CD19⁺B淋巴细胞自噬MFI在未治疗组和治疗部分缓解组中高于治疗完全缓解组(P值分别为0....     

儿童水痘后急性脊髓炎一例

患儿男,11岁.因发热、皮疹5d,下肢无力3d入院.患儿入院前5d无明显诱因出现持续发热,体温最高39.4℃,伴轻度肢体抖动,无畏寒、寒战,无惊厥、抽搐,自服扑热息痛后体温可降至正常,随后又迅速上升,同时发现患儿自耳后开始出现充血性斑丘疹及疱疹,迅速发展至颜面、颈部以及躯干四肢,外生殖器可见散在疱疹,部分破溃,脓苔附着,伴有轻度瘙痒,疱疹分批出现,伴有恶心,未呕吐,入院前3d患儿突然出现全身乏力,继而双下肢无力不能行走站立,并出现排尿、排便困难,同时感下腹胀,尿液呈滴漏样渗出,无头痛、腰背痛、盗汗、易惊、抽搐、意识障碍,当地医院诊断为"水痘合并脑炎",同时不除外合并其他病原体感染(具体不详),给予人免疫球蛋白、抗生素(具体不详)、转移因子口服等治疗2d,病情未见明显好转而入院.     

中药保留灌肠对子宫内膜异位症不孕患者冷冻胚胎移植妊娠结局影响的研究

目的:观察中药保留灌肠疗法对子宫内膜异位症不孕患者冷冻胚胎移植妊娠结局的影响.方法:选取拟行冷冻胚胎移植的子宫内膜异位症患者为研究对象,共300例,分为中药保留灌肠组(n=180)和对照组(n=120),比较黄体转化日内膜厚度、生化妊娠阳性率、临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率.结果:中药保留灌肠组黄体转化日内膜厚度为...     

阶段式标准化健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的应用

目的探讨阶段式标准化健康教育模式在辅助生殖技术助孕患者中的应用效果。方法选择2015年3月至2016年3月我院实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕的患者100例,随机等分为观察组和对照组,对照组患者接受常规教育护理模式,观察组患者接受阶段式标准化健康教育模式。比较两组患者治疗周期知识掌握情况、对健康教育的满意度。结果观察组患者整个治疗周期知识掌握情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的健康教育满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在辅助生殖技术助孕患者的护理中,运用阶段式标准化健康教育模式能有助于提高患者对全程治疗和疾病知识的掌握程度,提高对健康教育的满意度。     

AAL细胞联合手术及介入治疗原发性肝癌临床观察

目的评估活化自体淋巴细胞(activated autologous lymphocyte,AAL)联合手术及介入治疗对原发性肝癌患者生存期及预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月期间首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤生物治疗科收治的297例经手术及介入治疗原发性肝癌患者,分为联合AAL治疗的观察组(146例)以及未联合AAL治疗的对照组(151例),收集患者临床资料、实验室数据及随访情况,采用Kaplan-Meier法比较两组患者平均疾病进展时间(time to progression,TTP)和总生存期(overall survival,OS),采用寿命表法比较两组不同时期疾病(无)进展率及病死率,采用Kaplan-Meier单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析影响TTP和OS的相关因素。结果观察组和对照组中位TTP和OS分别为(10.0个月vs 5.0个月,P=0.017)、(16.0个月vs 11.0个月,P=0.014),观察组较对照组疾病进展率和病死率降低11.1%(81.5%vs 92.6%,P=0.009)和16.5%(53.2%vs 69.7%,P=0.008)。影响患者TTP和OS的因素包括:接受AAL免疫治疗、年龄≥65岁、巴塞罗那肝癌分期为A~B期、无肝硬化或肝硬化Child-Pugh A级。结论原发性肝癌患者接受AAL联合手术和介入治疗可以延缓疾病进展时间和延长生存期,降低疾病进展率和病死率,改善总体预后。     

乙型肝炎病毒在肝炎肝硬化患者中复制特点研究

乙型肝炎后肝硬化为慢性乙型肝炎发展而至，既往认为慢性乙型肝炎发展至肝硬化阶段病毒复制程度应减轻或停止，但近来认为此阶段病毒仍有复制，且代偿期肝硬化患者已列为抗病毒治疗范围，本文回顾性研究北京佑安医院151例乙型肝炎肝硬化患者乙型肝炎病毒复制程度及部分基因分型及病毒变异情况，为临床肝硬化患者抗病毒治疗提供依据。[第一段]