异丙酚芬太尼复合利多卡因局麻用于宫腔镜手术麻醉的临床观察

目的探讨异丙酚芬太尼复合利多卡因局麻用于宫腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级宫腔镜手术的患者30例观察此麻醉方法对呼吸循环的影响。结果30例患者均麻醉手术顺利,术中血流动力学平稳,组内比较手术结束与麻醉前各项指标均无显著性差异（P〉0.05）。结论异丙酚芬太尼复合利多卡因局麻用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速,对全身生理影响小,安全系数高,完全能满足宫腔镜手术的麻醉需求。     

手术治疗小儿肛瘘48例

小儿肛瘘为多发病、常见病,但小儿肛瘘手术时机及方式的选择是一疑难问题。我们自1998年以来,采用一次切开术及一次切开合挂线术,治疗小儿肛瘘48例,取得了满意的效果,现报告如下。     

主窦道切开支窦道剔管封闭治疗后位蹄铁型肛瘘80例临床观察

为克服传统治疗方法的缺点，提高后位蹄铁型肛瘘的疗效，采用主窦道切开、支窦道剔管封闭治疗后位蹄铁型肛瘘80例，全部治愈。随访6个月至2年，无复发，无并发症、肛门畸形等后遗症。结果表明，该法具有损伤小、保留正常组织多、术后疼痛轻、易清洗、愈合快、不易复发的优点。     

25例合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征及脓液微生物学分析

目标研究合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征以及主要致病菌的感染特点。方法 2009年2月至2011年8月收治于我院肛肠外科的肛周脓肿患者,分为糖尿病组(研究组)及非糖尿病组(对照组),回顾性分析临床信息及脓液细菌培养结果,统计学分析其差异性。结果研究组年龄大于对照组(P<0.05),合并内科疾病以及合并肛瘘者高于对照组(P<0.05);对疼痛感知度低于对照组(P<0.05);研究组脓肿培养克雷白杆菌属检出率高于对照组(P<0.05)。结论合并糖尿病的肛周脓肿患者有不同的临床特征,克雷白杆菌检出率高。     

多普勒超生引导下痔动脉结扎术与外剥内扎痔切除术在治疗Ⅱ～Ⅲ度混合痔中的临床对比

观察多普勒超生引导下痔动脉结扎术与外剥内扎痔切除术在混合痔治疗中的临床对比.方法 回顾我院肛肠科从2009至2011年收入院的182例混合痔患者的手术治疗效果,182例混合痔均为Ⅱ～Ⅲ度混合痔,随机分成两组,A组患者(n=92)行多普勒超生引导下痔动脉结扎术(Dopple-guidedhemorrhoidarteryligatoion,DG-HAL),B组患者(n=90)行传统的外剥内扎痔切除术(Milligan-MorganHemorrhoidectomy),比较两组患者术后平均住院时间、恢复工作时间、并发症及痔的复发率.结果 在手术时间无明显差别及术中麻醉药物用量基本相同的情况下,A组患者术后平均住院及恢复工作时间比B组明显缩短,差异有统计学意义(P＜ 0.05),A组患者术后的疼痛、出血、肛门便急感及肛门狭窄等并发症及痔复发率比B组明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 多普勒超生引导下痔动脉结扎术与传统的外剥内扎痔切除术比较具有缩短患者住院及恢复工作时间、减少术后并发症等优点,满足了临床上痔治疗的微创外科要求.     

止痛汤治疗肛肠术后疼痛150例临床观察

目的探讨止痛汤治疗肛肠术后疼痛临床治疗。方法对本院2007年1月～2010年12月300例肝肠手术患者随机平均的分成两组,每组150例,治疗组用止痛汤,对照组采用服用曲马多缓释片,分别进行止痛临床分析。结果手术后第7天止痛疗效,对照组和治疗组疼痛积相差不多,效果差不多,手术后1 d,3 d,5 d记录的疼痛积分值治疗组远远比对照组的积分低。结论采用止痛汤手术后的治疗疼痛的积分比服用曲马多缓释片的治疗的疼痛积分低很多,止痛效果非常明显,值得推广。     

一次性根治高位肛周脓肿136例疗效分析

目的 探讨一次性根治高位肛周脓肿的临床效果.方法 单纯挂线法、切开挂线引流法或切开挂线对口引流法治疗高位肛周脓肿136例.结果 136例高位肛周脓肿患者均经临床一次手术治愈,随访半年无复发及后遗症.结论 一次性单纯挂线法、切开挂线引流法和切开挂线对口引流法治疗高位肛周脓肿疗效可靠.认为高位肛周脓肿一旦确诊,宜早行一次性根治术.     

一次性切开根治术治疗肛周脓肿128例临床观察

目的比较一次性切开根治术和切开引流术治疗肛周脓肿临床疗效。方法 128例肛周脓肿患者随机分成实验组与对照组两组,分别施行一次性切开根治术和切开引流术,比较二者临床疗效和复发率。结果实验组一期治愈36例,好转26例,未愈3例;对照组痊愈19例,好转33例,未愈11例,χ2=10.628,P=0.005差异具有统计学意义。实验组1年内复发率为9.23%,对照组复发率为41.27%,χ2=13.127,P〈0.000,差异具有显著意义。结论一次性根治术治疗肛周脓肿具有痛苦小,疗程短,一期治愈率高的优点,较单纯切开引流手术有明显的优越性。     

白细胞介素24在直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨直肠癌组织中自细胞介素24（IL-24）的表达水平与其临床分化程度与分期的关系。方法收集花都区人民医院2009年12月到2011年12月具有完整资料的直肠癌患者68例,取手术切除的癌灶蜡块组织、癌旁组织（距离肿瘤边缘2cm外无瘤组织）、系膜内和系膜外转移淋巴结组织。采用免疫组化检测组织中IL-24基因的表达水平。结果IL-24在直肠癌组织中的阳性表达率为58．8％（40／68）,而在癌旁组织中表达为100％（68／68）,IL-24在直肠癌组织中的表达随肿瘤病理分化程度的降低而下降（P〈0．05）,同时随肿瘤的临床分期升高表达呈降低（P〈0．05）。结论IL-24基因的表达水平与直肠癌的分化程度和临床分期相关。     

手术治疗肛瘘159例临床疗效观察

目的探讨肛瘘切开手术半深缝合术的治疗效果。方法将159例肛瘘单发患者随机分成三组,治疗组54例切开行半深缝合术治疗;对照1组48例行切开术,对照2组57例行切除1期缝合术;经6-18个月随访,对治疗的时间和费用、瘢痕的宽度以及术后的并发症各方面综合比较分析。结果三组全部治愈。治疗组愈合的平均时间短且费用低,和对照1组、2组对比存在显著差异,治疗组和对照2组的创面瘢痕宽度比对照1组显著缩小;对照1组、2组的术后并发症较多;而治疗组没有肛门功能障碍的患者;肛门凹陷畸形对照1组出现4例,对照2组出现1例。结论切开半深缝合治疗肛瘘时治愈的时间短且费用少,具有瘢痕小和并发症相对少的优势,术后无明显痛苦,处理也很简单,在肛瘘的治疗中是首选方案。