四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的疗效

目的:观察四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将内镜下证实的78例反流性食管炎患者随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg 每日2次,四磨汤口服液20 mL,每日3次,治疗2周后改为埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,四磨汤口服液10 mL,每日3次,治疗4周.对照组予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg 每日2次,治疗2周后改为埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,治疗4周.2组患者分别于治疗后第2、4、6周观察反酸、烧心及胸痛症状积分改变.2组患者治疗6周后复查胃镜,观察内镜下治愈率及有效率.结果:两组患者治疗后烧心、反酸及胸痛症状积分较治疗前均明显下降(P ＜ 0.01),两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05),6周后治疗组内镜下食管炎治愈率为72.5%,有效率为92.5%,对照组内镜下食管炎治愈率为52.6%,有效率为76.3%,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎比单用埃索美拉唑镁肠溶片具有更好的疗效.     

肿瘤标记物联合检测诊断消化系肿瘤的意义

目的 :利用标记免疫分析CA19-9、CA72 -4、CEA、AFP水平进行对食道癌、胃癌、肝癌、小肠癌、大肠癌、胰腺癌和胆囊癌的诊断研究。方法 :标记免疫分析了确诊食管癌 6例、胃癌 13例、肝癌 2 1例、空肠癌 2例、大肠癌 13例、胰腺癌 5例和胆囊癌 1例 ,并比较单项检测和联合检测的意义。结果 :4种肿瘤标记物中以CA19-9敏感性最高达 92 %,特异性以AFP最高达 86%,联合检测可提高其敏感性达 81%。结论 :肿瘤标记物联合检测有助于提高消化系恶性肿瘤诊断率     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进12例

目的 观察脾动脉栓塞治疗肝硬变脾功能亢进的临床效果。方法 对12例患者行部分脾动脉栓塞术治疗。结果 12例患者术后24小时白细胞及血小板即有明显升高，2周内达峰值，其中10例随访1—3年白细胞及血小板仍保持正常范围。除左上腹痛及发热外，无脾脓肿及异位栓塞并发症。结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬变脾功能亢进是一种损伤小，安全程度高，疗效好的方法.     

幽门螺杆菌三种检测方法的评价

幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,HP)与消化性溃疡病的发生与复发、慢性胃炎、胃癌等的发病密切相关 ,我国属HP高感染率国家 ,普通人群中HP感染率高达 40 %～ 60 %[1 ] ,检测HP感染对诊断和治疗具有重要意义。本文主要对快速尿素酶试验 (Rapidureasetest ,RUT )、1 4 C尿素呼气试验 ( 1 4 C -UBT)及血清学的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率进行分析评价 ,从而为临床上如何选择应用提供依据。1　材料与方法选择符合要求 60例消化系疾病而就诊的患者 ,其中男 43例 ,女 17例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 46岁。对受检者两周…     

急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义探讨

目的 探讨急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义,为其治疗提供依据.方法 选取2006年8月～2009年4月于该院行急诊胃镜诊治的69例老年上消化道出血患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的65例非老年上消化道出血患者为对照组,将两组患者的病因及治疗效果、并发症发生率等进行统计分析,并加以研究比较.结果 经研究比较发现,引起老年人上消化道出血的病因较多,以消化性溃疡、胃黏膜糜烂及消化道肿瘤所占比例较高,消化性溃疡及消化道肿瘤所占比例与非老年上消化道出血患者比较,均P<0.05,差异均有显著性,而其治疗总有效率及并发症发生率比较,均P>0.05,差异均无显著性.结论 急诊胃镜在老年人上消化道出血诊治中效果较为明显,值得临床进一步研究探讨及推广应用.     

晚期胰腺癌区域性动脉灌注化疗

胰腺癌的发病率逐年呈上升趋势,确诊时往往已有远处转移,而失去手术机会.我们从1998年1月～2002年10月对8例晚期胰腺癌患者进行了区域性动脉灌注化疗(介入治疗),达到了减轻症状和延长生存的目的,现就其应用价值报道如下.     

危重病血液阴离子间隙状态分析

阴离子间隙(AG)是评价体液酸碱状态的重要指标,对判断混合性酸碱紊乱有其突出意义。本文对我院1996年10月至1997年1月收治的35例危重病患者作动脉血气、电解质同步检测,并对其AG状态及特点进行分析。     

瑞安地区幽门螺杆菌药物敏感试验特点及其临床意义

目的了解瑞安地区幽门螺杆菌（Hp）临床分离株对常用抗幽门螺杆菌抗生素体外敏感性及耐药性,为临床根除治疗Hp感染提供依据,以指导临床用药。方法对706株Hp临床分离株采用Kirby—Bauer法行阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、甲硝唑和左氧氟沙星6种抗生素药敏试验,并分析其特点。结果Hp临床分离株对阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、甲硝唑和左氧氟沙星6种抗生素的耐药率分别为1．42％、20．68％、0．85％、6．23％、100．00％、12．75％。结论瑞安地区Hp对阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星有较好的敏感性,而对克拉霉素的耐药率较高,甲硝唑耐药率最高,达100％。药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株的根治有指导作用。     

瑞安地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染及耐药情况分析

目的:检测1 894例上消化道疾病患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及其药物耐药性.方法:对患者胃黏膜组织进行增茵、分离培养、茵落涂片镜检、鉴定;Hp呈阳性者,采用纸片琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感性检测.结果:Hp阳性706例(37.28%).胃癌、胃炎、消化性渍疡、其他疾病分别为26.32%(30/114),47.78%(322/674),32.96%(350/1 062)、9.10%(4/44);胃炎与消化性溃疡、胃癌、其他疾病之间有明显统计学差异(P＜0.05).男女性别总感染率分别为38.18%(488/1 278)和35.38%(218/616),男女性别间无显著统计学差异(P＞0.05).药物敏感试验阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星的敏感率均在87.25%以上;甲硝唑的耐药率是100.00%,克拉霉素的耐药率是20.68%.结论:Hp是胃癌发生的重要因素,同时也是胃炎和消化性溃疡发病因素.男女性别间Hp感染率无显著统计学差异(P＞0.05).在治疗时应注意Hp感染菌株对甲硝唑和克拉霉素等药物耐药.     

急性胰腺炎患者血清ICAM-1、TNF-α和P选择素浓度与病情严重程度的关系

目的研究急性胰腺炎患者血清ICAM-1、TNF-α和P选择素浓度和疾病严重程度的关系。方法选择重症急性胰腺炎(SAP)10例,轻症急性胰腺炎(MAP)10例,健康对照组10例,分别在患者入院后第1、3、5天抽取血清,检测血清中TNF-α、ICAM-1、P选择素水平。结果SAP患者第1天ICAM-1, TNF-α,P选择素血清水平与MAP患者及对照组之间无显著性差异,而第3、5天SAP患者ICAM-1,TNF- α,P选择素血清水平与MAP患者及对照组之间均有显著性差异(P<0.05)。结论ICAM-1、TNF-α、P 选择素浓度升高与急性胰腺炎的严重程度有关。