抗中性粒细胞胞浆抗体在肾炎综合征中的检测及临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及其靶抗原检测在肾炎综合征中的临床意义。方法 应用间接免疫荧光（IIF）检测100例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体,对其阳性的29例用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测靶抗原髓过氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3）。结果 ⅡF检测肾炎综合征ANCA阳性率为29％,其中胞浆型10％、核周型19％。急性型肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎阳性率分别为56％、20％和15％。ELISA检测在急进性肾炎和紫癜性肾炎大多数识别靶抗原MPO,狼疮性肾炎ANCA不识别MPO或PR3。结论 ANCA在急性性肾炎和狼疮性肾炎中阳性率高,有重要诊断意义,对狼疮性肾炎活动及疗效判断也具有参考价值。     

维持性血液透析及腹膜透析患者骨密度的评估

目的了解我院MHD及PD患者BMD状况,探讨BMD与临床资料、骨代谢指标及生化指标的相关性及危险因素分析。方法选择我院住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血尿标本。采用超声骨密度仪检测患者BMD状况,对骨量异常患者的BMD及患者一般临床及实验室资料进行相关性分析,并进一步分析透析患者骨量异常的危险因素。采用SPSS19.0软件包进行数据统计及分析。结果 MHD组及PD组骨量异常发生率分别为57.98%,48.54%,有显著统计学差异;随着透析龄的延长,透析患者BMD下降,透析龄3年以上的PD患者比MHD患者的TScore值相对较高,两组间也存在统计学差异。高龄、高透析龄、高BMI、高血磷及高ALP血症是透析患者发生骨量异常的危险因素。结论 MHD患者比PD患者更易发生骨量异常,且随着透析龄的延长,透析患者骨量异常发生率增高,高龄、高透析龄、高BMI、高血磷及高ALP血症是透析患者发生骨量异常的危险因素。     

低蛋白饮食加α-酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展的疗效观察

目的　 观察自制低蛋白饮食配合α 酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的疗效。方法　 将血肌酐水平 133～ 70 7μmol L的CRF患者 10 6例 ,随机分为 2组。治疗组 5 6例 ,采用低蛋白饮食加口服α 酮酸治疗 ;对照组 5 0例 ,单用低蛋白饮食治疗。治疗前及治疗后 2 4周分别测定肾功能等生化指标及营养状况指标 ,并进行比较。结果　 两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异 (P <0 .0 1) ;并可改善营养状况 ,提高血浆白蛋白和外周血淋巴细胞 ,增加上臂肌围。结论　 低蛋白饮食加α 酮酸疗法可改善肾功能和营养状况 ,延缓CRF进程 ,推迟开始透析的时间     

系统性红斑狼疮心脏损害58例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,心脏损害是SLE常见的并发症之一,且近年来的献报道显示,其发病率和病死率均有上升趋势。临床上多数患呈亚临床进展而致活体狼疮性心脏损害难以估计。我院1998年6月至2002年6月住院的SLE病人中58例有心脏损害,较结合献分析SLE心脏损害的临床特点,旨在对SLE心脏损害引起重视。     

狼疮性肾炎中ANCN及其靶抗原的临床研究

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)及其靶抗原的表达及临床意义。方法收集103例LN病人血清,分别用间接免疫荧光法(IIF)及免疫酶联吸附实验(ELISA)法检测ANCA的阳性率及其靶抗原的表达率。结果活动期LN的ANCA阳性率及靶抗原的表达率均高于稳定期LN,且以组蛋白酶G(CG)及乳铁蛋白(LF)为主,活动期LN中抗dsDNA、低补体血症、血沉增快及肾功能下降的发生率均明显高于稳定期。结论LN患者血清中ANCN阳性及靶抗原的表达与LN的活动有关,肾脏损害以ANCA阳性者为重。     

系统性红斑狼疮病人妊娠16例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。该病好发于育龄期妇女 ,本文分析了 16例ＳＬＥ病人妊娠期的临床变化 ,以探讨ＳＬＥ妇女在妊娠期的某些特点。1　临床资料1.1　一般资料本组ＳＬＥ病人 16例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8.2岁。初产妇 12例 ,经产妇 4例。病程 1.5～ 6 .0年。 12例ＳＬＥ在孕前已确诊 ,均经泼尼松、部分加用环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,病情稳定 0 .5年以上 ,仍继续服用泼尼松 10～ 2 0ｍｇ/ｄ维持治疗 ;4例ＳＬＥ在妊娠期确诊 ,确诊前均自然流产 ,确诊后均每天给予泼尼松 1…     

妊娠期急性肾功能衰竭19例分析

妊娠期急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发病率已明显下降,约为１∶２０００～２５００［１］。但在医疗条件较差的地区仍时有发生。我院１９８７～１９９７年共收治１９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９例患者,年龄２３～３９岁,平均２８．４岁,初产妇１０例,经产妇９例,妊高征１２例,胎盘早剥６例,产后出血５例,死胎４例,感染３例,原因不明１例。１９例均符合ＡＲＦ的诊断标准［２］。１．２　临床表现　尿量改变：少尿８例,无尿７例,尿量正常４例。血压改变：高血压１４例,低血压３例,血压正常２例。恶心、呕…     

持续质量改进改善腹膜透析患者的容量超负荷

目的：通过持续质量改进（CQI）的PDCA方法,改善腹膜透析患者的容量超负荷状态,减少心血管并发症,提高患者生存质量。方法对135例透析龄超过3个月的腹膜透析患者,要求每月随访时提供透析日志,在CQI实施前后监测心脏超声指标LVEF及LVEDD,运用PDCA循环法,设计并实施纠正患者容量超负荷的流程。结果高血压发生率由69.63%降至27.40%,高血压伴水肿的发生率由23.70%降至10.37%,充血性心衰的发生率由4.50%降至0.74%,1年内新增患者76例无1例发生心衰。结论通过持续质量改进措施对尿毒症腹膜透析患者的容量负荷状态进行管理,减少了心血管并发症的发生率,提高了患者的生存质量。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾炎综合征中的检测及其临床意义

目的　探讨检测抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)及其靶抗原在肾炎综合征中的临床意义。方法　应用间接免疫荧光 (IIF)法检测 10 0例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体 ,对其阳性的 2 9例用酶联免疫吸附试验 (ELISA )检测靶抗原髓过氧化物酶 (MPO)和蛋白酶 3(PR3 )。结果　IIF检测肾炎综合征ANCA阳性率为 2 9% ,其中胞浆型 10 %、核周型 19%。急进型肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎阳性率分别为 5 6%、2 0 %和 15 %。ELISA急进性肾炎和紫癜性肾炎大多数识别靶抗原MPO ,狼疮性肾炎ANCA不识别MPO或PR3。结论　ANCA在急进性肾炎和狼疮性肾炎中阳性率较高 ,检测ANCA对判断狼疮性肾炎活动及疗效具有参考价值     

妊娠期急性肾衰竭19例临床分析

１９８７～１９９７年，我们共收治１９例妊娠期急性肾衰竭（ＡＲＦ）病人，现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１９例妊娠妇女，年龄２３～３９岁，平均２８．４岁。初产妇１０例，经产妇９例。其中妊娠高血压综合征（妊高征）１２例，胎盘早剥６例，产后出血５例，死胎４例，感染３例，原因不明１例。１９例病人均符合ＡＲＦ的诊断标准〔１〕。１．２　临床表现少尿８例，无尿７例，尿量正常４例。高血压１４例，低血压３例，血压正常２例。恶心、呕吐１２例，消化道出血５例，急性心力衰竭６例，肺水肿５例，水肿１５例，高钾…