双阑尾畸形一例

双阑尾畸形较罕见,文献报道发生率为0.008%～0.24%[1],我院外科收治1例,报道如下.     

乳腺癌前哨淋巴结活检放射安全性的研究

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的放射安全性。方法:采用热释光剂量计(TLD)检测在SLNB过程中患者乳房注射部位、胸腺、盆腔性腺及医务人员优势手食指、胸腺、盆腔性腺接受的放射线剂量。2006年10月~2007年2月连续检测行乳腺单切+SLNB的乳腺癌患者20例。结果:患者乳房注射部位的吸收剂量最大(4.427±0.241)mSv,显著高于胸腺及盆腔的吸收剂量,P值均为0.000。主刀医生、第一助手、器械护士各部位的核素吸收剂量差异无统计学意义(P值均>0.05),远远低于我国卫生部确定的放射卫生防护基本标准。依据该标准,术者每年完成约800台SLNB手术在放射安全性方面是安全的。结论:核素法SLNB对患者和医务人员是安全的,不需要进行防护。     

远端脾肾静脉分流术后吻合口大小的变化与肝性脑病的关系

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共行远端脾肾静脉分流术 (ＤＳＲＳ) 16例 ,其中 2例死于术后消化道大出血 ,11例得到随访 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ;9例有乙肝病史 ,2例有酗酒史 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 8例 ,Ｂ级 3例。术前均有反复呕血、黑便 ,诊断为门静脉高压症。 11例病人均行择期ＤＳＲＳ术 ,其中 3例附加脾胰断流术 (ＳＰＤ)。1 2　结果　术前门静脉压为 (37 2± 7 0 6 )ｃｍＨ2 Ｏ ,分流后门静脉压力为 (2 7 8± 2 6 5 )ｃｍＨ2 Ｏ ,两者有显著差异 (Ｐ <0 0 1)…     

复春散Ⅰ号治疗湿热型糖尿病足26例疗效观察

糖尿病足(DF)是糖尿病常见的严重并发症,其发病率呈逐年上升的趋势,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一;严重影响着糖尿病患者的生活质量和生命质量,已引起世界各国医务工作者的广泛关注.对于此病的治疗,中医中药有其独特的治疗原则和方法.对糖尿病足的治疗研究作出了巨大的贡献[1].2010年5～10月,我们采用复春散Ⅰ号辅助治疗湿热型DF患者26例,经严密观察,效果满意.现报告如下.     

大隐静脉曲张伴凝血机制障碍的围手术期处理

目的:讨论大隐静脉曲张伴凝血机制障碍的围手术期处理及意义。方法:回顾性分析我院2002年1月-2011年12月行手术治疗大隐静脉曲张病人96例,共127条患肢的围手术期处理方法。结果:96例病人术后随访3～6个月均未发生出血及深静脉血栓形成。结论:大隐静脉曲张伴凝血机制障碍的围手术期处理是手术成功的关键环节之一,凝血机制异常重在术前筛查发现,进行充分的术前准备,术中、术后有效的损伤控制、预防,对于高凝状态和出血倾向应同等重视,反对盲目使用止血剂。     

锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术64例

目的:探讨锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术的可行性和优点.方法:2004年2月-2007年12月采用胸锁乳突肌外缘锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术64例(实验组),其中甲状腺腺瘤37例,结节性甲状腺肿27例.同期行传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术63例(对照组),其中甲状腺腺瘤39例,结节性甲状腺肿24例.结果:两组病例均完成手术.实验组行双侧甲状腺大部切除术9例,单侧甲状腺大部切除术40例,甲状腺腺瘤摘除术15例.对照组行双侧甲状腺大部切除术8例,单侧甲状腺大部切除术37例,甲状腺腺瘤摘除术18例.两组病例肿瘤大小、手术时间、术中出血、术后引流量、术后恢复活动时间、术后并发症均无统计学差异(P>0.05).两组手术均未伤及喉返神经、喉上神经、甲状旁腺.实验组出现2例并发症,对照组出现3例并发症.结论:锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可以同时处理双侧甲状腺病变,容易发现有无淋巴结转移,是一种安全美观的手术方法.     

CT对乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断的价值探讨

目的:探讨分析CT对乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断的价值。方法:选取我院2018年11月至2019年10月收治的50例甲状腺微小结节患者,按照病理检查结果划分为乳头状甲状腺结节微小癌组(A组)和微小结节性甲状腺肿组(B组),比较分析两组患者CT检查结果。结果:通过对两组患者CT常规征象进行比较,结果显示,A组患者在结节单发、形态不规则、边界模糊、钙化等征象上均与B组患者表现出显著差异(P<0.05);且A组患者在结节体积、峡部体积、右叶体积及左叶体积等指标上与B组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:在鉴别诊断乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿患者时,应用CT诊断技术的效果比较显著,能够为临床治疗提供参考依据。     

胸膜间皮瘤三例报告及文献复习

胸膜间皮瘤临床少见，我们自１９８４年～１９９６年１１月共收治３例，现报告如下。例１　男，５５岁。因右胸及右肩部间歇性疼痛１年余，咳嗽、憋喘半年于１９８４年５月２３日入院。曾在当地医院诊为胸膜炎，治疗无好转，来我院拍胸片为周围性肺癌，肺穿刺涂片细胞学检查为恶性间皮瘤。查体：无阳性体征，血、尿常规，心电图均正常。Ｘ线胸片示：正位于右肺上叶前段可见一片状阴影，外缘不清，侧位于胸骨后呈类圆形，边缘清，双肺纹理增强、紊乱，伴有小结节状阴影。治疗：于１９８４年５月２８日剖胸探查，见右胸前壁第２、３、４肋间约…     

静脉留置针在椎管内肿瘤手术术前定位中的应用

目的探讨静脉留置针在椎管内肿瘤手术术前定位中的应用价值。方法对86例椎管内肿瘤患者术前均在X线下确定肿瘤相应脊椎节段后,然后将静脉留置针垂直刺入以肿瘤为中心的棘突间隙内定位,然后以此间隙为中心做手术切口进行手术。结果本组86例患者经术中证实定位效果理想。结论静脉留置针能准确的定位肿瘤在椎管的位置。     

皮瓣固定在乳腺癌根治术中的应用

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症 ,我们采用皮钉固定的办法预防皮瓣坏死 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料乳腺癌 17例 ,男 1例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 74岁。均采用乳腺癌根治术 ,其中纵行梭形切口 12例 ,横行梭形切口 5例。2　手术操作要点腋窝淋巴结清扫、冲洗创面后 ,放置 2根引流管 ,术后接负压持续吸引 ,间断缝合切口 ,于切口两侧距切口约 3～ 4ｃｍ处 ,用左手示、中指将皮瓣固定于相应的肋骨表面 ,尽量使皮瓣向切口方向推移 ,以减轻切口张力 ,用 1号丝线自固定处皮肤进针 ,缝至肋骨骨膜上再出针 ,在两线间放置一约 3ｃｍ× 0 .…