牙龈鳞癌中PTEN基因启动子甲基化状态及预后分析

目的 探讨牙龈鳞癌中PTEN基因启动子甲基化状态及其预后的价值.方法 以唐山市协和医院2005年9月至2010年9月收治的牙龈癌患者石蜡标本30例为研究对象,从中随机抽取高、中、低分化各10例(共30例),用甲基化特异性PCR法检测其PTEN基因启动子区甲基化的状态,统计这些病例PTEN启动子区的甲基化状况,结合牙龈癌患者病历资料和随访信息,采用Kaplan-Meier方法 绘制生存曲线,分析PTEN甲基化状态与牙龈癌预后的相关性.结果 30例牙龈鳞癌中PTEN启动子甲基化率为36.7％,且N分期甲基化率高于T分期;PTEN启动子甲基化情况与牙龈鳞癌患者的N分期、细胞分化程度有显著相关性(P<0.05);PTEN基因启动子甲基化患者的中位生存时间85个月,无甲基化患者的中位生存时间108个月,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTEN启动子甲基化与N分期和细胞分化程度相关,可能是影响牙龈鳞癌患者预后的独立危险因素,对评价患者预后具有重要临床实际意义.PTEN启动子甲基化在口腔鳞癌的发生、发展及预后起着重要作用,可作为判断预后的参考指标之一.     

口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1、LGR5的表达及相关性分析

目的分析口腔鳞状细胞癌组织中血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、富含亮氨酸重复序列G-蛋白偶联受体5(LGR5)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法对2016年3月至2018年3月唐山市协和医院收治的87例口腔鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁组织中VASH-1、LGR5的表达情况进行检测,分析VASH-1、LGR5表达与口腔鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系,并分析口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1、LGR5表达的相关性。结果口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1阳性率、LGR5阳性率均显著高于癌旁组织(P 0. 05)。病理分级为Ⅰ级、肿瘤直径小于等于2 cm、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌患者VASH-1阳性率、LGR5阳性率均显著低于病理分级为Ⅱ～Ⅲ级、肿瘤直径大于2 cm、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移患者(P 0. 05)。经Spearman相关性分析显示:口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1表达和LGR5表达呈正相关(Rs=0. 723,P=0. 000)。结论口腔鳞状细胞癌组织中VASH-1、LGR5呈明显高表达,其水平与肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移存在密切相关性,且VASH-1表达和LGR5表达呈正相关。     

肺腺癌转移相关转录因子1在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的分析口腔鳞状细胞癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录因子1(MALAT1)的表达及其临床意义。方法收集口腔鳞癌组织标本81例和正常口腔黏膜组织20例,分别设为口腔鳞癌组和健康对照组。采用RT-PCR方法检测2组组织中lncRNA MALAT1表达情况,统计分析lncRNA MALAT1表达与病理资料特征的关系,Kaplan-Meier分析lncRNA MALAT1表达和生存预后间的关系。结果与健康对照组相比,lncRNA MALAT1在口腔鳞癌组中表达明显增高,差异有统计学意义(P 0. 05);口腔癌组织中lncRNA MALAT1的相对表达量在不同肿瘤分期、肿瘤分化程度和有无颈部淋巴结转移间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);而在不同年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤类型间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05); lncRNA MALAT1高表达组和低表达组患者的3年总体生存率(OS)分别为45. 9%(17/37)、65. 9%(29/44),Kaplan-Meier生存分析(log-rank检验)表明MALAT1高表达组患者3年OS显著低于MALAT1低表达组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论口腔鳞癌组织中lncRNA MALAT1表达增高,其表达水平与口腔鳞癌患者的不良预后有关,在口腔鳞癌组织中检测其表达可能有助于肿瘤的诊断及作为药物治疗的靶点。     

