徒手经皮骶髂螺钉置入的术前个体化规划及应用

目的 探讨徒手经皮骶髂螺钉置入术前借助计算机虚拟技术规划手术方案及其临床应用效果.方法 分析本院自2018年12月至2020年10月收治的61例骨盆后环不稳定骨折患者资料,其中男43例,女18例;年龄14～65岁,平均(38.72±4.78)岁.骶骨骨折按Denis分类法计数,Ⅰ区13例,Ⅱ区37例,Ⅲ区2例,骶髂关节...     

Morel-Lavallée损伤诊断及治疗现状分析

<正>Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion, MLL)是在剪切暴力作用下,皮下组织与深筋膜层间分离产生的闭合性潜行脱套伤,于1863年由法国医生Morel-Lavallée首次提出^[1]。MLL多是在高能量创伤中产生^[2],随着社会发展,车祸伤及高坠伤等高能量创伤逐渐增多,MLL发病率也有上升趋势。     

PMMA剂量和分布对重度骨质疏松人工骨中椎弓根螺钉稳定性的作用研究

目的比较骨水泥(PMMA)的不同注射剂量和分布规律对重度骨质疏松(OP)人工骨中可注射螺钉固定强度的作用,分析螺钉固定强度与PMMA注射剂量、分布规律之间的相关关系。方法重度OP人工骨模块随机分为A(180°-4孔螺钉),B(180°-6孔螺钉),C(180°-间隔4孔螺钉),D(普通椎弓根螺钉)4个螺钉组,每组又随机分为0、1、2、3剂量组(0、2.0、2.5、3.0 m L PMMA)。同法制备钉道后,A、B、C组中分别拧入A、B、C 3种可注射螺钉并注射不同剂量PMMA,D组向钉道内注射不同剂量PMMA后再拧入普通椎弓根螺钉。X线检查PMMA分布情况,测量螺钉的最大轴向拔出力(F_(max))。结果 X线检查显示,A1～A3组中PMMA包裹螺钉的前1/3,B1～B3组和C1～C3组中PMMA包裹螺钉的中1/3,D1～D3组中PMMA相对均匀地包裹螺钉的全长。两因素方差分析显示,PMMA剂量和分布两个因素对F_(max)均有影响(P<0.05),但PMMA剂量和分布两者之间无明显的相互作用(P>0.05)。在相同螺钉组间,2.0 m L和2.5 m L PMMA组、2.5 m L和3.0 m L PMMA组的F_(max)比较差异均无统计学差异(P>0.05),但3.0 m L PMMA组的F_(max)高于2.0 m L PMMA组(P<0.05)。A1组中F_(max)低于D1组(P<0.05),其余相同剂量组间的F_(max)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PMMA可提高重度OP人工骨中椎弓根螺钉的稳定性,PMMA的剂量及分布对螺钉稳定性有影响。在重度OP人工骨模块中,推荐使用A组的180°-4孔螺钉或B组的180°-6孔螺钉,可注射螺钉注射3.0 m L PMMA来强化螺钉的稳定性。     

克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损并发症分析

目的 分析克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损5例出现并发症的患者资料,总结经验并提出相应对策.方法 2017年5月至2019年12月我科手术治疗软组织缺损患者13例,其中男9例,女4例;年龄19～75岁,平均(35±23)岁.软组织缺损部位:下肢小腿足踝部8例,上肢4例,躯干1例.交通事故及机器外伤8例,自行摔伤2例,...     

一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合负压封闭引流治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果

目的 评价一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选择2016年1月至2018年6月在西部战区总医院骨科采用一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合VSD治疗的52例GustiloⅢ型胫腓骨开放...     

克氏针皮肤牵张闭合器治疗肢体软组织缺损的疗效

目的 探讨克氏针皮肤牵张闭合器治疗肢体软组织缺损的临床疗效.方法 采用克氏针皮肤牵张闭合器治疗12例软组织缺损患者.感染创面先反复清创,创面感染控制后再实施皮肤牵张术;外伤缺损创面常规一期彻底清创后进行牵张.结果 患者均获得随访,时间6～23个月.2例牵张失败,经植皮或带蒂皮瓣修复后顺利愈合;1例创面缩小1/2,经植皮...     

闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指疗效观察

目的 探讨闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-05-2019-03采用改良加压石黑法治疗的13例骨性锤状指,术中经皮透视下与中节指骨呈40.逆行贴撕脱骨块钻入1枚克氏针,阻挡下压撕脱骨块闭合复位,另1枚克氏针穿透远节指间关节维持5°～10°背伸位固定,将阻挡克氏针远端剪短折弯成钩状,...     

第五掌骨颈骨折的克氏针单针与双针顺行固定的对照研究

目的 比较采用单枚和双枚顺行克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折的手术过程及中期临床效果.方法 收集2015年5月至2019年7月,本研究共纳入29例,双针组(n=15)采用2枚1.2 mm克氏针顺行髓内固定,单针组(n=14)采用1枚1.5 mm克氏针顺行髓内固定,术后均采用石膏制动2周.统计手术时间,术中透视次数;术后...     

腰椎退变患者骨转换标志物与骨密度及脆性骨折风险的相关性

目的探讨腰椎退变患者骨转换标志物(BTMs)与骨密度(BMD)和脆性骨折风险的相关性。方法选取2016年5月-2017年5月于西部战区总医院骨科治疗的158例腰椎退变患者。采用双能X线测定腰椎BMD;采用罗氏化学发光法测定空腹静脉血Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;通过询问病史和X线片检查患者既往脆性骨折发生情况;采用多元Logistic回归和线性回归分析患者BTMs与腰椎BMD和脆性骨折风险的相关性。结果 158例腰椎退变患者脆性骨折发生率为20.3%,脆性骨折患者腰椎BMD明显低于非脆性骨折患者,PINP、BALP、OC及β-CTX水平明显高于非脆性骨折患者(P<0.05)。PINP、BALP、OC、β-CTX和TRACP与腰椎BMD呈负相关(β依次为–0.431、–0.234、–0.167、–0.314、–0.198,P依次为0.021、0.009、0.034、0.033、0.049)。β-CTX和PINP与脆...