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目的 评价患者静脉输注依托咪酯的群体药代动力学.方法 择期全麻患者29例,年龄25~82岁,以60μg·kg-1·min-1速率持续静脉输注依托咪酯,直至脑电双频谱指数值<40.于输注依托咪酯前、持续输注1、3、5 min及停药即刻、停止输注后1、3、5、7、10、20、30、45、75、120、180、240、300和360 min时取桡动脉血样,测定血浆药物浓度.采用NONMEM软件建立依托咪酯群体药代学模型,分析年龄、身高、体重等协变量的影响.参数个体间变异性和残差变异性分别采用指数模型和相加误差模型描述,模型改善的统计学标准依据目标函数判断.结果 依托咪酯药代学适合用三室模型描述,年龄是系统清除率C L1的影响因素.依托咪酯药代学参数典型值为:V1=4.7 L,V2=11 L,V3=123L,CL1=1.28-0.0119×[年龄(岁)-55] L/min,CL2=1.25 L/min和CL3=1.08 L/min.输注时间敏感性半衰期随年龄和稳态输注时间的增加而升高(P<0.05).结论 依托眯酯药代学适合用三室模型描述,年龄因素影响系统清除率. 相似文献
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1 临床资料 患者女,23岁,体重48 kg,拟行法洛四联症纠治术.患者肝、肾功能基本正常;心电图示右心室肥大、室性早搏、窦性心动过速,心率102次/min;血常规示红细胞计数为6.39X×10~12/L,血红蛋白为167 g/L,红细胞压积为0.54;动脉血气分析示动脉血二氧化碳分压为47 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),动脉血氧分压为31 mmHg,血氧饱和度为57%;心脏造影检查示右心房压力为7/3(5) mmHg,右心室压力为108/1(37) mmHg,室间隔缺损约2 cm,肺动脉总干为1.2 cm,主动脉骑跨.人手术室监测:血压108/68 mmHg,心率55次/min,血氧饱和度85%,吸氧后为92%,右颈内静脉穿刺置管顺利,中心静脉压(CVP)为9 crnH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa),左挠动脉穿刺测压. 相似文献
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目的:探讨 BIS 监测下右美托咪啶复合咪达唑仑在喉罩置入中应用的可行性。方法喉罩通气全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~65岁,体重46~78 kg,随机数字表法分为两组(n =30):C 组(泵注生理盐水0.15 mL·kg -1)和 D 组(泵注右美托咪啶0.6μg·kg -1)。之后静脉注射咪达唑仑0.06 mg·kg -1、芬太尼3μg·kg -1,2 min 后根据脑电双频指数(BIS)值指导静脉注射丙泊酚,BIS 值≤60即静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg·kg -1,3 min 后置入喉罩。记录麻醉诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后(T2)患者的平均动脉压(MAP )、心率(HR)和 BIS 值,诱导期两组丙泊酚使用量,以及所有患者血管活性药物使用情况。结果与 C 组比较,T1时 D 组 MAP 升高(P <0.01);T2时 D 组 MAP 升高(P <0.05),HR 降低(P <0.05);与同组 T0时比较,C 组 T1、T2时 MAP、HR 和 BIS 均下降(P <0.01),D 组 HR 和 BIS 下降(P <0.01);D 组组内比较,MAP 变化差异无统计学意义。D 组均无需追加丙泊酚,C 组有6例患者诱导期使用了麻黄素。结论右美托咪啶复合咪达唑仑应用于全麻诱导喉罩置入,患者血流动力学稳定,值得临床推广。 相似文献
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