放射性粒子置入联合尼妥珠单抗治疗牙龈癌的临床效果

目的探讨放射性粒子置入联合尼妥珠单抗治疗牙龈癌的临床效果。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月在唐山市协和医院接受治疗的66例牙龈癌患者,根据治疗方法的不同,分为对照组和研究组,每组各33例。对照组采取单一的放射性粒子置入的医治方法,研究组采用放射性粒子置入联合尼妥珠单抗的医治方法。比较两组患者治疗7天、14天疼痛缓解情况和Karnofsky评分,治疗前后病灶大小,临床疗效,不良反应的发生情况以及各项治疗相关指标。结果治疗前,研究组VAS评分为(6.7±1.2)分,Karnofsky评分为(35.7±6.3)分,对照组组VAS评分为(6.6±1.9)分,Karnofsky评分为(36.8±4.8)分,两组患者的VAS评分及Karnofsky评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d研究组VAS评分为(3.8±1.6)分、(1.8±1.4)分,显著低于对照组的(4.3±1.5)分、(2.9±1.2)分(P<0.05);研究组Karnofsky评分为(65.9±3.9)分、(86.9±5.2)分,显著高于对照组的(56.8±7.4)分、(72.4±4.6)分(P<0.05)。治疗前,研究组患者的病灶大小较对照组患者的病灶大小差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后1个月、治疗后3个月以及治疗后半年的病灶大小为(3.5±1.8)mm、(3.2±2.2)mm、(2.9±1.3)mm,均明显低于对照组的病灶大小(4.6±1.9)mm、(4.0±1.5)mm、(3.4±1.6)mm(P<0.05)。研究组的总有效率为75.8%,对照组的总有效率为45.5%,研究组临床过程中的疗效明显优于对照组(P<0.05)。不良反应方面,研究组的发生率为21.2%,对照组的发生率为54.5%,研究组不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0.05);研究组的各项治疗相关指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论在医治牙龈癌的过程中,与单一的放射性粒子置入治疗相比,使用放射性粒子置入联合尼妥珠单抗的医治方法能明显缓解疼痛,缩小病灶,改善临床治疗的各项指标,提高临床疗效,并降低不良反应发生率,为临床治疗牙龈癌患者提供新的治疗思路。     

系统化口腔健康教育在牙周病患者种植牙术后护理中的应用效果

目的 探究在牙周病行种植牙术后患者护理中行系统化口腔健康教育的临床效果。方法 选择2022年1月-2023年1月入院治疗的60例牙周病患者为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组及对照组，各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施系统化口腔健康教育，对比两组患者护理后对患者口腔知识水平的认知以及患者护理满意度。结果 护理干预前，两组患者口腔健康知识评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者口腔健康知识评分均升高，但观察组评分高于对照组，差异有统计学有意义（P<0.05）。实施系统化口腔健康教育的观察组患者对护理满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对牙周病性种植牙手术患者的护理中实施系统化口腔健康教育能够提升患者对口腔健康的认知水平。     

系统化口腔护理在牙齿整形美容引发的牙龈癌中的应用价值

目的 分析牙齿整形美容后引发牙龈癌病情干预中系统化口腔护理模式的应用效果。 方法 选 取2020年1月-2022年7月唐山职业技术学院附属医院收治的32例牙龈癌患者为研究对象,随机分为对照组 和干预组,每组16例。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理措施基础上增加系统化口腔护理干 预措施,比较两组治疗依从性、护理质量及健康认知状态。 结果 干预组依从性为93.75%,高于对照组的 81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组方案、细节、态度、管理评分均优于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;干预组健康饮食、规范服药、健康作息、定期复诊评分均优于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。 结论 系统化口腔护理模式可进一步优化口腔整形疾病护理效果,提升患者对口腔病情 的健康认知程度及依从性。     

应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对MMP-9、TIMP-1、VEGF表达的影响

目的观察应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的效果及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用回顾性研究的方法,选取2015年4月至2017年8月唐山市协和医院口腔科手术室收治的应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液配合手术治疗的牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的72例患者作为颈阔组;再抽取同样符合牙龈癌,且检测肿瘤已侵犯邻近组织的应用其他皮瓣修复配合手术治疗的68例患者作为其他组。观察两组牙龈癌患者的肿瘤细胞因子水平,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率,术后并发症发生率,以及肿瘤治疗效果。结果①肿瘤细胞因子水平:两组患者术后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与术前相比,均明显降低,且颈阔组降低幅度大于其他组,差异均有显著性(P<0.05)。②MMP-9、TIMP-1和VEGF阳性表达率:颈阔组患者术后MMP-9 (8.33%)、TIMP-1 (31.94%)与VEGF (13.89%)阳性表达率明显低于其他组的MMP-9 (30.88%)、TIMP-1 (48.53%)与VEGF (54.41%),差异有显著性(P<0.05)。③术后并发症发生率:颈阔组患者的术后并发症总发生率7(9.72%)例与其他组患者13(19.12%)例相比,无显著差异(P>0.05)。④肿瘤治疗效果:颈阔组治疗的总有效率(95.82%)明显高于其他组(79.41%),差异有显著性(P<0.05)。结论应用颈阔肌肌皮瓣联合重组人p53腺病毒注射液治疗牙龈癌患者的临床疗效显著,成功抑制了肿瘤的继续发展,且不良反应少,安全性较高。