经阴道自然腔道内镜与经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的比较

目的 通过比较经阴道自然腔道内镜手术(vaginalnaturalorificetransluminalendoscopicsurgery,V-NOTES)和经脐单孔腹腔镜手术全子宫切除术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS),探讨V-NOTES在全子宫切除术中的应用价值...     

剖宫产术后子宫切口感染致严重化脓性腹膜炎

1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁。因剖宫产术后 13天 ,伴高热 ,右下腹痛 ,以“产褥感染 ,腹部伤口感染”于 1998年 7月 2 1日收住本院。患者于 13天前在某县医院以“G1 P0 孕足月 ,忽略性横位 ,死胎 ,先兆子宫破裂”,行子宫下段剖宫产术 ,取出 1足月死女婴 ,手术经过不详 ,术后第 3天出现高热 ,体温波动在 38.5～ 39℃之间 ,并伴右下腹持续性钝痛 ,术后 7天拆线 ,伤口下部有一约3cm裂口 ,并有黄色臭味脓汁流出 ,每日用庆大霉素加甲硝唑换药 ,未见好转。近几日再次出现高热 ,体温达 39℃ ,右下腹疼痛加剧 ,即由县医院转我院治疗 ,入院查体 :T3…     

METTL14介导ERα的m6A修饰调控子宫内膜癌转移的机制研究

背景与目的:甲基转移酶样因子14(methyltransferase-like factor 14,METTL14)失调引起的异常N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰在多种癌症的进展中发挥重要作用,目前尚不清楚其是否参与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的进展。本研究旨在探讨METTL14失调引起的异常m6A修饰在EC侵袭和转移中的作用。方法:收集96例2017—2021年在青海省人民医院接受治疗性手术的EC患者。从冷冻组织中分离RNA(70对)或蛋白质(10对),用于实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)或免疫印迹分析,以评估METTL14在EC中的表达。评估METTL14的表达及其与EC临床病理学特征的相关性。在体外和体内测定METTL14在EC中的生物学效应。将甲基化RNA免疫沉淀测序(methylated RNA immunoprecipitation sequencing,MeRIP-seq)与R...     

小剂量雌激素加钙剂治疗绝经后骨质疏松症60例

本研究观察小剂量雌激素（尼尔雌醇）加用钙剂（乐力）对缓解60例绝经期骨质疏松症的疗效,现报告如下。     

机器人辅助与传统单孔腹腔镜手术在妇科领域的应用

随着腔镜技术不断发展和妇科医生腔镜手术技能的不断提高,妇科手术越来越微创化,使得以前必须开腹的手术而现在腹腔镜下就能达到同样的治疗效果,甚至由于腹腔镜的优势,该手术效果会更好.随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜手术变得越来越微创化,由传统的腹腔镜逐步发展到单孔腹腔镜(Laparoendoscopic single-site,LESS),再发展到经自然腔道腹腔镜手术(Natural orifice transumbilical endoscopic surgery,NOTES).妇科常用的手术是经阴道自然腔道腹腔镜手术(Transvaginal natural orifice transumbilical endoscopic surgery,vNOTES),医疗技术的每一次进步总是建立在良好的手术效果之上,需要妇科医生更高的手术技能.近年来,机器人技术已广泛应用于妇科腹腔镜手术,其优点包括:高清3D手术视野,机械臂及手腕更加灵活、稳定、精准,操作更舒适,可以进行远程手术.本文对妇科传统单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site,LESS)和机器人辅助单孔腹腔镜手术(Robot-assisted laparoendoscopic single-site,R-LESS)的研究进行综述,从而为妇科医生在临床工作中选择合适的手术方式提供参考.     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年11月青海省人民医院收治的卵巢囊肿患者200例作为研究对象,随机分为电凝组和缝合组,每组100例。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,并分析其相关性。结果 电凝组与缝合组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月,两组窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值血流速度少或慢低于术前（P <0.05）;且缝合组多或快于电凝组（P <0.05）。两组血清AMH、E2水平均低于术前（P <0.05）,且缝合组高于电凝组（P <0.05）。两组血清FSH、LH水平均高于术前（P <0.05）;且缝合组低于电凝组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,术后血清AMH与E2水平呈正相关（r=0.553,P <0.05）,与FSH、FSH/LH呈负相关（r=-0.614和-0.482,均P <0.05）,与LH无相关性（r=0.115,P>...     

绝经前单纯子宫切除对卵巢功能影响的研究

目的:探讨绝经前单纯子宫切除后卵巢功能减退情况,对慎重切除子宫提供依据。方法:选择180例绝经前单纯子宫切除的患者,按术后随访年限随机分3组。术后1年为Ⅰ组,术后1～2年为Ⅱ组,术后2年以上为Ⅲ组。每组各60例,均于术前月经第3天检测1次6项生殖激素作为术前激素水平基础值,与术后1年内、1～2年、2年以上检测6项生殖激素水平进行对比。结果:随着术后评价时间的延长,单纯子宫切除患者的卵巢激素E2、P、T水平呈降低趋势;垂体激素FSH、LH、PRL水平呈升高趋势。结论:西宁地区单纯子宫切除后患者卵巢功能降低,且随着术后时间间隔的延长而日渐明显,西宁地区比平原地区卵巢功能降低时间更早。故因慎重对待子宫切除,术后患者亦应适当行激素替代治疗,在西宁地区激素替代更应提早。     

硫酸镁,硫酸舒喘灵联合使用治疗早产的临床分析

硫酸镁、硫酸舒喘灵联合使用治疗早产的临床分析青海省人民医院妇产科伍东月，祁淑英早产是新生儿死亡的重要原因，降低早产的发生率是提高围产质量的重要措施之一。早产发生因素很复杂，其中以胎膜早破，好高症，双胎，子宫内口松驰症等多见，应用药物抑制宫缩是治疗的关...     

晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后深静脉血栓形成影响因素分析

目的探讨晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后深静脉血栓(DVT)形成的影响因素。方法选取自2016年1—12月于青海省人民医院行肿瘤细胞减灭术且术后发生DVT的晚期卵巢癌患者35例纳入DVT组,并选取同期顺利完成同一手术的晚期卵巢癌患者35例纳入正常组。采用多因素Logistic回归分析术后DVT形成的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估各影响因素的监测价值。结果多因素Logistic分析显示,体质量指数、术中失血量、平均住院天数、术后纤维蛋白原(FIB)、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)均与术后发生DVT具有相关性(P<0.05);ROC评估显示,上述因素联合监测的诊断效能、特异度、准确率均高于各因素单独监测(P<0.05)。结论体质量指数、术中失血量、平均住院天数、术后FIB、术后APTT均是晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后DVT形成的影响因素,各因素联合监测在评估术后DVT形成中具有重要意义。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症的特点,是妊娠晚期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积。血清胆汁酸升高可使胎盘绒毛血管痉挛,导致胎儿宫内窘迫,死胎或早产。方法自１９９９年１月至２０００年４月,对我院４３例不同程度的妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析。结果妊娠合并肝内胆汁淤积症引起皮肤瘙羊起始时间无差异,血清胆汁酸值越高,产女黄疸程度越重,血清胆汁酸值越高,羊水污染率越高。结论对中重度妊娠合并肝内胆汁淤积症者从住院治