张景岳脏腑情志相关理论浅探

情志是中医基础理论中的重要组成部分,张景岳对情志的认识有很多独到之处.认为情分八种且具有生理性与病理性的双重属性,并结合阴阳五行理论认为五志可互病.根据情志异常之病机、标本先后,提出了相应的治疗原则,对脏腑与情志的生理、病理关系认识,体现了中医的整体观.     

易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制研究

目的：观察膝骨关节炎患者易筋经干预前后,疼痛、焦虑以及脑区局部一致性（ReHo）的变化情况,探讨易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制。方法：将38例膝骨关节炎（KOA）慢性疼痛患者随机分配到易筋经组、静蹲组各19例,最终易筋经组18例,静蹲组16例完成试验。两组分别进行易筋经训练、静蹲训练,干预周期均为每周3次,每次30min,连续12周。所有受试者干预期间均未服用止痛药物。干预前后分别进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并进行静息态fMRI扫描,分析组间、组内差异。结果：12周干预后,两组患者VAS评分均有改善（P<0.05）,易筋经组效果优于静蹲组（P<0.05）;易筋经组干预前后HAMA评分显著下降（P<0.05）。易筋经组干预后右侧颞极：颞中回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧中央沟盖、右侧脑岛、右侧距状裂周围皮层、右侧颞上回、右侧缘上回、右内侧和旁扣带脑回、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央后回、右侧中央前回等脑区ReHo值较干预前增强（P<0.05）;静蹲组干预后右侧梭状回ReHo值较干预前增...     

乌头汤对膝骨关节炎大鼠软骨细胞焦亡相关基因表达的影响

目的：探讨乌头汤通过调控软骨细胞炎性焦亡途径延缓膝骨关节炎软骨退变的作用与机制。方法：将36只SD大鼠(雄性,8周龄)随机分为空白对照组、模型对照组和乌头汤组,每组12只。空白对照组不造模,模型对照组和乌头汤组采用改良Hulth法造模。空白对照组与模型对照组采用生理盐水(3 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,乌头汤组采用乌头汤(生药浓度4.2 g·mL^-1)灌胃。干预8周后,麻醉状态下摘取大鼠膝关节软骨。采用Western blot检测不同组别关节软骨中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的蛋白含量表达;采用Real-time PCR检测不同组别关节软骨中NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18的基因相对表达变化。结果：模型对照组和乌头汤组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白含量与基因相对表达量均上调,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01);乌头汤组能够下调NLRP3、Caspa...     

中医干预项背疼痛亚健康状态的多中心随机对照研究

目的通过RCT研究比较导引、手法等对项背疼痛亚健康状态的影响,确立对项背疼痛亚健康状态有效的中医干预方法。方法将195例研究对象采用电脑随机数字表法进行随机分为导引组、手法组、空白对照组。通过简式疼痛问卷表、血浆疼痛指标、颈椎多功能测试及训练系统(MCU)检测系统、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)观察各组疗效。结果①导引组、手法组对疼痛积分均有改善,2组改善无差异,空白对照组疼痛积分无改善;②导引组、手法组、对照组治疗前后血浆β-EP、5-HT含量均无明显变化;③导引组、手法组治疗前后MCU指标均改善,其中导引组MCU肌力指标优于手法组,手法组MCU活动度指标优于导引组,空白对照组MCU指标无改善;④导引组、手法组WHOQOL-BREF表评分均有提高,2组比较无差异,空白对照组WHOQOL-BREF表评分无变化。结论导引、手法等中医干预手段能有效改善项背疼痛亚健康状态,降低疼痛积分,增强颈部肌力,增加颈椎活动度,提高生存质量。其中导引组在增强肌力方面较为突出,手法组在增加颈椎活动度方面较好。     

福州市中青年伏案工作者颈椎病的流行病学调查及危险因素的研究

目的:探讨福州市中青年伏案工作者颈椎病的发病情况及危险因素的调查。方法:以福州市区政府行政机关、银行、学校、医院等单位需要长时间的电脑操作、文字书写、绘图等低头伏案工作者为研究对象。采用随机抽样和典型抽样相结合的方法,2006年10月~2008年6月抽取18~50岁年龄段为样本进行调查。所有调查对象需填写福州市中青年伏案工作者颈椎病调查表;对颈椎病患者需填写中青年伏案工作者颈椎病危险因素调查问卷。结果:福州市中青年伏案工作者颈椎病患病率较高。伏案时间长、工作姿势不当、年龄、睡枕不适、生活姿势不当、不参加体育锻炼为颈椎病致病危险因素,差异有统计学意义。结论:针对福州市中青年伏案工作者颈椎病患者,提出要减少持续伏案时间,减小低头角度,注意良好的工作和生活姿势、调整睡枕,加强体育锻炼尤其是颈项部的体育锻炼。     

