健忘镇痛麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查

为确保老年患者术中术后的安全,我们采用眯达唑仑、氟哌利多、芬太尼和丙泊酚行强化健忘镇痛麻醉,效果确切,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择2007年7月至2008年7月在我院就诊的126例自愿接受无痛胃肠镜检查的老年患者,男64例,女62例,年龄65—81岁,体重45—87kg。     

健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术

目的探讨健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术的优势。方法随机将120例胸腰椎后路手术患者分为A、B2组：A组行健忘镇痛慢诱导,在指令下由医护人员协助自主翻身成俯卧位,手术结束前减为浅麻醉,令其自行翻身平卧;B组行快速诱导,由医护人员翻身摆体位。分别记录患者各时段血压和心率、气管插管和翻身过程中的呛咳反应,维持循环所用药物及剂量,随访患者术后对气管插管和翻身过程的印象。结果B组有13例在翻身后5min内收缩压〈70mmHg（1mmHg=133.322Pa）,2例导管扭折,拔管期躁动19例。而A组患者插管后能在指令下翻身摆好手术体位,翻身时血压下降不明显,俯卧位时导管不扭折,且能有效保护病变部位。结论健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术优于快速诱导。     

局麻辅以氯胺酮用于剖宫产对母婴的影响

①目的 观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值.②方法 选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况.③结果 小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点.④结论 局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响.     

健忘镇痛慢诱导用于颈椎前路手术的优势

目的探讨健忘镇痛慢诱导用于颈椎前路手术的可行性和优势。方法将52例颈椎前路手术患者平均分为2组：A组行健忘镇痛慢诱导气管插管全麻,B组行快诱导气管插管全麻。分别记录患者气管插管过程中的呛咳反应、带气管插管患者耐管情况,随访患者术后对气管插管的印象。结果 A组和B组都顺利完成手术,A组患者插管不改变头位,在自身肌张力保护下插管,有效保护颈椎病变部位,且术后能很好耐受带管。B组插管时令专人保护颈椎,术后不能很好耐管,躁动19例,需用药耐管。结论健忘镇痛慢诱导气管插管全麻用于颈椎前路手术,在自身肌张力保护下插管,能有效保护颈椎病变部位,且术后能很好耐受气管插管。     

小剂量氯胺酮在健忘镇痛麻醉辅助局部麻醉剖宫产中的应用

目的观察小剂量氯胺酮在健忘镇痛麻醉辅助局部麻醉（局麻）剖宫产中的应用。方法选择1200例剖宫产的孕妇,随机分为单纯局麻组（L组）、氟芬强化局麻组（F组）和健忘镇痛麻醉组（J组）,每组400例。L组单纯局麻;F组局麻术中辅以氟哌利多5.00mg,芬太尼0.15mg;J组在F组基础上辅以氯胺酮,观察各组患者麻醉诱导至胎儿娩出时间;新生儿1、5minApgar评分;手术中血压相对于基础值的波动情况;手术中及手术后出血情况及麻醉满意度。结果 J组与L组和F组比较,胎儿娩出时间无显著差别;Apgar评分提高;手术中孕妇血压波动不明显;手术中及手术后出血量无明显增加,麻醉满意度明显提高。结论由小剂量氯胺酮辅助实施的健忘镇痛麻醉在局麻剖宫产中优于单纯局麻和氟芬强化局麻,在剖宫产中尤其急诊剖宫产中值得推广。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合超短波治疗椎间盘源性腰痛疗效观察

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引起的,是下腰痛的常见原因之一,临床上缺乏有效治疗手段。2006—07—2008—07,我们应用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合超短波治疗46例,并与单纯口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及乙酰氨基酚对照观察,结果如下。     

健忘镇痛麻醉行老年人无痛胃肠镜检查86例的护理配合

我院在无痛胃肠镜检查时用咪达唑仑、氟哌利多、芬太尼和丙泊酚行强化健忘镇痛麻醉,具有用药剂量少、遗忘作用强、心血管扰乱小、安全性高、可控性强、患者对检查过程顺行性遗忘、不遗留心理创伤等优点[1],对老年人的心脑起到了积极保     

健忘镇痛麻醉用于无痛人工流产术的可行性研究

目的 探讨健忘镇痛麻醉用于无痛人流术的可行性.方法 78例自愿终止妊娠者随机分为两组;健忘镇痛组(观察组):静脉推注咪达唑仑1mg,氟哌利多1mg,芬太尼0.05mg,待病人稍有困意,静注诱导量丙泊酚;丙泊酚组(对照组):缓慢静注丙泊酚.术中根据患者反应,必要时追加丙泊酚(诱导量的1/3～1/2),观察两组孕妇手术过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况.结果 在无痛人流手术中使用健忘镇痛麻醉,丙泊酚用量明显少于对照组,对呼吸、循环系统影响小,且孕妇体动次数少、体动程度轻,麻醉效果满意.苏醒时间及质量与丙泊酚组无显著差别.术后恶心呕吐例数少,腹痛程度轻.结论 健忘镇痛麻醉用于人工流产术不失为一种合适的麻醉.     

椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的：探讨椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取2011年5月—2013年3月唐山市丰润区人民医院收治的椎间盘源性腰痛患者216例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各108例。对照组采用偏振光照射治疗,治疗组在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分,治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前（ P <0.01）,且治疗后治疗组患者 VAS 评分低于对照组（ P <0.01）。治疗组患者总有效率为99.08%,对照组为97.22%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,且无严重不良反应。     

臭氧盘内注射治疗椎间盘源性腰痛52例临床观察

目的探讨臭氧椎间盘内注射治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选择椎间盘源性腰痛患者52例,X线透视下行小关节内侧缘＋后外侧入路穿刺椎间盘内注射臭氧,按照M acNab腰腿痛手术评价标准评定,观察治疗后疗效。结果所有患者均一次穿刺成功,随访3个月显效29例,有效15例,总有效率84.6%。结论小关节内侧缘＋后外侧入路穿刺椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛临床疗效确切,是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。