巨大肝癌的综合外科治疗

目的　探讨巨大肝癌外科综合治疗的途径。　方法　对巨大肝癌依据肿瘤能否一期切除的原则 ,能一期切除者不行术前介入治疗 ,不能一期切除则介入治疗 ,肿瘤缩小后手术 ;术中充分游离肝脏 ,暴露肿瘤 ,尽可能减少肝门阻断时间 ,防止术中出血。术后抗炎、支持、保肝、防止应急性溃疡治疗 ,并预防性介入 2～ 3次。　结果　本组无手术死亡 ,一年生存率达90 %。　结论　对巨大肝癌行综合性外科治疗 ,是提高其治愈率、生存率的有效手段     

显微外科技术在周围神经损伤治疗中的应用

我科于１９７８年３月至１９９３年９月应用显微外科技术修复周围神经损伤４０例４９条神经，经临床观察，收到良好效果。现报告如下。临床资料本组男３５例，女５例，年龄２～７２岁，平均３７岁。损伤部位：高位尺神经损伤７条，腕部正中神经损伤１３条，腕部尺神经损伤...     

多发性甲状腺腺瘤伴局部恶变一例

患者,男,４９岁。发现颈部肿块３个月入院。检查：双侧甲状腺不对称肿大,左右侧均触及多个大小不等圆形光滑肿块,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结,血清Ｔ３、Ｔ４水平正常。Ｂ超：右甲状腺下极探及３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ大小囊性肿块,上极探及２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ囊性肿块。左甲状腺上下极及中部探及三个囊性肿块,分别为２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小。手术所见：右侧甲状腺上下极及深部组织中有大小不等囊性或实性肿块９个,最大直径３ｃｍ,最小直径作者单位…     

老年急性胆囊炎127例手术治疗分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月收治老年急性胆囊炎 14 2例 ,对其中 12 7例行胆囊切除术 (占 91% ) ,其中发病时间超过72ｈ 70例。根据不同个体情况采取了不同方法进行胆囊切除 ,无手术死亡及严重并发症发生 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 43例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7.3岁。发病时间最短 36ｈ ,最长 9ｄ ,平均 76ｈ ,伴有心血管疾患或慢性支气管炎 ,糖尿病者 5 0例 (39% ) ,伴有黄疸 2 2例 (17% ) ,经手术证实的病理类型为水肿型 6 2例 (49% ) ,化脓型 38例 (30 % ) ,坏疽型 2 3例 (18% ) ,伴穿孔 4例 (3 % )…     

Kessler法修复手部屈指肌腱断裂

Ｋｅｓｓｌｅｒ法修复手部屈指肌腱断裂宫丽莉，江立红，傅庭斌，任全民我院自１９８６年以来，采用Ｋｅｓｓｌｅｒ法对１５２条屈指肌腱进行吻合，收到良好效果。现报告如下。临床资料男７５例，女３１例；年龄３～６０岁，平均３７岁。损伤部位：Ⅱ区（无人区）６１条，...     

晚期肛门直肠癌的电化学治疗临床体会(摘要)

我诊所近3年来对10例年老体弱不能承受手术或难以手术切除的肛门直肠癌患者,以电化学治疗。10例中,男6例,女4例,年龄55~75岁。肿瘤位于齿状线以下者2例,齿状线上者8例,10例均能指诊肿瘤的全部位。肿块大的约10cm×6cm×3cm,小的3cm×2.5cm×1.5cm,腺癌8例,转移病灶者1例,息肉恶性癌变1例,磷状细胞癌1例。治疗:局麻后扩肛,充分暴露病灶区。用中国原子能科学研究院研制的电化学肿瘤治疗,将铂金电极针直接刺人肿瘤内由外向内或由下向上贯穿整个肿瘤。视瘤体大小,可插电极针3~6支,交错按插电极针未插入的针电极余端套绝缘塑料管端连接在正电极电源线上,周围电极针尾端连接在负电极的电源线上,然后通电治疗,视病人感受情况,调高电压至6~8V,电流50~80mA,治疗量500~800库伦,治疗过程中电极周围可见白色气泡。有啪啪响声为止,直至肿瘤组织坏死变黑,一次治疗时间约1~2h,较大的肿瘤可分次治疗。结果:本组经1~2次电化学治疗后,肿瘤完全消失者6例,另4例患者肿瘤明显缩小,治疗前,10例病人伴里急后重及粘液脓血便,经治疗后症状消失4例,好转5例,1例腹股沟淋巴结转移。经治疗后10例患者体重均有所增加,6个月后死于并发症3例,肝脏转移3例,存活2年者2例。     

CO_2激光治疗肛周尖锐湿疣50例临床报告(摘要)

50例患者均有肛周尖锐湿疣,男34例,女16例,年龄16~36岁,其中20~30岁占90%左右,病程最长2年,最短30d,有不洁性交史者45人,50例患者均为1~3次发病。皮损部位为单纯分布肛门18例,分布生殖器32例,皮损形态呈菜花样及豆状样为多,或癣样,最大面积3cm×4cm。病理检查均符合尖锐湿疣。治疗方法:清洗肛门会阴部位,皮肤常规消毒,用1%利多卡因局部麻醉或点状麻醉,用CO_2激光刀切除肛门周围及会阴部位的尖锐湿疣。同时将疾病组织气化、碳化。术后肌注抗病毒药物或抗生素类,防止创面感染。结果:6~8个月复发23例,1~2年复发3例。     

左半结肠梗阻一期切除吻合术后并发症的预防

目的：总结左半结肠梗阻一期切除吻合术后吻合口漏及腹腔感染的预防经验。方法：回顾性分析1992年10月至2000年10月住院并行结肠一期切除吻合术的低位结肠梗阻28例。结果：全组术后无吻合口漏和腹腔感染,切口感染2例。平均住院18d。结论：合理的手术操作及围手术期处理是预防左半结肠梗阻一期吻合术后发生吻合口漏及腹腔感染的关键。