胆囊合并胆总管结石的诊治体会

目的探讨现代外科对胆囊合并胆总管结石的诊治方法。方法13年来我院对262例病人在准备行腹腔镜胆囊切除术前行ERCP或MRCP检查。其指征为:近期有胰腺炎发生或黄疸史,肝功能异常,B超或CT示胆总管扩张或有结石者。结果在此262例中,有257例发现结石并行EST或网篮取石成功,待胆总管恢复正常后行腹腔镜胆囊切除术。23例发现乳头狭窄或胆总管肿瘤,行EST、支架内引流或手术治疗。12例ERCP失败。结论胆囊合并胆总管结石的治疗策略为术前先行ERCP或MRCP EST,取石成功后再行LC为最佳策略。     

胆囊合并胆总管结石的诊治体会

目的探讨现代外科对胆囊合并胆总管结石的诊治方法。方法13年来我院对262例病人在准备行腹腔镜胆囊切除术前行ERCP或MR．CP检查。其指征为：近期有胰腺炎发生或黄疸史，肝功能异常，B超或CT示胆总管扩张或有结石者。结果在此262例中，有257例发现结石并行EST或网篮取石成功，待胆总管恢复正常后行腹腔镜胆囊切除术。23例发现乳头狭窄或胆总管肿瘤，行EST、支架内引流或手术治疗。12例ER．CP失败。结论胆囊合并胆总管结石的治疗策略为术前先行ER．CP或MRCP＋EST，取石成功后再行LC为最佳策略。     

动物疾病模型的建立在腹腔镜技术培训中的应用

目的:研究动物模型的建立在腹腔镜技术培训中的应用。方法:回顾总结来自全国各地基层医院的412名外科医师进行7 d外科腹腔镜技术培训的资料,对比分析培训期间采用活体动物建立疾病模型实体操作前后的技术水平。结果:腹腔镜胆囊切除术培训后优于培训前(P<0.05),腹腔镜穿孔缝合修补速度明显高于培训前(P<0.05)。结论:使用活体动物模型进行外科腹腔镜技术培训可取得理想的培训效果,值得推广。     

76例进展期乳腺癌术前新辅助化疗疗效观察

目的总结进展期乳腺癌患者接受表阿霉素和紫杉醇(ET)方案进行新辅助化疗(NAC)疗效。表阿霉素60mg/m1d,紫杉醇165mg/m2d,三周为一个周期。所有患者完成4个周期新辅助化疗后评价疗效。结果临床完全缓解(CCR)39例,部分缓解(PR)31例,无变化(NC)6例,无疾病进展期病例。总有效率(CR+PR)为94%。4周期化疗后所有患者均接受了手术治疗,其中肿瘤缩小至3cm以下并获得患者同意时,行保乳手术。结论新辅助化疗治疗进展期乳腺癌在有效率方案的选择,肿瘤降期,提高保留乳房手术率等方面,都有明显优势。     

腹腔镜下猪胆漏动物模型的建立

摘要：目的探讨腹腔镜下建立猪胆漏动物模型可行性。方法8只健康巴马小型猪为研究对象,全麻下行腹腔镜手术,距胆囊管
根部0.5~1.0 cm处离断胆囊管,胆囊管残端开放,剥离切除胆囊;通过术前、术后24 h监测血常规、肝功;术后24 h行内镜下逆行
胆管造影(ERC);死亡动物及时解剖,存活动物术后48 h处死解剖观察胆囊管残端。结果腹腔镜下能充分暴露猪胆囊、胆囊管、
胆囊动脉,显示胆囊与肝脏及胆囊管与胆总管的解剖关系。与术前相比,术后24 h白细胞、中性粒细胞、直接胆红素明显升高
（P<0.05）。8只实验猪7只距胆囊管根部0.5~1.0 cm处离断胆囊管,1只距胆囊管根部约2 cm处离断胆囊管。结论腹腔镜下制
备猪胆漏动物模型安全、可行,微创。