扩张器联合眉旋转皮瓣在颜面部大面积缺损治疗中的应用

目的探讨采用扩张器联合眉旋转皮瓣行颜面部大面积缺损治疗及美学修复的可行性及优势。方法自2011—2015年,对收治的6例颜面部大面积缺损的患者(含单侧眉缺损)进行手术治疗及美容性修复。使用80 ml圆形或150 ml长方形定向扩张器扩张颜面部皮肤,扩张2.5～3.0个月后,取出扩张器,并将附加切口向发际线延伸,以旋转推进的方式利用扩张皮瓣修复颜面部大面积缺损。供区一期缝合。6个月后采用健侧眉旋转皮瓣修复眉缺损。结果全部皮瓣均成活良好。扩张器扩张及手术过程中个别患者出现了轻微并发症,经积极对症处理,未影响最终手术效果。术后平均随访2.8年,皮瓣回缩率较低,供区外观功能良好,附加切口隐蔽,眉毛成活良好,外形自然,效果稳定。结论采用扩张器联合眉旋转皮瓣为颜面部大面积缺损的修复提供了颜色、质地、形状高度相似的组织,符合美学单位修复的概念。以眉旋转为主且辅以推进的转移方式,使皮瓣的利用率得以提高,供区眉形态功能得以保全,受区眉外形自然。本方法操作简便,是一种安全可行的修复颜面部大面积缺损(含单侧眉缺损)的有效方法。