393例肿瘤患者药品不良反应报告分析

目的：了解湖南省肿瘤医院（以下简称“我院”）肿瘤患者发生药品不良反应（ ADR）的特点和规律。方法：收集我院2012—2013年上报的393例ADR报告,按患者年龄、性别、所涉及的药品种类、给药途径、累及器官和（或）系统及临床表现等进行统计分析。结果：41～65岁中老年患者ADR发生率较高（297例,占75.5％）;抗肿瘤药（98例,占24.9％）、中药注射剂和中成药（54例,占13.7％）、免疫调节剂（43例,占10.9％）发生ADR的例数居前3位;给药途径以静脉滴注为主（382例,占97.2％）;51.8％（213例次）的患者表现为全身性症状。结论：医院需重视临床用药合理性,加强ADR监测工作,降低药品使用的风险。     

静脉用药调配中心仓内配制与成品复核模式的改变对提高调配速度及其准确率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)仓内配制与成品复核模式的改变对提高调配速度及调配准确率的影响。方法:模式改变前采用"经典配制-复核"模式,改变后采用"一辅一配-复核"模式,考察周期内模式改变前后的人员配制能力和药品平均调配难度,以及两种模式的处方配制及其差错登记记录数据,比较两种模式对提高调配速度及准确率的影响。结果:模式改变前后药师配制能力和药品平均调配难度经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);模式改变后人均配制速度为(2.04±0.02)袋/min高于模式改变前为(1.43±0.01)袋/min,前者显著高于后者(P<0.01);模式改变后调配差错率为0.01‰稍低于模式改变前为0.02‰,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与"经典配制-复核"模式相比",一辅一配-复核"模式有效提高了调配速度和调配的准确率。     

高效液相色谱法测定益肾颗粒中淫羊藿苷含量

目的建立测定益肾颗粒中淫羊藿苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(28∶72)为流动相,检测波长为270 nm。结果淫羊藿苷进样量在0.28～2.80μg范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率为98.42%,RSD为0.78%(n=6)。结论高效液相色谱法简便、准确,可用于该制剂的质量控制。     

肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药认知的调查分析

目的 调查肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知情况,为其临床合理使用提供保障。方法 采用问卷调查法,调查对象为我院40个科室的医师、护师和药师,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对生物类似药概念和特征的认知、抗肿瘤生物类似药临床使用的认知、抗肿瘤生物类似药相关药学服务的认知情况进行调查。结果 共发放问卷206份,有效回收201份,问卷有效回收率为97.57%。有79例（39.31%）知道生物类似药的定义,52例（25.87%）知道生物类似药的特征,53例（26.37%）知道抗肿瘤生物类似药适应证外推,其中内科知道生物类似药概念和特征的比例最高;有41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药与参照药可以互换,41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药之间可以互换,154例（76.62%）倾向于使用参照药,其原因主要是安全性（94例,46.77%）和有效性（113例,46.22%）;有193例（96.02%）认为制定“抗肿瘤药物超说明书用药管理制度”有必要,177例（88.06%）认为药师在抗肿瘤生物类似药临床应用中发挥了作用,并给出了开展抗肿瘤生物类似药相关药学服务的建议;有90...     

术后神经认知障碍中枢机制的研究进展

正术后神经认知障碍(postoperative neurocognitive disorders,PND)是麻醉手术后常见的并发症,主要表现为认知能力下降,严重影响术后恢复、降低生活质量、增加术后死亡率,在老年患者中尤甚[1]。PND是多因素作用的结果,手术创伤通过破坏血脑屏障(blood brain barrier,BBB)导致中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎症继而引发PND[2],而神经网络对神经炎症损伤的个体差异决定了PND是否发生以及如何发展。本文旨在从细胞学角度总结近年来PND的CNS相关研究进展,对其病理机制进行综述,为今后的临床预防与治疗研究提供参考。     

骨碎补中柚皮苷含量测定方法的优化研究

目的探讨骨碎补不同溶液制备中柚皮苷含量的最佳测定方法。方法供试品溶液分别采用回流3 h与6 h、称质量回流3 h、索氏回流3 h与6 h等5种方法制备。HPLC法测定含量,以Hypersil C18色谱柱为固定相;甲醇-醋酸-水(40∶3∶60)为流动相;流速1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长283 nm。结果柚皮苷在0.15~1.22μg范围线性关系良好(r=0.999 6),加样回收率为98.5%,RSD=1.8%(n=6);5种不同制备方法所得供试液中柚皮苷的含量分别是1.19%、1.11%、1.29%、1.18%、1.15%。结论该法操作简单,结果更准确,重复性好,可用于柚皮苷的含量测定。     

卵巢癌肿瘤干细胞标记物研究的新进展

卵巢癌是女性生殖系统一种常见的恶性肿瘤,一般在治疗的初始阶段患者能够获得较好的疗效,但在治疗后期,部分患者会复发,这与卵巢癌干细胞之间有着密切的联系。肿瘤干细胞在肿瘤组织中数量稀少,对常规化疗耐药,能够形成新的肿瘤细胞,是导致肿瘤复发的根源之一。近年来,人们针对卵巢癌干细胞的鉴定与分离开展了大量的研究,分析了该类细胞特征性的标志物。目前已被证实的卵巢癌干细胞标志物主要有CD133、乙醛脱氢酶、CD44、CD117、CD24等。本文旨在对这些卵巢癌干细胞的标志物的相关研究及其在卵巢癌的诊断与治疗中的作用进行综述。     

逍遥散联合旋覆代赭汤辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察逍遥散联合旋覆代赭汤辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床效果和安全性。方法选择2012年5月至2013年1月在我院肿瘤科住院治疗的78例中晚期胃癌患者,随机分成两组,每组39例。对照组仅给予ECF方案化疗,治疗组在ECF方案的基础上加用逍遥散联合旋覆代赭汤治疗。化疗2个周期后观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果化疗2个周期后,治疗组和对照组的总有效率（RR）分别为61.5%和35.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组的疾病控制率（DCR）分别为74.3%和51.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组患者的生活质量改善率分别为71.8%和41.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者胃肠道反应、脱发以及皮疹发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组血细胞减少、疲乏以及周围神经炎发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论逍遥散联合旋覆代赭汤辅助化疗治疗中晚期胃癌临床疗效好,可提高患者的生活质量,减少毒副反应。     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较的Meta分析

目的比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效,并累计数据分析Meta分析结果开始的时间。方法采用Meta分析对国内外已发表的有关新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的相关文献进行综合分析,计算机检索MEDLINE（1982～2009.4）,EMBASE（1982～2009.4）,The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL,1stQuarter2009）,CBM（1982～2009.4）,CNKI（1982～2009.4）,VIP（1982～2009.4）,万方（1982～2009.4）,手工检索北大核心期刊收录的5本妇产科杂志（中华妇产科杂志、中国实用妇科与产科杂志、实用妇科杂志、生殖与避孕、现代妇科进展）,并检索纳入文献的参考文献。选择治疗组为新辅助化疗结合放疗,对照组为单纯放疗的局部晚期宫颈癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总病死率进行Meta分析,同时对数据进行累计Meta分析趋势开始时间。结果共纳入13篇文献的14个研究。在治疗局部晚期宫颈癌方面,新辅助化疗后放疗与单纯放疗相比较,能够降低患者总病死率（P=0.008〈0.05,95%CI=[0.52,0.90]）;累积Meta分析显示这种趋势从1998年就已经开始。结论新辅助化疗适用于局部晚期宫颈癌的治疗,与放疗结合使用能够降低患者总病死率,且这种疗效在10年前就已经有证据开始支持。