中重度肾损伤临床分析

目的探讨中、重度肾损伤的诊治方法及效果。方法回顾性分析79例中重度肾损伤患者的临床诊治资料;按治疗方法分为保守治疗组49例和手术治疗组30例,对2组结果进行比较分析。结果保守治疗组中46例肾保留,3例肾切除,肾保留率93．9％;手术治疗组中4例肾保留,26例肾切除,肾保留率13．3％。保守治疗组较手术治疗组输血量少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗与手术治疗中重度。肾损伤的疗效相仿,但保守治疗肾保留率更高,输血量更少。     

微小核糖核酸-24-3p抑制肝细胞癌增殖、迁移及侵袭机制

目的探讨微小核糖核酸-24-3p(miR-24-3p)对肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其机制。方法收集2019年6月至2021年8月长江大学附属荆州医院诊治的肝癌患者肝癌组织及癌旁组织。分别将miR-NC组、miR-24-3p inhibitor组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-WNK2组、miR-24-3p inhibitor+pcDNA3.1-NC组、miR-24-3p inhibitor+pcDNA3.1-WNK2组、miR-24-3p inhibitor+shRNA-NC组、miR-24-3p inhibitor+sh-WNK2组转染至HepG2细胞。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-24-3p表达;蛋白质印迹法(Western blot)检测WNK赖氨酸缺陷型蛋白激酶2(WNK2)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、金属基质蛋白2(MMP-2)蛋白表达;噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;Transwell法检测细胞侵袭、迁移情况;荧光素酶报告基因实验验证miR-24-3p与WNK2的靶向关系;体内成瘤实验检测肿瘤体积及重量。两组间均数比较采用...     

简单临床评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分对老年急诊患者预后评估研究

目的 探讨简单临床评分(simple clinical score,SCS)、早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)对老年急诊患者预后意义.方法 选取收治的389例急诊科患者进行SCS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分,对患者去向及预后进行追踪,根据收住ICU率以及病死率,比较不同评分以及老年急诊患者预后的关系,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积大小,比较不同评分系统对危重患者预后评估的准确性.结果 随着SCS评分、MEWS评分和APACHEⅡ评分分值的升高,患者收入ICU比例以及病死率明显升高.各组间收入ICU比例比较,其差异均有统计学意义(P<0 Z.05),APACHE-Ⅱ评分、SCS评分和MEWS评分的ROC曲线下面积分别为0.874、0.811和0.782.结论 三种评分系统均能够对急诊科老年危重患者的病情严重度进行有效的预测,但SCS系统更加方便和快捷,且诊断准确度高,更加适用于急诊科老年患者的预后评估.     

医学高职高专开设《组织学与病理学》的设想

高职高专的医学基础教育并非本科教学的浓缩版,它需要结合学生的专业特色,以专业就业为导向,以实用够用为度,为学生将来需要面临的执业考试、临床工作服务.因此,高职高专医学基础课程的教学改革势在必行.现就医学基础课程中关联紧密的《组织学胚胎学》与《病理学》这两门形态学课程的教学进行改革,整合为一门课程《组织学与病理学》.目前,通过对我校2010级助产专业学生在第1学年第2学期进行《组织学与病理学》的试验性教学,学生对病理知识掌握情况比同级护理专业学生有明显优势.下面简单介绍《组织学与病理学》课程整合的理由与思路.     

臀部刀刺伤致剖腹手术9例临床分析

臀部刀刺伤在凶杀事件中比较常见，每年收治该类病人愈百名，但由此而导致剖腹手术者较少，科室自1998年5月～2003年4月，共收治因臀部刀刺伤而最后行剖腹手术治疗的患者9例，现报告如下：     

气囊压腹法在心脏骤停患者脑复苏中的应用

目的：探讨气囊压腹法在心脏骤停患者脑复苏中的应用。方法：选取我院收治的110例ICU内发生的心脏骤停患者,将其随机分为实验组和对照组,每组55例,其中实验组给予气囊压腹法－CPR处理,对照组给予标准CPR组处理。对照组按照心肺复苏指南紧急行标准心肺复苏术;实验组在行标准CPR之前通过气囊压住腹主动脉,按压力度为150～00mmHg,阻断腹主动脉血流。两组均监测有创动脉压及右房压。结果：实验组的治疗有效率为81.82%明显高于对照组的54.55%。实验组自主循环恢复率为78.3%高于对照组52.0%;实验组的24小时自主循环恢复率以及最高灌注压均明显高于对照组,实验组的脑复苏成功率以及48h存活率均明显高于对照组,实验组的意识恢复平均时间、恢复窦性心律平均时间均明显较对照组缩短。结论：气囊压腹法－CPR可明显地提高冠脉灌注压,增加自主循环恢复率和24h自主循环恢复率,应用于心脏骤停患者脑复苏中可以取得良好的效果,值得临床推广应用。     