桂枝加葛根汤对椎间盘纤维环细胞蛋白多糖表达的影响

目的:探讨颈椎病的发病机制及桂枝加葛根汤防治该病的作用机制。方法:采用自制桂枝加葛根汤大鼠含药血清,对培养的椎间盘纤维环细胞进行不同浓度的药物干预,利用荧光定量PCR检测椎间盘纤维环中主要蛋白多糖Aggrecan mRNA的表达变化情况。结果:中、高剂量组Aggrecan mRNA表达的Ct值明显高于空白组(P<0.05),低剂量组Ct值与空白组比较无明显差异,而高剂量组Ct值明显高于中剂量组(P<0.05)。结论:中、高剂量组桂枝加葛根汤大鼠含药血清能增强纤维环细胞Aggrecan mRNA的表达,高剂量组效果最为明显。桂枝加葛根汤从转录水平上影响纤维环细胞蛋白多糖的产生。     

土鳖虫含药血清干预骨髓间充质干细胞的蛋白组学差异

背景：国内外学者对股骨头缺血性坏死做了大量研究,但股骨头缺血性坏死的确切发病机制仍未完全清楚。 目的：探讨土鳖虫含药血清干预骨髓间充质干细胞后抑制成脂分化和促进成骨分化的靶位蛋白或相关蛋白。 方法：第3代骨髓间充质干细胞分为空白对照组、激素组、土鳖虫组,分别用含空白血清、地塞米松磷酸钠注射液、土鳖虫含药血清+地塞米松磷酸钠注射液的DMEM培养基干预。3组干预6 d后运用同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)标记3组样本的蛋白,二维液相色谱质谱仪(2D LC-MS/MS)鉴定蛋白并进行相对定量分析。 结果与结论：以激素组为对照,在空白对照组中共有15种蛋白质出现显著的表达上调,12种出现下调蛋白;在土鳖虫组中共有16种蛋白质出现显著的表达上调,14种出现显著下调。其中Hspa1L和PrxⅤ蛋白可能是土鳖虫抗细胞凋亡的作用靶点。Serpinh1和ADP/ATP translocase 1蛋白可能是土鳖虫促进成骨分化的作用靶点。     

中医干预项背疼痛亚健康状态临床研究现状

<正>亚健康状态是新世纪人类医学的重大命题,世界上有60%的人群处于亚健康状态,亚健康状态已成为普遍的社会问题[1]。亚健康状态的表现错综复杂,根据国内权威机构进行的临床流行病学调查显示,我国亚健康人群有疲劳、睡眠障     

不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价

目的：运用cochrane评价系统的方法评价当前国内针灸疗法对神经根型颈椎病的有效性与安全性。 资料来源：计算机检索CBM(1978-01/2008-10)、CNKI(1979-01/2008-10)、VIP(1989-01/2008-10)3个数据库,辅以手工检索。 资料选择：纳入针灸疗法治疗神经根型型颈椎病的随机对照试验并对其进行质量评价。文献来源为随机对照和半随机对照。采用随机方法-选择性偏倚评估、隐蔽分组-选择性偏倚评估、盲法-实施偏倚与测量偏倚、剔除、失访、退出损耗性偏倚评价。 结局评价指标：①腹针与常规针灸相比较其有效率。②电针加絮刺火罐与常规针灸相比较其有效率。③腹针与牵引相比较其有效率。④颈椎牵引、电针结合穴位注射与牵引结合推拿比较其有效率。⑤牵引、电针、推拿、TDP结合导引与牵引、理疗、TDP结合运动疗法相比较其有效率。⑥电针结合醋离子导入与单纯电针相比较有效率。⑦仰针灸结合龙氏手法与单纯针灸相比较其有效率。⑧不良反应。 结果：选择其中7篇(1 416例观察对象),采用随机分组的文章。所有研究均有选择性偏倚、实施测量性偏倚、损耗性偏倚的高度可能性,质量等级均为“C”级。且只有1个研究证明实验组的有效率优于对照组。研究1表明,无足够证据证明腹针治疗神经根型颈椎病的有效率优于常规针灸疗法。研究2表明,无足够证据证明电针加絮刺火罐治疗神经根型颈椎病的有效率优于常规针灸疗法。研究3表明,无足够证据证明腹针疗法治疗神经根型颈椎病有效率优于牵引疗法。研究4表明,颈椎牵引、电针结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的有效率优于牵引结合推拿疗法。研究5表明,无足够证据证明牵引、电针、推拿、TDP结合导引治疗神经根型颈椎病的有效率优于牵引、理疗、TDP结合运动疗法。研究6表明,无足够证据证明电针结合醋离子导入治疗神经根型颈椎病的有效率优于单纯电针疗法。研究7表明,无足够证据证明针灸结合龙氏手法治疗神经根型颈椎病的优于单纯针灸疗法。7个研究均未出现不良反应而终止试验。 结论：所纳入的7个研究中,由于目前针灸疗法的不统一,质量不高,诊断标准、随访时间、结果测量标准不一致,因此需要开展大样本、多中心,方法学规范的高质量随机对照试验进一步验证。