间接血管重建术治疗侧支循环功能不全性缺血性脑血管病

目的探讨侧支循环功能不全性缺血性脑血管病的间接血管重建手术疗效。方法将80例侧支循环功能不全性缺血性脑血管病患者随机分为观察组和对照组,观察组40例患者行间接血管重建手术,评定治疗前后神经功能缺损计分情况。对照组40例患者行药物治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损计分情况等指标。结果两组治疗前神经功能缺损比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后神经功能缺损比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论间接管重建手术可以促进血管再生、建立和完善侧支循环,能够改善局部缺血状态,使临床症状得以缓解或消失,还能消除Ⅲ级侧支的产生,从而降低脑出血的几率,是ICVD外科治疗的重要手段之一。     

颞部直切口小骨窗微创清除基底节区血肿的临床观察

目的研究显微镜下颞部直切口小骨窗微创清除脑基底节区血肿术的有效性和安全性,为高血压脑出血手术治疗开辟新的途径。方法 2010-07—2012-08我们对102例出血量25～100mL的基底节区脑出血患者行早期血肿清除术:53例(治疗组)采用颞部直切口镜下小骨窗微创术,与49例应用去大骨瓣开颅清除并减压术患者(对照组)进行回顾性比较。结果治疗组术后并发症少(24.52%<对照组的81.63%)、恢复快、住院时间短、费用低,且不需后期二次手术颅骨修补;预后良好率57.3%,优于对照组的30.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞部直切口小骨窗镜下微创清除术是急诊治疗高血压性脑出血安全可靠的外科方法,对减少脑基底节区血肿治疗中的并发症及提高预后具有重要临床意义。     

颈动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的围手术期观察

目的探讨颈动脉内膜切除术（CEA）治疗缺血性脑血管病的适应证及围手术期处理。方法回顾性分析本院12例短暂性脑缺血发作（TIA）、分水岭脑梗死伴有颈动脉重度狭窄患者行CEA的临床资料。结果1例术后出现颈部血肿,1例出现幻觉,11例原有的脑缺血症状完全缓解,1例术后半年再次出现轻微TIA症状,总有效率为91．7％（11／12）。结论CEA是治疗颈动脉严重狭窄所致缺血性脑血管病的一种安全有效方法。     

硬脑膜动静脉畸形

颅内动静脉畸形包括3种类型:①脑动静脉畸形;②脑膜脑动静脉畸形;③硬脑膜动静脉畸形(dural arteriovenous malformation,DAVM)。而DAVM为硬脑膜血管的异常,常侵犯海绵窦和侧窦(横窦及乙状窦),约占颅内动静脉畸形的12％,其病因、临床表现、诊断治疗均有一定特点,现结合文献对其综述。     

胸外按压推挤术复苏触电临床死亡25分钟1例

胸外按压推挤术复苏触电临床死亡２５分钟１例河南省平顶山市第一人民医院（４６７０００）王爱国第二人民医院（４６７０００）王敏，任增玺患者男，２７岁。１９８７年７月３１日入院。入院前１０分钟，在泥浆中触电（３８０Ｖ电压），当时面色苍白，口唇青紫，尿、便失...     

腰大池置管引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法将收治的蛛网膜下腔出血的140例患者随机分为A组和B组,A组在入院后采用常规治疗加用腰大池引流,B组在入院后仅采用常规治疗。结果A组患者的临床疗效明显好于B组（P〈0．05）,两组患者的头痛症状、脑脊液恢复正常的时间及后期有无继发脑积水比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔出血患者在适当时候采用腰大池引流可明显提高患者疗效,减少并发症的发生。     

弥漫性轴索损伤72例临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是脑外伤中的一种原生性脑损伤,也是闭合性颅脑损伤的严重类型之一,是导致颅脑损伤患者重残、植物生存和死亡的常见原因。1997年1月～2002年1月,我科共收治DAI患者72例。现报告如下。     

血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的疗效及预后分析

目的 探讨血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的疗效及预后.方法 选择2018年1月至2020年2月本院收治的前交通动脉瘤患者87例,分为显微手术组44例与介入组43例.介入组行血管内栓塞术,显微手术组选用血管外显微手术,统计两组患者手术时间、术后自主呼吸恢复时间、出血量及导管拔除时间;观察两组患者术前及术后1个月美国国立卫...     

早期肠内营养应用于重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用。方法将83例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组鼻饲肠内营养,对照组采取肠外营养,比较意识变化、并发症的发生及预后。结果治疗组在意识恢复、减少并发症及治愈率方面明显高于对照组,有统计学意义。结论早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的预后非常重要。