危重患者经外周静脉置入中心静脉导管的临床研究——前瞻性随机对照研究

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉中心静脉置管在危重患者中的临床应用.方法 通过前瞻性随机对照研究方法,将80例ICU危重患者分为PICC组(40例)和锁骨下静脉组(40例),观察两组穿刺成功率、穿刺时间、穿刺不良反应发生率等.结果 PICC组较锁骨下静脉组一次穿刺成功率高(92.5%vs 75.0%,χ2=4.501,P=0.034),穿刺时间短[(15.7±5.3)min vs(23.9±6.3)min,t=-6.263,P=0.000],总不良反应发生率低(10.0%vs 27.5%,χ2=4.021,P=0.045).结论 PICC穿刺简便易行,危险性小,在危重患者中PICC置管优于锁骨下静脉置管.     

浅析助产士压力过大的原因及应对策略

现在我国经济水平有了很大进展,所以临床技术一直呈现更新状态,这就给临床护理工作带来巨大难题。护理工作的压力危险性是非常高的,要比其他医务人员的压力更大,而且还易发生抑郁、焦虑等身心疾病,助产士就是医院护理人员的一类,在工作时要求保证母婴绝对安全,所以压力非常大,本文通过浅析助产士压力过大的原因来提出针对有效的策略,帮助提高助产士工作的积极性。     

Pulmonary infection after liver transplantation：A clinical analysis

Objective To analyze the risk factors of pulmonary infection after liver transplantation and improve treatment strategy. Methods Forty-six adult patients who underwent liver transplantation were divided into two groups： pulmonary infection group and non-pulmonary infection group. An analysis was performed for the commonly used variables. Results The frequency of pulmonary infection after liver transplantation was 43.5 %, the mortality rate in the patients who developed pulmonary infection was 60%.     

探讨乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的可行性

目的:分析治疗乳腺癌通过保乳根治方案进行放疗与化疗辅助治疗的可行性。方法:对接收治疗的100例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:研究组患者从第3周期开始白细胞明显下降,第4周期患者口腔的黏膜炎也明显,和对照组患者情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌患者保乳根治术之后进行辅助的化疗和放疗,患者具有可耐受性,安全可行。     

动态监测尿微量蛋白对危重患者预后的价值

目的 探讨尿微量蛋白作为危重患者预后指标的可行性。 方法 前瞻性动态监测ICU危重患者尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)，并与目前临床常用的预后评估系统APACHEⅡ、SOFA进行比较。结果 相关分析结果显示尿MA、α1-MG、NAG、住ICU时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA与死亡呈正相关。尿MA、α1-MG、住ICU时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分、SOFA升高与多器官功能不全综合征(MODS)发生呈正相关。尿MA(r=0.397)、α1-MG(r=0.448)和RBP(r=0.465)与APACHEⅡ评分显著相关。APACHEⅡ评分、SOFA评分、MA、α1-MG、RBP、NAG预测死亡的ROC曲线下面积分别是0.875﹙P < 0.05﹚、0.825﹙P < 0.05﹚、0.820﹙P < 0.05﹚、0.730、0.530、0.620。结论 动态监测尿MA、α1-MG、RBP可作为危重患者预后的临床指标。     

维吾尔药蜀葵花挥发油成分及其抗菌抗氧化活性研究

蜀葵花为锦葵科蜀葵属植物蜀葵Althaea rosea的干燥花,据记载不仅可以外敷消肿,还有润肺止咳、发汗平喘、消肿透疹、安神益心等功效,是维药中常用药材之一.目前针对蜀葵花有效成分研究甚少,尚无其挥发油化学成分及药理活性研究的文献报道.该文采用化学蒸馏萃取的方法,提取了蜀葵花挥发油;利用气相色谱-质谱联用技术对其化学成分进行了分离和鉴定;利用紫外-可见分光光度法测定了其对自由基的抗氧化活性,并通过滤纸扩散法检测了该挥发油的抑菌活性.实验结果显示,蜀葵花挥发油中含有近70种化合物,其化学成分较为复杂,且每种物质的含量均较低,主要为一些芳香族和脂肪族化合物及其衍生物.蜀葵花具有较强的抗氧化活性,对常见的菌种也具有很明显的抑菌效果,具有较广的抗菌谱.结果表明天然维药蜀葵花挥发油在医药、食品、化妆品等工业上将具有良好的应用价值,并为开发天然维药蜀葵花资源提供了重要的科学依据.     

小剂量生长激素对腹腔源性脓毒症患者的影响

目的 观察腹腔源性全身感染患者应用小剂量生长激素（GH）后病情严重程度的变化，评估GH对脓毒症患者病情和预后的影响。方法 30例非肿瘤、既往无代谢性疾病病史的急性感染中毒性休克患者，按住院日期单双号随机分为两组，对照组10例，治疗组20例，治疗组给予皮下注射GH8C／d，共7d；对照组给予等量的生理盐水，检测两组患者第1、4、7天的血清前降钙素、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α和白介素6的浓度及每天应用APACHE-Ⅱ和E1ebute ＆ Stoner的Sepsis Score评分系统对两组患者进行坪分，术后第15天统计两组患者的疗效。结果 两组患者血清前降钙素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白介素6的浓度均逐渐降低，除CRP外，治疗组第7天上述指标较对照组降低（P〈0．05），两组疾病严重程度的评分从第4天开始均有明显下降（P〈0．05），但从第5天开始，治疗组下降比对照组明显，两组间差异有统计学意义（P〈0．05），术后15d治疗组3例好转，17例治愈；对照组4例好转，6例治愈。结论 在清除感染病灶，纠正感染中毒性休克后使用小剂量生长激素能够促进疾病的恢复。