选择你的航空医学体检医生

航空医学体检医生在飞行安全中扮演者不可替代的角色。尽管他们的责任是确保飞行员符合航空管理当局制定的基本体检标准，但是他们也应该鉴定和预防影响飞行员健康与寿命的疾病。虽然航空医学体检医生在飞行员医疗鉴定方面得到相同的基础培训，但是，作为预防医学专家，他们的技术在帮助飞行员保持他们的证书（或者在飞行员不能满足医学标准再次获证）中是不同的。此文将回顾最初的和正在进行中的航空医学体检医生联邦航空局需要的培训。此外他们选择的航空医学体检医生能最好地帮助他们维持健康和飞行职业的需求。最终，它将提供在线资源，以便飞行员能用来提高他们的健康和对联邦航空局的医学标准的理解。     

乳腺癌新辅助化疗的疗效研究

乳腺癌的治疗以手术切除为主，辅以辅助治疗（化疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗），其中以化疗最为常用。针对乳腺癌生物学特点，近年来提出术前辅助化疗，名为新辅助化疗，目前广泛应用于临床。1乳腺癌新辅助化疗的疗效研究1．1乳腺癌新辅助化疗（PCT）的概念新辅助化疗称谓有primary chemotherapy；Neo—adjuvant Chemotherapy；Preoperative Chemotherapy；Induction Chemotherapy，是指开始于局部治疗之前的一种辅助化学治疗模式。乳腺癌新辅助化疗是根据Fisher等学者的乳腺癌生物学理论而提出。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折48例临床治疗观察

目的观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉（GSH）内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法自2007年1月～2011年1月采用膝关节镜辅助下GSH治疗48例股骨髁上骨折病例。其中男性29例,女性19例;年龄21～77岁,平均57岁。闭合性骨折31例,开放性骨折17例;按AO/ASIF分类系统分类：A1型27例,A2型12例,A3型9例。结果 48例随访6～48个月,平均24.6个月。骨折在术后10～18个月内愈合,平均愈合时间14.9个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准,优良率达93.7%。结论膝关节镜辅助下GSH治疗股骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、关节功能恢复良好、并发症少等优点,是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

结肠癌合并急性肠梗阻26例的外科治疗

结肠癌合并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8％～29％^[1]。由于发生肠梗阻的患者一般情况差，难以做到术前充分准备，局部和全身感染的发生率以及吻合口瘘的发生率较高，肿瘤的复发率和死亡率也很高，且手术方式的选择也存在争议。笔者现将民航总医院2000年至2005年收治的26例结肠癌并急性肠梗阻病例的诊治情况报告如下。     

激光结合抗生素介入性治疗细菌性椎间盘炎的实验研究

目的：探讨激光结合抗生素介入性治疗对兔细菌性椎间盘炎（BD）的治疗效果。方法：36只雄性新西兰兔,采用侧方入路暴露兔腰椎间盘、在目标椎间盘髓核内穿刺注入金黄色葡萄球菌的方法,制作兔BD模型,并随机分为6组：模型组、非治疗组、手术治疗组、药物介入治疗组、激光介入治疗组、激光结合药物介入治疗组,每组6只动物。模型组在注入细菌1周后进行腰椎正侧位X线片和MRI检查,并处死取目标椎间盘组织进行细菌培养;非治疗组在注入细菌后不给予特殊治疗;其他各组在目标椎间盘注入细菌1周后,手术治疗组采用开放清创手术治疗,药物介入治疗组在目标椎间盘内注射盐酸万古霉素溶液,激光介入治疗组使用光纤穿刺目标椎间盘、半导体激光照射,激光结合药物介入治疗组在使用激光照射后随即椎间盘内注射盐酸万古霉素溶液。实验动物发生截瘫即处死取材,其他动物在注入细菌6周后处死,对目标椎间盘的大体像和矢状位病理切片进行BD病理学评分。结果：模型组动物MRI结果显示椎间隙狭窄、核磁信号改变,细菌培养阳性率为83．3％（5／6只）。非治疗组动物的尸解和病理切片显示椎间隙狭窄、椎间盘组织溃烂、骨性终板破坏及硬化、硬膜外脓肿形成;手术治疗组表现为椎间隙狭窄、椎体间骨性融合;药物介入治疗组表现为椎间隙狭窄、椎间盘局部组织炎症和局部骨性终板的破坏及硬化;激光介入治疗组和激光结合药物介入治疗组都表现为在椎间盘内出现激光照射髓核后残留的空洞、局部的炎症表现,但激光结合药物介入治疗组局部炎症的表现和组织破坏较激光介入治疗组轻微,髓核部位被纤维组织所取代。手术治疗组的BD评分为（9．70±0．95）分,显著性低于其他各组;药物介入治疗组和激光介入治疗组BD评分分别为（12．00±1．56）分和（12．60±0．97）分,两者均显著低于非治疗组;激光结合药物介入治疗组的BD评分为（10．70±1．16）分,显著性低于非治疗组、药物介入治疗组和激光介入治疗组。结论：激光结合抗生素介入性治疗可以阻止兔BD的病理进程。     

回肠后位的急性阑尾炎临床特点分析

目的：通过回顾性分析回肠后位的急性阑尾炎病例的临床特点，探讨其误诊的原因和处理方法。方法：收集736例手术后确诊为急性阑尾炎患者的临床资料，将回肠后位阑尾24例与其他解剖类型712例进行对比分析其临床特点。结果：回肠后位与其他部位的急性阑尾炎相比，其发病到确诊的时间较长；手术前后诊断不符率、穿孔、伤口感染率以及术前后肠梗阻的发生率增高。结论：回肠后位阑尾因其解剖和病生理而导致临床表现不典型，容易延诊和误诊。     

美国致命性事故中民航飞行员意外的心血管发现

前言心血管疾病仍然是航空安全中的重要问题，因为它们的临床症状可使飞行员突然失能或造成损害。冠状动脉粥样硬化性心脏病仍然是发达国家中首要死亡原因。在以往的有关死于飞行事故的军事的和商用的飞行员的冠心病流行性报告显示，在50岁及以上人群中，年龄和最多见的疾病的严重性密切相关。这项研究分析了通过对死于美国民航飞行事故的飞行员的尸体解剖得到的意外的心血管发现。     

结肠癌合并急性肠梗阻26例的外科治疗

结肠癌合并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一，文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约为8％～29％。由于发生肠梗阻的患者一般情况差，难以做到术前充分准备，局部和全身感染的发生率以及吻合口瘘的发生率较高，肿瘤的复发率和病死率也很高，且手术方式的选择也存在争议。笔者现将本院2000-2005年收治的26例结肠癌并急性肠梗阻病例的诊治情况报告如下。     

解剖型锁定接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折效果观察

目的 探讨使用锁定型解剖钛板治疗胫骨远端粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效.方法 2005年9月至2008年5月,采用小切口切开复位解剖型锁定钛板内固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折患者25例,观察分析其疗效.结果 术后10～32周骨折愈合.均获随访,12～18个月.踝功能恢复优18例,良6例,可1例;优良率为96%(24/25).术后切口无皮肤坏死和钛板外露的并发症.结论 合理评估胫骨远端粉碎性骨折软组织的条件,掌握合适的手术时机,关节面解剖复位,采用锁定型解剖钛板内固定,可获得良好的临床疗效.     

股骨远端新鲜骨折的内固定治疗

对48例股骨远端新鲜骨折分别采用髁钢板、动力加压髁螺丝钉(DCS)、倒打髓内钉和解剖型股骨远端锁定型钢板切开复位内固定治疗,6个月骨折愈合率是87.5%,治疗优良率为83.33%。