精索静脉—腹壁下静脉转流术体会

<正> 我院自1987年8月以来,采用肉眼直接吻合和73—2型血管吻合器吻合二种方法做精索静脉——腹壁下静脉转流术,治疗精索静脉曲张13例,术后效果满意。现报告如下。一、资料与方法:本组13例,年龄18～33岁。其中2例因一年前在外院行精索内静脉高位结扎,术后曲张静脉未消失而再次入院。7例术前做精液检查,2例无精子,5例精子数在0.9～1.3亿/ml,成活率10～85％。静脉曲张均在左侧,分类Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。二、方法:在硬膜外麻醉下经腹股沟切口,解剖出精索内静脉高位结扎,在近髂外静脉处分离出腹壁下静脉,切断之,远端结扎,近端上血管夹,     

直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术

<正> 我们对10例膀胱全切患者施行直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术,取得较好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料:10例为男性,年龄34～63岁,平均52.6岁。全部为膀胱癌患者,其中初发者6例,复发者8例。膀胱再生术后腹壁尿瘘者1例。病程最短4个月,最长8年。病理分类乳头状移行上皮癌8例,腺癌1例,鳞癌1例。术前BuN、CO_2CP及电解质均在正常值范围。二、手术方法:术前常规检查患者肛门、直肠情况是否适宜做直肠膀胱;术前三天肠道准备。全部手术均在连续硬膜外麻醉下进行。除一例膀胱再生术后腹壁尿瘘者外,其余九例膀胱全切及尿流改道手术均一次完成。     

动静脉内瘘在血液透析中的应用

<正> 我院自1975年12月以来进行血液透析201例,2013人次,其中20例采用动静脉内瘘透析275人次。近年来我们对慢性长期透析病人全部改为内瘘进行,病人方便,并发症少,并为开展门诊透析创造了必要条件。现报告如下。临床资料一、本组20例,男15例,女5例,年龄21～62岁,平均37.8岁。均为慢性肾炎尿毒症需长期进行     

睾丸扭转临证报告

笔者于１９９５年８月～２００２年４月收治８例睾丸扭转患者，现分析报告如下。１临床资料本组８例，年龄１２岁～２５岁；发病至就诊时间最短３０min，最长５个月；扭转睾丸侧别：左侧５例，右侧３例。均系睡眠中或刚起床时突然发病，表现为剧烈的睾丸疼痛或患侧下腹部、腹股沟区疼痛或绞痛。８例中６例因延误诊治而睾丸坏死、萎缩，行睾丸切除，其中１例５年后对侧睾丸可疑扭转行睾丸固定术，１例手法复位成功，１例手术复位，睾丸存活率２５％（２／８）。２临床分析睾丸扭转是泌尿外科急症，多见于青少年。起病急，常表现为睡眠中或刚…     

血管性阳萎100例外科治疗

近年来阳萎症的诊断有较大进展。我院800例阳萎症的研究,发现血管性阳萎232例占总数29％。现将我院从1987年8月至1990年4月经手术治疗的血管性阳萎100例报导如下。 一、静脉漏性阳萎 用结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳萎90例。 1、诊断依据。(1)药物性诱发勃起失败,或虽勃起但勃起角度不足90°者。(2)阴茎海绵体动态造影发现有阴茎背深静脉或前列静脉丛显影者。(3)多普勒“B”超检查阴茎血流指数<10,证明无动脉供血不足者。 2、手术方法 (1)手术可在局麻或腰麻下进行。(2)在阴茎背侧自根部向下作一长3Cm之切口。(3)阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上,于二侧海绵体形成的沟中,其两侧可见阴茎背动脉。(4)找到阴茎背深静脉后,即可将此静脉从阴茎根部向远端游离5Cm,并将其分枝结扎,然后将主干两端结扎,并切下5～7Cm长之背深静脉。(5)静脉结扎切断之后,立即注射罂粟碱及酚妥拉明诱发勃起。先在阴茎根部扎一止血带,然后从一侧阴茎海绵体注入罂     

精索扭转11例临床分析

1临床资料临床收集11例精索扭转患者,年龄12岁～25岁,平均年龄16岁,发病至就诊时间最短30min,最长5个月。精索中侧扭转6例,右侧扭转5例;10例为睡眠中或刚起床时发病,1例为活动后发病。表现为剧烈的睾丸疼痛或患侧腰腹部、腹股沟区疼痛或绞痛。4例患者术前行彩色多普勒超声检查(CDS),提示睾丸有点状供血或无血流供应,与诊断相符。2治疗方法11例患者中9例因在外院误诊为急性附睾炎,给予抗感染治疗无效,转诊我院时距发病均已超过72h,其中3例术前行CDS提示睾丸无血流供应,手术探查证实为精索扭转,睾丸已坏死,外观呈紫黑色,针刺睾丸无活动出血…     

背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎的远期疗效

背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎的远期疗效卫焘，任大恒我院自１９８７年８月～１９８８年１２月采用背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎共６０例，现将５年随访结果报道如下。临床资料　本组患者６０例，阳萎史６个月～１０年，平均１年２个月。年龄２３～６３岁，平均４１...     

阳萎病人阴茎海绵体内注射血管活性药物的筛选

阳萎病人阴茎海绵体内注射血管活性药物的筛选太原市中心医院泌尿科（太原０３０００９）卫焘任大恒朱跃龙众所周知阴茎海绵体内注射血管活性药物（ＩＣＩ）是诊断血管性阳萎及治疗心理性阳萎的有效手段。目前是用单一药物还是二种组合药物为好，尚无定论。为了筛选既有效...     

抗菌药对慢性非细胞性前列腺炎治疗价值的探讨

慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的治疗,由于对其病因及发病机制了解甚少,比细菌性前列腺炎复杂.不少医生都是凭经验治疗.目前对CNP的诊治还有很多误区,尤其是抗菌药物在CNP治疗中的价值仍有争论.我们应用抗菌药物治疗CNP48例,观察并探讨抗菌药物的治疗作用.     

孪生姊妹假两性畸形二例

孪生姊妹共同发生假两性畸形者罕见,我院最近收治2例,报道如下: 例1 社会性别女,22岁。因阴蒂肥大如阴茎,于1989年12月28日入院。患者出生后一直以女性抚养,4～5岁时发现阴蒂呈进行性增大,如同小阴茎,未予特别注意。至10岁时,曾求治于当地医院,但未获诊断及治疗。至今,一直未来月经,但有求偶欲望。体检:发音低沉,略见喉结,无胡须:胸部平坦,双乳形态如男性;四肢肌肉较发达,肩宽大于臀宽,手掌较为宽大。双侧腹股沟区及外阴部均未扪及肿块;阴毛呈男性样分布,大阴唇发育正常,小阴唇下三分之一未见明显发育;阴蒂粗大如小阴茎,直径约1.2cm,长约4cm,头端如龟头状;尿道口位于阴蒂根部,距阴道口约2mm;阴道口较为紧缩,能容一食指通过,但其内之宽度尚可,深度约8cm,子宫存在。染色体核型为46XX,X染色质阳性。B超检查:子宫体3×2cm,左侧卵巢