同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术在神经重症患者中的应用分析

目的观察同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术在神经重症患者中的临床效果。方法将我院重症加强护理病房收治的114例神经重症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各57例。对照组采用硬膜外导管引流,观察组采用同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术。记录两组患者导管留置时间、血性脑脊液清除时间、脑脊液日均引流量等疗效指标,对术后患者是否出现神经根刺激症状、导管引流不畅、导管脱落情况以及感染情况等并发症进行监控记录,评价术后患者神经功能恢复情况。结果两组腰大池持续引流效果比较,观察组导管留置时间、血性脑脊液清除时间显著短于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。两组脑脊液日均引流量并无统计学差异(P0.05),但观察组脑脊液日均引流量波动幅度远低于对照组。两组持续腰大池引流置管的并发症中,观察组导管引流不畅(15.8%)、神经根刺激(10.5%)、感染(1.8%)及导管滑脱(5.3%)的发生率显著低于采用传统持续腰大池引流术的对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为82.46%,高于对照组治疗有效率为63.16%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续引流技术不但操作简便、成功率高、早期堵管概率小、引流安全、并发症少,而且材料便宜,利于推广应用。     

颅内曲霉菌感染1例治疗体会

目的探讨颅内曲霉菌的综合治疗。方法通过本院收治的1例颅内曲霉菌感染患者的综合诊治：采用开颅病灶切除,囊肿穿刺引流,同时予以口服抗真菌药物。结果患者取得非常满意治疗效果。结论曲霉菌颅内感染治疗效果较差,死亡率较高。单纯用药物或手术疗效有限。如果手术与抗真菌药物联合治疗,则疗效明显提高。     

甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例

1病例报告患者男,64岁。因“发现颈前部肿块2个月”入院。查体：双侧眼裂未见增宽,颈软,气管稍右偏,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无局部疼痛,无烦躁多汗等不适。甲状腺左叶可触及约3cm×3cm×2．5cm大小肿块,表面平坦,质地偏硬,无触痛,随吞咽活动;甲状腺右叶及峡部未及异常,颈部、腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。化验：     

立体定向引导神经内镜血肿清除术联合早期系统康复训练治疗基底核区高血压脑出血的临床观察

目的观察立体定向引导神经内镜血肿清除术联合早期系统康复训练治疗基底核区高血压脑出血的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年12月浙江省荣军医院收治的基底核区高血压脑出血患者130例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组65例。对照组实施微创血肿穿刺引流术, 研究组实施立体定向引导神经内镜血肿清除术, 术后均实施早期系统康复训练, 记录手术指标, 比较两组术后血清炎症及应激因子水平变化, 观察两组脑出血复发、死亡、并发症发生情况及预后。结果研究组手术耗时[(85.39±5.24)min]显著长于对照组[(64.17±4.31)min], 血肿清除率[(94.66±5.18)%]显著高于对照组[(76.82±5.39)%](t=-14.56、-17.63, 均P < 0.001)。研究组术后24 h血清肿瘤坏死因子α[(68.29±5.36)ng/L]、白细胞介素1[(237.62±13.87)ng/L]、去甲肾上腺素[(75.39±5.82)μg/L]和氢化可的松[(30.96±2.97)μg/L]水平均显著低于对照组[(74.61±...     

鞍区症状性颅颊裂囊肿显微手术6例

鞍区Rathke囊肿（颅颊裂囊肿）发病率约为颅内肿瘤的1％以下。我科自2003年5月～2008年5月行显微手术治疗症状性Rathke囊肿患者6例。     

早期气管切开在重型颅脑损伤救治中的作用

近年来,随着经济发展,交通事故及工伤逐年增加,颅脑外伤的发病率逐年上升[1].特别是重型颅脑损伤,病情复杂多变,并发症多,病死率和致残率很高.对于重型颅脑损伤患者,早期的低血压和缺氧会增加病死率和致残率[2],及时行气管切开,保持呼吸道通畅,可以改善缺氧,改善脑灌注压,防止肺部感染发生.现对本科收治作气管切开的308 例重型颅脑损伤患者资料作一回顾性分析.结果报告如下.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤30例诊治体会

目前经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤已广泛应用于临床,其手术入路方便、安全、创伤小,患者恢复快。我院2005年6月-2009年6月显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤30例,取得满意效果。1资料与方法     

伽玛刀治疗脑转移瘤162例

@@脑转移瘤是颅内最常见的恶性病变,随着恶性肿瘤患者生存时间逐渐延长,脑转移瘤的发病率也逐渐增高。如何合理有效地治疗脑转移瘤,延长患者生存时间,提高生存质量,已越来越引起关注。我科2010-08—2012-08应用头部伽玛刀治疗脑转移瘤患者162例,共228例次,取得了满意的治疗效果,现总结报道如下。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤23例

随着显微神经外科技术的提高及神经影像诊断技术的发展,经蝶窦入路切除垂体瘤手术入路方便、安全、创伤小,患者恢复陕,已广泛应用于临床。我院自2005年4月～2007年6月在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤为例,疗效满意。