动态锁定螺钉在肱骨干骨折中的临床应用

目的:比较动态锁定螺钉与普通螺钉在治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2016年1月至2018年10月诊治的46例肱骨干骨折患者的临床资料,根据内固定物不同分为动态锁定螺钉内固定组(治疗组)和普通螺钉内固定组(对照组)。其中治疗组24例,男14例,女10例,年龄20～61(36.8±10.9)岁;对照组22例,男13例,女9例,年龄19～60(35.9±12.8)岁。比较两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症情况,并于术后3、9个月采用肩关节Constant-Murley评分和肘关节功能Mayo评分进行临床评价。结果:46例患者获得随访,时间9～43(18.6±7.9)个月。两组切口长度、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组骨折愈合时间为(12.2±3.2)周,对照组为(15.6±4.7)周;治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组术后3个月肩关节Constant-Murley评分、Mayo评分分别为(84.9±5.9)分、(81.8±6.7)分,对照组分别为(74.6±9.2)分、(71.5±10.7)分;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后9个月肩关节Constant-Murley评分、Mayo评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组桡神经麻痹1例;对照组延迟愈合1例,骨不连2例,断钉1例;两组比较差异无统计学意义。结论:动态锁定螺钉和普通螺钉均能有效治疗肱骨干骨折,前者在骨折愈合时间方面具有优势,早期肩肘功能恢复更好,但此项技术在国内开展时间不长,还需进一步观察大样本的远期疗效。     

桡骨头复位固定与桡骨头置换在治疗肘关节恐怖三联征的meta分析

目的探讨肘关节恐怖三联征经桡骨头复位固定与桡骨头置换后,手术治疗效果差异、并发症及相关因素等。方法检索Pub Med Medline、Ovid Medline等多个文献库,检索2007年6月至2017年6月英文发表的肘关节恐怖三联征桡骨头复位固定与桡骨头置换手术治疗的论文,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,采用State12.0以及Rev Man5.0软件对检索结果进行系统分析。结果本研究共纳入6篇文献,经meta分析结果提示,内固定术在平均伸直角1项上优势有统计学差异,桡骨头置换术在平均屈曲角度和MEPI上优势有统计学差异,其余项目上无统计学差异。结论肘关节恐怖三联征的手术治疗后的功能恢复上,桡骨头置换术相对于内固定术有一定优势,可作为手术选择的参考依据。