妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系

近年来，随着人民生活水平的大幅度提高，临床上巨大儿的发生率明显升高，由此带来的母儿并发症也相应增多，如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加。巨大儿成年后的远期并发症，如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加。新生儿出生体重变化与多种因素有关，其中孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素心。由于胎儿在母体中生长发育所需的一切营养都是通过胎盘由母体供给，因此，胎儿的营养水平与母体的营养水平息息相关。已有研究表明，孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性，而孕妇体重增加的特点又以孕中、晚期为主，对于胎儿来说，妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期，超过30周后，脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累。因此，我们选择孕晚期来研究孕妇营养与新生儿出生体重的关系，探讨降低正常孕妇巨大儿发生率的可能途径。     

高血压病合并心力衰竭时使用硝苯地平、氨氯地平治疗的对比观察

目的　观察高血压病合并心衰时使用硝苯地平、氨氯地平治疗时对心脏影响。　方法　 4 7例高血压病合并心衰患者 ,分为硝苯地平治疗组 (30 mg/d,n=2 5 )及氨氯地平 (5 m g/d,n=2 2 )治疗组。观测 2 4 h平均血压、平均心率 ,脉压 ,左室射血分数 (L VEF)、舒张早期减速度 (Dct)、左室等容舒张时间 (IVRT)。　结果　血压、心率、L VEF两组差异不显著 (P>0 .0 5 ) ;平均脉压、IVRT硝苯地平组大于氨氯地平组 (P<0 .0 1) ;硝苯地平组 Dct小于氨氯地平组 (P<0 .0 1)。　结论　高血压合并心衰时使用硝苯地平增大脉压差 ,并影响心脏的舒张功能。     

孕晚期营养素摄入与B超下胎儿各生长指标的关系

目的:探讨妊娠晚期孕妇不同营养素摄入量与B超下胎儿各部位测量值的关系。方法:对799例无妊娠合并症及并发症的健康孕妇进行前瞻性营养调查,在妊娠32、34、36周调查3天。用食物日志形式记录3天摄入食物的种类及重量。将食物摄入量转换成营养素摄入量。于妊娠28周及38周左右行两次B超检查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨长度,并用两次测量之差值反映胎儿孕晚期的生长情况。采用多元线性回归分析孕晚期营养与胎儿生长的关系。结果:孕晚期脂肪供能比与胎儿腹围、头围和股骨增长有关,脂肪供能比每增加1%,胎儿腹围增加2.27mm(P=0.023),胎儿头围增加3.86mm(P=0.01),胎儿股骨长度增加1.35mm(P=0.04)。钙的摄入量与胎儿股骨增长有关;锌、维生素B1、、B2及维生素E与胎儿双顶径关系密切。结论:脂肪供能比与胎儿多个生长指标密切相关,是影响胎儿出生体重的重要因素。不同的营养素对B超测量的胎儿生长指标的影响不完全相同的。     

腰椎间盘突出症的分期治疗疗效观察

腰椎间盘突出症是常见、多发病，我们于2004年1月至2005年10月对住院的腰椎间盘突出症患者60例采用分期综合治疗，并与采用传统综合治疗的腰椎间盘突出症患者60例进行疗效对比观察，现报道如下。     

热磁横波运动理疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症为一常见病,多发病,也是临床疑难杂症[1],多见于青壮年,属于中医学"腰痛"、"骨痹"[2]。随着CT、MR的技术广泛应用,确诊率大大提高。我科从2010-2011年共收治102例,采用热磁横波运动理疗疗效显著,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料102例随机分为两组,治疗组51     

弱视双眼Ⅲ级视功能的检查及临床意义

目的通过弱视的Ⅲ级视功能异常的观察,强调在弱视的诊治中,不仅注意视力的提高,而且要重视建立双眼Ⅲ级视功能。方法通过扩瞳、检影、验光确诊为弱视患者324例,用同视机检查Ⅲ级视功能。结果在屈光不正性弱视中,Ⅲ级功能正常占84.62%,出现交叉抑制点15.38%。在斜视性弱视中,Ⅲ级功能正常者占20%,在屈光参差性弱视中,Ⅲ级视功能正常者占56.25%。在形觉剥夺性弱视中,Ⅲ级功能正常者占11.11%。结论不同类型的弱视因其发病原因不同,Ⅲ级视功能异常情况各不相同。     

颈肩腰腿疼误诊4例分析

笔者从事疼痛康复临床工作30 a,在临床生涯中发现颈肩腰腿疼的原因诊断中误诊的比例不小,为了让同行共同学习借鉴,故总结分析典型病例如下. 1 病历摘要 例1:男,72岁,离休干部.患糖尿病20 a,本次就诊的原因是右大腿内侧出现烧灼样疼痛而在本市某院就诊,因受患者糖尿病史的影响某院按糖尿病性神经痛给予治疗效不显,尤以夜间疼痛和手摸、衣服摩擦时疼痛明显,又行腰椎CT检查,报告为腰椎管狭窄,故慕名前来找笔者就诊,细听患者讲述诊治过程及疼痛特征结合阅片,笔者凭临床经验初步判断患者疼痛应该是带状疱疹所致灼性神经痛,追问患者可曾看到身上出现皮疹没有,患者否认,只告诉笔者前几天有过磺胺药过敏,现在好多了,为了证实患者所述,笔者让患者脱去衣服检查,在检查时发现患者右大腿内侧沿股神经走行区有几处群集状已干枯结痂皮疹,并非磺胺药过敏所致,放证实了笔者疱疹性神经痛的诊断成立.     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的 观察角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 彻底切除胬肉病变组织,采取术眼或对侧眼颞上方带角膜缘上皮的结膜覆盖角膜缘、巩膜创面.结果 术后随访6～18个月仅4例复发,角结膜移植片无充血增厚,角膜表面光滑、透明,无新生血管,上皮愈合良好.结论 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低是较理想的手术.     

弱视双眼Ⅲ级视功能的检查及临床意义

目的通过弱视的Ⅲ级视功能异常的观察,强调在弱视的诊治中,不仅注意视力的提高,而且要重视建立双眼Ⅲ级视功能.方法 通过扩瞳、检影、验光确诊为弱视患者324例,用同视机检查Ⅲ级视功能.结果 在屈光不正性弱视中,Ⅲ级功能正常占84.62%,出现交叉抑制点15.38%.在斜视性弱视中,Ⅲ级功能正常者占20%,在屈光参差性弱视中,Ⅲ级视功能正常者占56.25%.在形觉剥夺性弱视例中,Ⅲ级功能正常者占11.11%.结论 不同类型的弱视因其发病原因不同,Ⅲ级视功能异常情况各不相同.