新型siRNA药物：Inclisiran在降脂治疗中的研究进展

在心血管疾病的危险因素中,脂质代谢失调是最常见和最危险的因素之一,因而降脂治疗在减少心血管疾病发病率和死亡率方面具有重要意义。Inclisiran是一种以前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)为靶点的新型小干扰RNA(siRNA)药物。Inclisiran复合物能特异性结合PCSK9的信使RNA,阻断PCSK9蛋白质的合成,促进低密度脂蛋白受体的再循环,增加血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的再摄取和降解,从而降低LDL-C水平。Inclisiran是一种高效、长效、不良反应少的新型降脂药物,每年两次给药可使血中LDL-C水平下降50%以上,为降脂治疗带来了新的选择。通过查阅近年来国内外相关文献,本文对Inclisiran的化学结构、药理作用机制、在降脂方面的药物临床试验及安全性研究等方面的研究进行综述。     

来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病疗效观察

目的为观察来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病的临床疗效和安全性。方法将70例患者随机分为治疗组（来氟米特联合白芍总苷）35例，对照组（单用来氟米特）35例，疗程12周，观察皮损、关节压痛、关节肿胀、晨僵、血沉和C反应蛋白等的变化情况。结果治疗组总有效率94．3％，对照组总有效率71．4％，2组比较差异有统计学意义（p＜．05）。结论来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病优于单独使用来氟米特，且具有良好的安全性。     

活血化瘀类中药制剂治疗系统性硬皮病一例

在中医理论指导下,利用活血化瘀类中药制剂治疗系统性硬皮病,并对其进行讨论.     

中药泡洗联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗肢端型白癜风的疗效观察

目的:评价中药泡洗联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗肢端型白癜风的疗效和安全性。方法:将120例肢端白癜风患者随机分为3组:联合治疗组40例,采用中药泡洗后外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,每天1次;对照组1 40例,单纯外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗;对照组2 40例,单纯采用中药泡洗治疗。对照组药物使用方法及疗程同治疗组。均治疗8周为1个疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程结束后评价临床疗效和不良反应。结果:联合治疗组有效率为57.5%,对照组1有效率为35.0%,对照组2有效率为30.0%,联合治疗组有效率与对照组1、2相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。三组患者均未见严重不良反应。结论:中药泡洗联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗肢端型白癜风疗效确切,安全性好。     

树突状细胞瘤苗联合吉西他滨对肝癌干细胞的杀伤效应

目的:探讨负载CD133+肝癌细胞抗原的树突状细胞(DC)联合吉西他滨(GEM)在体外对肝癌干细胞的杀伤效应。方法:取对数生长期的人肝癌细胞系Huh-7以CD133作为分子标志进行流式分选,得到肝癌干细胞。将人外周血单个核细胞(PBMC)在体外诱导分化为树突状细胞(DC)。DC负载Huh-7细胞和CD133+细胞抗原后与T细胞共育得到特异性细胞毒性T细胞,将CD133+细胞作为靶细胞进行细胞毒性试验。实验组按处理因素分为:GEM组,CD133+-CTL组,GEM+CD133+-CTL组,Huh7-CTL组和GEM+Huh7-CTL组。CCK-8法检测杀伤率,然后比较各组间差异。结果:对CD133+细胞的杀伤效应以GEM+CD133+-CTL组最强,与其他各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单独就DC瘤苗杀伤率,CD133+-CTL组高于Huh7-CTL组(P0.05)。结论:CD133+肝癌干细胞裂解产物致敏的DC瘤苗联合化疗药物可以有效杀伤肝癌干细胞,进而可能降低肝癌术后和肝癌肝移植后的转移和复发率。     

从浊阴论述黄褐斑

黄褐斑是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，又称“蝴蝶斑”，是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一。西医认为与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物及化妆品等有关；某些慢性病，如妇科疾病、慢性酒精中毒、肝脏疾病、结核、内脏肿瘤等患者中也常发生本病；日光照射亦是黄褐斑发病的一个重要因素，治疗上目前还没有满意的疗法。中医药治疗黄褐斑有明显的特色和优势，其病因病机阐述颇多，纷繁复杂，没有统一的定论，其中多数学者认为与肝脾肾及外受风邪有关。由此笔者学习先贤经验并结合个人体会，提出从浊阴论述黄褐斑的观点，以供商榷。     

69例Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果观察

目的观察Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果。方法 69例不能手术切除的TNMⅡ期肝癌患者中,38例行超声引导下肝癌射频消融（RFA）治疗,术后配合化疗或无水乙醇注射（PEI）等综合治疗;20例行以肝动脉栓塞化疗（TACE）为主的综合治疗。结果射频治疗者术后无严重并发症,出现胸腔或腹腔积液13例、低热29例;TACE治疗者术后出现低热15例,轻微腹痛8例。本组1、2、3 a生存率分别为89.7%、67.2%、39.7%。其中射频治疗者分别为92.1%、73.6%、44.7%,TACE治疗者分别为85.0%、55.0%、30.0%。结论不能手术切除的肝癌患者采用综合治疗可延长生存期。     

从浊阴论述黄褐斑

黄褐斑是一种常见的慢性皮肤色素代谢障碍性疾病，又称“蝴蝶斑”，是临床常见而又难以治愈的皮肤病之一。西医认为与妊娠、口服避孕药、内分泌、某些药物及化妆品等有关；某些慢性病，如妇科疾病、慢性酒精中毒、肝脏疾病、结核、内脏肿瘤等患者中也常发生本病；日光照射亦是黄褐斑发病的一个重要因素，治疗上目前还没有满意的疗法。中医药治疗黄褐斑有明显的特色和优势，其病因病机阐述颇多，纷繁复杂，没有统一的定论，其中多数学者认为与肝脾肾及外受风邪有关。由此笔者学习先贤经验并结合个人体会，提出从浊阴论述黄褐斑的观点，以供商榷。     

可控制型心死亡器官捐献肝移植成功1例

可控制型心死亡器官捐献（donation after car-diac death,DCD）可以增加供体数量,缓解供体短缺。DCD指公民在心脏死亡后进行的器官捐献,以往也称无心跳器官捐献（non-heart beating donation,NHBD）。DCD分为可控制型和不可控制型。     

皮肤Spitz痣10例临床病理分析

目的 探讨皮肤Spitz痣的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集10例皮肤Spitz痣的临床资料,采用免疫组化Polymer Conjugate法染色,并复习相关文献.结果 10例皮肤Spitz痣中男性8例,女性2例;年龄3～57岁,中位年龄14岁;发生部位为面部、四肢及躯干.组织形态学特点主要表现为体积较大的梭形...