晚期肛门直肠癌的电化学治疗临床体会(摘要)

我诊所近3年来对10例年老体弱不能承受手术或难以手术切除的肛门直肠癌患者,以电化学治疗。10例中,男6例,女4例,年龄55~75岁。肿瘤位于齿状线以下者2例,齿状线上者8例,10例均能指诊肿瘤的全部位。肿块大的约10cm×6cm×3cm,小的3cm×2.5cm×1.5cm,腺癌8例,转移病灶者1例,息肉恶性癌变1例,磷状细胞癌1例。治疗:局麻后扩肛,充分暴露病灶区。用中国原子能科学研究院研制的电化学肿瘤治疗,将铂金电极针直接刺人肿瘤内由外向内或由下向上贯穿整个肿瘤。视瘤体大小,可插电极针3~6支,交错按插电极针未插入的针电极余端套绝缘塑料管端连接在正电极电源线上,周围电极针尾端连接在负电极的电源线上,然后通电治疗,视病人感受情况,调高电压至6~8V,电流50~80mA,治疗量500~800库伦,治疗过程中电极周围可见白色气泡。有啪啪响声为止,直至肿瘤组织坏死变黑,一次治疗时间约1~2h,较大的肿瘤可分次治疗。结果:本组经1~2次电化学治疗后,肿瘤完全消失者6例,另4例患者肿瘤明显缩小,治疗前,10例病人伴里急后重及粘液脓血便,经治疗后症状消失4例,好转5例,1例腹股沟淋巴结转移。经治疗后10例患者体重均有所增加,6个月后死于并发症3例,肝脏转移3例,存活2年者2例。     

CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣50例临床报告(摘要)

50例患者均有肛周尖锐湿疣,男34例,女16例,年龄16~36岁,其中20~30岁占90%左右,病程最长2年,最短30d,有不洁性交史者45人,50例患者均为1~3次发病。皮损部位为单纯分布肛门18例,分布生殖器32例,皮损形态呈菜花样及豆状样为多,或癣样,最大面积3cm×4cm。病理检查均符合尖锐湿疣。治疗方法:清洗肛门会阴部位,皮肤常规消毒,用1%利多卡因局部麻醉或点状麻醉,用CO_2激光刀切除肛门周围及会阴部位的尖锐湿疣。同时将疾病组织气化、碳化。术后肌注抗病毒药物或抗生素类,防止创面感染。结果:6~8个月复发23例,1~2年复发3例。