超声引导下微波消融与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比

目的 对比分析超声引导下微波消融（USG-MWA）与传统外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床疗效。方法 回顾性研究2018年6月至2022年1月甘肃省人民医院收治的72例PHPT患者的临床数据，根据术式分为消融组与手术组，每组36例。比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月有效率及复发率。结果 两组患者年龄、性别等基线临床数据比较无统计学意义（P>0.05）；消融组手术时长、术中出血量、住院时间明显优于手术组（P<0.05）。消融组术后出血、低钙血症、暂时性喉返神经损伤及一过性甲旁减发生率低于手术组（P<0.05）。两组患者iPTH和术后1、3、6、12个月钙均明显降低，磷升高；术后1 d手术组iPTH、钙较消融组下降更快（P<0.05）。术后6个月两组有效率及复发率相当（P>0.05）。结论 超声引导下微波消融治疗PHPT疗效与传统外科手术相当，但手术住院时间更短，术后并发症发生率更低，是一种安全有效的治疗方式。     

超声引导下热消融联合免疫检查点抑制剂治疗结直肠癌肝转移研究进展

超声引导下热消融用于治疗肝脏肿瘤,可在破坏原位肿瘤细胞同时诱导机体免疫反应,增强免疫效应。免疫检查点抑制剂（ICI）不良反应少,效果强且持久,通过调节免疫微环境选择性地增强宿主对恶性肿瘤的免疫反应。本文就超声引导下热消融联合ICI治疗结直肠癌肝转移的研究进展进行综述。     

PD-L1在结直肠癌原发灶中的表达及对肝转移微波消融术后复发的预测价值

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在结直肠癌(CRC)肝转移患者原发灶肿瘤细胞(TC)和肿瘤浸润免疫细胞(TIC)中的表达情况,及其对肝转移微波消融(MWA)术后复发的预测价值。方法回顾性收集28例CRC肝转移患者原发灶的石蜡包埋标本,采用免疫组织化学法检测其中PD-L1表达水平,分析其与临床特征的关系。Kaplan-Meier法和Log rank检验进行无复发生存(RFS)分析,Cox比例风险回归模型进行影响复发的多因素分析。结果PD-L1在CRC原发灶TC和TIC中的阳性率分别为14.3%(4/28)和46.4%(13/28)。CRC肝转移患者原发灶TIC的PD-L1表达与肝转移瘤最大径有显著关联(P<0.05),与肝转移MWA术后更差的RFS相关(P<0.05)。CRC肝转移患者原发灶TIC的PD-L1表达、肝转移瘤最大径>3 cm是影响肝转移MWA术后复发的危险因素(P<0.05)。结论CRC肝转移患者原发灶TIC的PD-L1表达可能会增加肝转移MWA术后复发的风险。