新辅助化疗后门静脉系统全置换治疗局部进展期胰腺癌一例报告

患者女性,65岁,局部进展期胰腺癌伴门静脉、肠系膜上静脉和肠系膜上动脉侵犯,经6个周期奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋伊立替康＋亚叶酸钙(FOLFIRINOX)新辅助化疗后,肿瘤评估为部分缓解,但仍属于局部进展期胰腺癌。患者行动脉优先入路、全门静脉系统切除、异体血管置换重建的扩大胰十二指肠切除术,同时运用异体血管体外成形技术。患者...     

B10细胞在大鼠胆肠吻合模型中吻合口组织浸润情况的初步研究

目的:通过建立大鼠胆总管空肠吻合模型,探讨B10细胞在大鼠胆肠吻合术后吻合口组织中的浸润情况。方法:选用6周龄、体重为180～200 g的雄性SPF级SD大鼠24只,购自北京维通利华实验动物有限公司,采用随机种子数法分为对照组、实验1周组、实验2周组和实验4周组,每组6只。术后不同时间段处死大鼠获取吻合口组织及外周血,...     

CBL联合Mimics软件在胰腺癌规范化培训中的应用

目的 探讨CBL教学法联合Mimics软件在胰腺癌规范化培训中的应用效果.方法 选取60名学员分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合Mimics软件进行胰腺癌临床教学,对照组采用传统查房教学法.教学结束后对两组学员进行胰腺癌临床知识评价和教师教学质量评价.结果 胰腺癌临床知识评价方面:实验组在影像解剖知识、手术预案知识和总成绩方面均优于对照组(P<0.05).教师教学质量评价方面:实验组认为在提高对胰腺周围解剖结构的理解、对胰腺癌手术预案的理解、提高临床思维能力和教师教学方式满意度方面均优于对照组(P<0.05).结论 CBL教学法联合Mimics软件的三维可视化临床教学方法,有助于提高对胰腺癌临床知识的掌握,同时也有助于提高教学质量和教学满意度.     

抗体类免疫诱导剂在实体器官移植中的应用现状

器官移植是治疗终末期器官衰竭的首选有效治疗方法,然而器官移植术后早期急性排斥反应往往是导致移植失败的重要因素。为了减少器官移植后排斥反应的发生,往往需要在移植前或移植中加用强效免疫抑制剂对受体免疫系统进行抑制性诱导治疗。抗体类免疫诱导剂作为器官移植早期实施覆盖性免疫抑制治疗的常用方法,可显著减少器官移植术后早期急性排斥...     

糖链抗原19-9与胰腺癌体积比值对胰腺癌术后远期生存的意义

目的评估糖链抗原19-9(CA19-9)与胰腺癌体积(TTV)比值(CA19-9/TTV)作为预后标志物,对行胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌患者远期生存的预测价值和意义。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院因胰腺导管腺癌行胰十二指肠切除术的203例患者资料。通过单因素及多因素分析,筛选出影响胰腺癌术后远期预后的危险因素。根据术前血清CA19-9水平及TTV计算CA19-9/TTV,并依据CA19-9/TTV与患者1年生存情况绘制ROC曲线,由此确定CA19-9/TTV的最佳cut-off值,并将患者分组。比较两组患者的临床一般资料及术后并发症差异,探究其与胰腺癌患者行胰十二指肠切除术远期预后的关系。结果患者总体中位生存时间为18个月,术后1、3、5年总体生存率分别为64.1%、25.6%、15.2%。肿瘤分化程度、CA19-9/TTV是影响胰腺导管腺癌远期预后的独立危险因素(P=0.002、0.005)。ROC曲线最佳cut-off值为5.62(曲线下面积:0.633,95%CI:0.548~0.718),CA19-9/TTV≤5.62组和CA19-9/TTV>5.62组患者的一般临床资料差异无统计学意义,总体中位生存时间分别为26个月和15个月,术后1、3、5年总体生存率分别为82.7%、40.8%、24.8%和57.5%、19.0%、11.2%(P=0.002)。结论高水平的CA19-9/TTV提示胰腺癌患者行胰十二指肠切除术预后不良。CA19-9/TTV可以作为预测胰腺癌术后远期预后的标志物。     

CA19-9/GGT与胰头癌术后远期生存的相关性分析

本文回顾性分析2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科因胰头癌行胰十二指肠切除术的154例患者的临床及随访资料。根据患者术前CA19-9/GGT与1年生存情况绘制ROC曲线,确定CA19-9/GGT的最佳cut-off值,并以此将患者分为低比值组和高比值组。单因素及多因素分析筛选出CA19...     

不同温度对人体髂静脉保存效果的影响

背景低温冷藏保存(cold storage,CS)是目前临床医疗实践中常用的离体血管组织短期保存方式,但其有效保存时间及其对离体血管结构及功能的影响尚缺乏系统性的研究。目的 探索低温冷藏与深低温冷冻对人体髂静脉保存效果的影响。方法 来自12例器官捐献者的24条髂静脉作为研究对象,将其修剪为长约1.5 cm的血管段并随机分为低温冷藏保存组和深低温冷冻保存(frozen storage,FS)组,每个组240个静脉段。分别于保存1 d、3 d、5 d、1周、2周及4周时取出血管,通过MTT比色法及TUNEL荧光染色评估血管细胞存活情况和凋亡情况,通过极限应力试验评估血管机械性能,通过HE染色、Masson染色和EVG染色评估血管内皮细胞、平滑肌细胞、胶原纤维及弹性纤维的变化。结果 随着保存时间的延长,两组血管的凋亡细胞均逐渐增多,细胞活性逐渐下降,抗张力性能逐渐减弱;在保存5 d内冷藏组及冷冻组均未出现明显的凋亡细胞,但随着保存时间延长,两组凋亡细胞均逐渐增多,在1周(6.09%±0.90%vs 3.96%±0.69%,P=0.001)、2周(34.58%±3.40%vs 17.45%±1...