Claudin-7、β-catenin和MT1-mmp在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨Claudin-7、β-catenin和MT1-mmp在乳腺癌中的表达及其相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测55例乳腺癌组织和20例乳腺良性病变组织中Claudin-7、β-catenin和MT1-mmp的表达情况,并分析3者表达之间的相关性,以及与乳腺癌临床病理参数的关系.结果:Claudin-7在乳腺癌组织的表达明显下调(P<0.01),阳性表达率为18.6%,与肿瘤临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05,P<0.01);β-catenin在乳腺癌组织的表达明显上调(P<0.01),阳性表达率为79.1%,与肿瘤分级、临床分期及淋巴结转移显著相关(P<0.01);MT1-mmp在乳腺良恶性病变中表达差异无统计学意义(P>0.05).Claudin-7和β-catenin表达呈显著负相关(rs=-0.813,P﹤0.001),Claudin-7或β-catenin与MT1-mmp表达之间无相关性.结论:Claudin-7可能是潜在的肿瘤抑制剂,与β-catenin表达呈显著负相关.β-catenin 可能间接调控Claudin-7的表达.推测Claudin-7和β-catenin联合检测对乳腺癌的治疗和预后判断有指导作用.     

姜黄素通过上调 miR-124减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤

目的探究姜黄素( Cur)对脂多糖( LPS)诱导的大鼠急性肺损伤( ALI)的保护作用及可能机制。方法体外培养大鼠肺泡巨噬细胞 NR8383,采用双荧光素酶报告基因实验验证微小 RNA-124(miR-124)与肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)的靶向关系。 SD大鼠采用随机数字表法分为对照组( NC组)、 LPS组、 LPS+Cur组、 LPS+Cur+inhibitor-NC组、 LPS+Cur+inhibitor组,每组 10只。 LPS组腹腔注射 LPS 10 mg/kg制备 ALI大鼠模型, LPS+Cur组在 ALI模型制备 30 min后尾静脉注射 Cur 200 mg/ kg,LPS+Cur+inhibitor-NC组、 LPS+Cur+inhibitor组大鼠尾静脉分别注射 miR-124 inhibitor-NC、miR-124 inhibitor 50 mg/kg 1周后腹腔注射 LPS 10 mg/kg,30 min后尾静脉注射 Cur 200 mg/kg,NC组注射等量生理盐水 30 min后尾静脉注射等量生理盐水。干预 24 h后, HE染色观察肺组织病理变化,酶联免疫吸附试验( ELISA)检测血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)水平,分别采用实时荧光定量 PCR(RT-qPCR)、蛋白质印迹法( WB)检测肺组织 miR-124、TRAF6 mRNA及蛋白表达。结果双荧光素酶报告基因实验结果显示, miR-124可直接靶向 TRAF6 3 '' UTR区负调控其表达。动物实验结果表明, NC组大鼠肺组织结构清晰,肺泡结构完整,无明显异常改变; LPS组、 LPS+Cur+inhibitor组大鼠肺组织结构破坏严重,肺间质增厚,大量炎性细胞浸润,弥漫性充血、渗出,肺泡萎缩; LPS+Cur组、 LPS+Cur+inhibitor-NC组大鼠肺组织损伤减轻。与 NC组比较, LPS组大鼠血清 TNF-α、IL-6、肺组织 TRAF6 mRNA及蛋白表达水平显著增加, miR-124表达水平显著降低( P<0.05);与 LPS组比较, LPS+Cur组大鼠血清 TNF-α、IL-6、、肺组织 TRAF6 mRNA及蛋白表达水平显著降低, miR-124表达水平显著增加( P<0.05);与 LPS+ Cur+ inhibitor-NC组比较, LPS+ Cur+inhibitor组大鼠血清 TNF-α、IL-6、肺组织 TRAF6 mRNA及蛋白表达水平显著增加, miR-124表达水平显著降低( P<0.05)。结论 Cur可通过上调 miR-124靶向抑制 TRAF6减轻 LPS诱导的大鼠 ALI及炎症反应,发挥治疗作用。     

氟骨症的脊柱低场MRI表现

氟骨症与长期食用含氟高的饮水及食物或长期接触氟化物有关．主要引起牙齿．骨骼及其周围软组织的损害。该病多见于落后地区。放射学检查是诊断本病较为可靠且最简便的方法．目前对氟骨症X线表现已有深入．全面的研究。但对于氟骨症的低场MRI表现国内外报道较少．笔者回顾性分析了12例氟骨症病人的脊柱MRI表现．探讨低场MRI对氟骨症的诊断价值。