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连续硬膜外复合全麻下老年人胸腔手术时脑电功率谱的变化 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨老年人连续硬膜外复合全麻下胞腔手术时数量化脑电图与麻醉深度的关系。方法 30例老年人胸腔手术,均为连续硬膜外复合静吸全麻,根据吸入异氟醚浓度不同分为肺泡气最低有效浓度(MAC)0.6(Ⅰ组)和MAC1.0(Ⅱ组)两组,观察术前、诱导前、插管后、切皮进胸探查、进胞后30,60min以及术毕时循环和脑电图边缘频率(SEF)、中位频率(MF)、比率(δR)和双频谱指数(BIS)的变化。结果 Ⅰ 相似文献
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目的 探讨体外循环 (CPB)手术中应用血滤器对血浆炎症介质的影响。 方法 选择 2 0例择期行换瓣手术病人 ,在CPB中应用血滤器 ,分别在麻醉诱导后、CPB开始后 30min、主动脉开放后、超滤结束后及术后 2h分别抽血测定炎症介质肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)浓度。 结果 血浆中炎症介质TNF、IL 1β、IL 6、IL 8的浓度在CPB开始后 30min、主动脉阻断钳开放后均显著上升 ,与麻醉诱导后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。超滤结束后及术后 2h细胞因子浓度水平呈显著性下降。 结论 在CPB手术中应用血滤器能显著减少TNF、IL 1β、IL 6、IL 8等炎症介质的浓度水平 ,提示血滤器能清除CPB手术病人血浆中炎症介质作用。 相似文献
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连续硬膜外阻滞预先镇痛对老年人气管插管时心血管副反应 … 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究连续硬膜外阻滞预防老年人气管插管时心血管不良反应的效果。方法 选择25例胸腔手术老年患者,于T5~6连续硬膜外阻滞平面固定后行全麻诱导气管插管,观察术前,插管前,插管后2.5,10min及术毕时血压,心率,去甲肾上腺素(NE)肾上腺素(E)的变化,与25例未行硬膜外麻醉的胸腔手术老年人比较。结果 试验组气管插管后2,5min时收缩压,心率,NE,E比术前显著降低(P〈0.05),与对照组 相似文献
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例 1 女 ,42岁。活动后心悸、气促伴双下肢水肿 3年 ,加重 1个月入院。查体 :颈静脉怒张 ,心界向左下扩大 ,心尖部闻及 级舒张期杂音 ,P2 亢进 ,心功能 级。心电图 (ECG)示 :频发性室性早搏。胸部 X线示 :全心脏扩大 ,心胸比率 (CTR)0 .6 5。彩色超声心动图示 :全心脏扩大 ,肺动脉高压 (PH) ,二尖瓣关闭不全 (MI) ,三尖瓣关闭不全 (TI) ,左心室射血分数(EF) 33% ,短轴缩短率 (FS) 12 % ,左心室舒张期末内径(L VEDD) 7.0 cm ,左心室收缩期末内径 (L VESD) 6 .1cm。入院后给予西地兰、速尿、极化液、多巴酚丁胺静脉滴注。采用… 相似文献
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目的 分析Batista手术治疗终末期扩张型心肌病 (DCM) 1例的治疗过程 ,结合有关文献总结经验。方法 体外循环 (CPB)、心脏停跳下手术 ,切口自左前降支 (LAD)外侧缘约 2cm距心尖部约 3cm交界开始 ,先沿着二尖瓣前乳头肌的基底部外侧延伸 ,切口尖端朝向乳头肌之间并达距二尖瓣环 2cm处 ,心尖切口平行LAD延长 3cm并切除左室心尖 ,然后切口沿着后乳头肌的基部延伸与先前切口汇合 ,全层缝合 3层。结果 术后 3周、12个月心功能均达Ⅱ级 ,射血分数 (EF)、左室射血分数 (FS)分别从术前的 33%升到 42 %、5 0 %和 12 %至 17%、2 1% ,18个月后死于心衰复发。结论 Batista手术是治疗终末期DCM的一种新方法 ,能改善心功能 ,延长病人存活期 ,虽然远期疗效还有待观察 ,但至少可作为心脏移植前的“桥式”手术。 相似文献
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连硬复合全麻对老年人胸腔手术循环变化的影响——不同浓度局麻药的对比 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究连硬复合全麻不同局麻药浓度对老年人胸腔手术循环的变化。 方法 6 0例老年人胸腔手术 ,T4~ 5 硬膜外穿刺置管 ,局麻药分为 0 .375 %布比卡因 ( 组 )和 0 .5 %布比卡因 ( 组 ) ,首剂各为 8ml,90 m in后追加 4ml,以安氟醚 -笑气、万可松维持浅全麻下 ,观察连硬后、插管 2 m in、切皮时、进胸探查、进胸 30 min、进胸 6 0 m in、关胸后10 min的 SBP、DBP、HR、NE、E、MAC的变化以及应用升压药情况。 结果 组在整个手术过程循环变化明显 ,而 组仅在探查后变化明显 ,且幅度不如 组 ,同期变化比较无差异。 结论 连硬复合全麻时不同浓度布比卡因对老年人胸腔手术循环功能影响不同 ,浓度不宜超过 0 .375 %。 相似文献
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胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手掌、腋窝和足底多汗症 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 评估胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手、腋窝和足多汗症的有效性和安全性。方法 自2003年1月至10月,40例多汗症患者经电视胸腔镜行双侧胸交感神经干切断术。男21例,女19例,平均年龄23.8岁(10~53岁)。术中均用电凝钩烧灼切断胸2~4交感神经干。结果 全组40例术后手和腋窝多汗症状全部消失,其中35例伴随的足底多汗症状也同时消失,另5例减少,4例出现转移代偿性多汗。全组无手术死亡和严重并发症。结论 胸腔镜下交感神经干切断术是治疗手、腋窝和足多汗症的最有效的微创治疗手段。 相似文献
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在硬膜外麻醉下行阑尾炎切除术,术中常见恶心呕吐。传统做法是在进腹探查前静注半量至全量的氟异合剂或氟芬合剂等辅助药物,使患者入睡,不感牵引内脏之不适,但其效果并不很理想。笔者预防性使用恩丹西酮收到满意效果,现报告如下。 相似文献
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静吸全麻下老年高血压病人五种神经肽变化的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察静吸全麻下高血压老年病人血浆5种神经肽;降钙素基因相关肽(CGRP)、神经降压素(NT)、心钠素(ANP)、神经肽Y(NPY)、内皮素(ET)的变化。方法选择上腹部手术、高血压老年病人14例,分别于术前、麻醉诱导后3min、手术60min、术毕及术后24h抽静脉血,应用放射免疫方法测定血冰5种神经肽的水平。同时上同麻醉下行上腹部手术、非高血压老年病人14例作为对照组。结果高血压组ANP手术中及术后显著降低(P<0.05或0.01),而非高血压组无明显变化,高血压组NPY手术中及手显著性升高(P<0.05或0.01),非高血压组变化不明显;而GRP、NT和ET两组均明显变化。结论高血压老年病人静吸全麻下,行上腹部手术时,CGRP、NT及ET无明显变化,而NP和NPY则波动显著。 相似文献