改良入路逆行交锁髓内针治疗股骨髁上骨折

总结应用逆行交锁髓内针改良手术入路治疗股骨髁上骨折的疗效。本组42例应用改良手术入路即股骨前内切口＋髌韧带正中切口治疗股骨髁上骨折，存在创伤小、对手术设备条件要求不高的优点。     

改良前路病灶清除治疗下腰椎结核

目的探讨改良前路病灶清除植骨融合后路内固定治疗下腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2005年4月起唐河县人民医院接受治疗的下腰椎结核患者8例。男3例,女5例;年龄2657岁,平均35岁。结核病灶累及部位:L₃～L₄1例,L₄～L₅4例,L₅～S₁1例,L₃～L₅1例,L₄～S₁1例。所有患者均行改良前路病灶清除植骨融合后路内固定手术并配合规范抗结核治疗。对患者术后症状改善、植骨融合及角度丢失等情况进行随访观察。结果所有患者随访624个月,平均14个月,其中4例获12个月以上随访,切口甲级愈合,术后全身症状及局部疼痛消失,无内固定松动。植骨融合依照Bridwell等评价标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级2例。结论改良前路病灶清除治疗下腰椎治疗结核具有显露充分,病灶清除彻底,损伤相对较小的优点。     

外固定架配合碘伏浸泡冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎

资料与方法 2002年6月～2005年6月收集具有完整资料的四肢长管状骨慢性骨髓炎38例。陈旧胫腓骨骨折内固定术后,骨髓炎长期不愈合、窦道形成或骨折后骨不连内固定术失败并发骨髓炎,均为长管状骨骨髓炎。男29例,女9例;年龄11—68岁;平均35．4±12．5岁;住院时间18～56天,平均22．6±13．7天;疗程8个月-5年,平均5±3个月。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折

目的 探讨应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板技术治疗肱骨髁间C型骨折。方法2005年1月至2008年9月采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁间c型骨折23例。结果23例患者术后获6～48个月（平均26个月）随访。术后患者切口均甲级愈合,无感染。肱骨髁间骨折和尺骨鹰嘴截骨均愈合,无内固定松动及断裂。术前2例尺神经损伤,术中松解尺神经,见连续性存在,术后2月症状消失。根据Cassebaum评分系统评定：术后肘关节功能：本组优16例,良4例,可3例,优良率87．0％。结论肱骨髁间C型骨折是比较难处理的关节内粉碎性骨折之一。手术入路有尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路。内周定方法有双钢板固定与Y型钢板固定。我们应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定技术取得了满意疗效。     

髋关节前路切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多为高能量暴力所致,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率均高于老年股骨颈骨折,同时人工关节置换术效果不佳[1].自2000年2月至2004年12月应用髋关节前路切开复位、空心钉内固定治疗Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折32例,疗效满意.     

改良前路病灶清除治疗下腰椎结核

目的探讨改良前路病灶清除植骨融合后路内固定治疗下腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2005年4月起唐河县人民医院接受治疗的下腰椎结核患者8例。男3例,女5例;年龄26~57岁,平均35岁。结核病灶累及部位:L3~L41例,L4~L54例,L5~S11例,L3~L51例,L4~S11例。所有患者均行改良前路病灶清除植骨融合后路内固定手术并配合规范抗结核治疗。对患者术后症状改善、植骨融合及角度丢失等情况进行随访观察。结果所有患者随访6~24个月,平均14个月,其中4例获12个月以上随访,切口甲级愈合,术后全身症状及局部疼痛消失,无内固定松动。植骨融合依照Bridwell等评价标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级2例。结论改良前路病灶清除治疗下腰椎治疗结核具有显露充分,病灶清除彻底,损伤相对较小的优点。     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病16例临床分析

目的总结分析进行人工全髋关节置换术对各类髋部疾病的临床疗效以及手术要点,探讨人工全髋关节置换术治疗髋部疾患的手术方法及疗效。方法 2008年1月-2009年1月,我们采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者16例,其中股骨颈骨折4例、股骨头坏死5例、骨性关节炎5例、先天性发育不良2例,并在术后进行随访。结果本组16例患者术后住院14-24 d,出院时均已下地。术后Harris评分较之术前均有明显提高（表1）。16例患者术后均获随访,随访时间为12~22个月,平均随访23.2个月,后X线照片示：假体无移位且无髋见髋臼边缘骨赘增生。结论 HR是治疗髋部痰患的有效方法 ,术中精心操作和术后康复对临床疗效至关重要,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量,具有手术效果好.     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型,占全身所有骨折的4％-5％,占肱骨骨折的50％。外伤所致的肱骨近端骨折往往呈粉碎性,移位严重,有相当数量的患者伴有肩关节脱位,保守治疗往往达不到满意复位、牢靠固定的目的,疗效不佳。肱骨近端骨折的主要治疗目标为恢复一个无痛的、活动功能正常的肩关节。2004年1月-2008年7月对37例肱骨近端粉碎性骨折采用肱骨近端锁定解剖钢板治疗取得满意疗效,报告如下：     

Ⅱ区屈指肌腱切割伤的改良微创治疗

目的探讨微创手术治疗Ⅱ区屈指肌腱切割伤的疗效。方法对68例135条Ⅱ区屈指肌腱切割伤行改良微创手术。于远侧掌纹线处取1cm小切口,利用硬膜外腔穿刺套管从原伤口处穿出,找到近断端肌腱,用钢丝牵引后逆行从硬膜外穿刺针孔中抽出,改良Kessler法吻合肌腱。结果手术时间0.5～2.5h,平均1h。62例（121条屈指肌腱）随访6～18个月,平均9个月,无一例肌腱断裂。依照美国手外科学会TAM评定标准,优99条,良12条,可8条,差2条。优良率91.7%（111/121）。结论利用硬膜外腔穿刺套管、钢丝寻找肌腱近断端,改良Kessler法吻合肌腱治疗Ⅱ区屈指肌腱切割伤疗效满意。