评价关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值

目的对关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值进行对比分析。方法选择我院2016年2月至2018年2月收治的膝关节骨关节炎患者50例作为研究对象,根据随机抽签的方式进行分组,观察组25例,实施有限清理术,参考组25例,实施广泛清理术。对两组患者的手术时间、住院时间以及术后的治疗效果进行收集整理并对比分析。结果治疗后两组患者的病情均得到了一定的改善效果,观察组患者的治疗总有效率为84%,比参考组的76%高,但差异不大,无统计学意义(P0.05);而观察组的手术时间和住院时间均比参考组更短,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论在膝关节骨关节炎的治疗过程中,关节镜下有限清理术和广泛清理术的应用效果差异不大,均能够提高患者的治疗有效率,对膝关节的治疗均有良好的改善作用,但是有限清理术的手术时间和住院时间更短,对患者的疾病恢复更加快速,临床实用价值更高。     

带骨膜骨皮质剥脱术加植骨治疗长骨骨不连

目的探讨带骨膜骨皮质剥脱术加植骨在治疗长骨骨折骨不连中的临床疗效。方法自2006年1月至2011年7月应用带骨膜骨皮质剥脱技术加植骨结合内固定治疗长骨骨折术后骨不连20例，男15例，女5例；年龄22～54．岁，平均40岁。结果本组20例均获得随访，时间为8～26个月，平均18个月。20例骨不连均达骨性愈合，按Mayo关节评分，优15例，良3例，可2例，优良率90o／／00，疗效满意。结论带蒂骨痂的“架桥”作用和自体髂骨植骨的成骨作用，与传统术式有机结合，并加以改进，取材方便、操作简单、骨折愈合率高，适用于大部分长管骨骨折骨不连患者。     

股骨骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合原因分析及治疗策略

目的：探讨股骨骨折行带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的原因及治疗策略。方法：回顾分析2008年5月--2011年6月收治的股骨骨折带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的患者12例,分析其原因及治疗方法。结果：12例患者均获得随访,均达到骨性愈合,术后X线结果,均于4～8个月获得骨性愈合,平均6．19个月,骨性愈合率100％。行扩髓髓内钉或钢板固定效果无显著差别。结论：内固定选择不当,手术操作技术欠佳和负重过早是术后骨折不愈合的主要原因。治疗策略选择以重建骨折端稳定性和恢复骨折端连续性为主,内固定选择视情况而定。     

股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折体会

随着交通事故多发,股骨髁上骨折明显增多,该类骨折由于邻近膝关节,原始损伤暴力大,骨折的移位与软组织的损伤均较重,治疗不当易致膝关节功能障碍.股骨髁上钉通过中央型固定及骨折远近端的锁钉固定,能有效控制骨折处重叠及旋转移位.笔者采用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折患者28例,疗效较好,现报道如下.     

动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆骨折的临床分析

目的探讨股骨粗隆骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定的临床疗效。方法对30例年龄61~83岁股骨粗隆骨折患者行切开复位DHS内固定手术,随访4~16个月。结果30例患者均内固定牢固,功能恢复好。结论对无手术禁忌证的股骨粗隆骨折患者,应行积极的DHS内固定治疗,结合术后功能锻炼疗效良好。     

改良喙突移位和锁骨钩板治疗肩锁关节全脱位分析

目的对比分析改良喙突移位术和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析2004年1月至2008年6月,采用改良喙突移位术治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗30例肩锁关节脱位的治疗效果,比较两组在手术时间、术中出血、住院费用等方面的差别。结果58例获平均17个月的随访,按karlsson疗效标准评价,改良喙突移位术组优20例,良4例,差4例,优良率85.7%。锁骨钩钢板组优25例,良5例,优良率100%。两组疗效有显著差异,但改良喙突移位术住院费用方面较锁骨钩钢板组少。结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,改良喙突移位术治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区是一种较好的补充治疗方法。     

手术治疗严重跟骨关节内骨折疗效分析

跟骨骨折是跗骨骨折中最多见的骨折,约占60％,其中80％～90％为关节内骨折,而严重关节内骨折主要指SandersⅡ、Ⅳ型。它创伤重、骨折移位明显、预后差,既往多采用保守治疗,近年多行手术治疗。笔者自2004年10月至2007年10月,采用开放复位解剖钢板内固定结合自体髂骨移植治疗严重跟骨关节内骨折20例,疗效满意,现报告如下。     

微创改良Dewar术治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,对于Allman Ⅲ度的完全性脱位比较一致的意见是手术治疗.自1997年9月～2005年10月,笔者在黄公怡[1]改良的Dewar术基础上对手术切口、入路进行了可行性研究,并做出了改进,经过30例的临床观察,效果满意,报告如下.